Ведомственные строительные нормы всн 58 88: ВСН 58-88(р) «Положение об организации, проведении реконструкции, ремонта и технического обследования жилых зданий объектов коммунального хозяйства и социально-культурного назначения»

26 Hatch Terrace: Avenue

35 Riverside Place:

Совместное заседание AHRB, BOT и PB по поводу 41 Cedar Street: 21 июля 2020 г.

Попечительский совет: 14 июля 2020 г.

13 English Lane

100 Main Street:

Cedar Commons 43-45 Cedar Street:

115 Broadway: St.Кабрини:

AHRB: 13 июля 2020 г.

Совет по планированию: 2 июля 2020 г.

Совет попечителей: 23 июня 2020 г.

115 Cabrini

Cedar Commons 43-45 Cedar Street:

AHRB: 22 июня 2020 г.

Апелляционный совет по зонированию: 10 июня 2020 г. 2020

AHRB 27 апреля 2020 г.

Сезонных билетов уже в продаже

Сюжетные ссылки

Иллинойс Сезонные билеты | Мобильный перевал в борьбе с Иллини | Билеты премиум-класса

Шампейн, Иллинойс.- Баскетбольные абонементы Fighting Illini и мобильные абонементы теперь в продаже для широкой публики. Билеты можно приобрести онлайн на сайте FightingIllini.com или по телефону 866-ILLINI-1.

Пятая команда «Иллини» тренера Андервуда вернула трех игроков в стартовом составе и шесть из девяти лучших игроков прошлогодней ротации. Во главе с кандидатом на звание лучшего игрока года Кофи Кокберн , Большой Десятой Шестым Человеком года 2021 года Андре Курбело и игроками 5-го курса Трент Фрейзер , Да’Монте Уильямс и Джейкоб Грандисон , Иллинойс приветствует вернуть 63% минут, 60% очков и 69% отскоков, добавив при этом выдающиеся трансферы и класс найма из топ-25.

Иллинойс выходит из кампании 24-7, включая результат 16-4 в конференц-игре, за которым следует чемпионат турнира Big Ten Tournament и посев № 1 в турнире NCAA. Иллинойс установил школьные рекорды, одержав 19 побед над участниками Большой десятки и шесть побед над командами первой десятки. Иллинойс закончил год на втором месте в опросе AP, что стало вторым по величине окончательным рейтингом в истории программ.

В этом сезоне «Файтинг Иллини» проведет 19 игр в State Farm Center. Домашний график Большой десятки Иллинойса включает следующие 10 команд: Айова, Мэриленд, Мичиган, Мичиган Стэйт, Северо-Западный, Огайо Стэйт, Пенсильванский Стейт, Пердью, Рутгерс и Висконсин.Список участников вне конференции освещен домашними играми против Нотр-Дама 29 ноября в рамках Big Ten / ACC Challenge и против Аризоны в субботу, 11 декабря.

Стоимость абонементов на сезон 2021-22 гг .:
» 100 Уровень — $ 650
» Sideline — 510 долл. США
» Базовый план — 410 долл. США
» Верхний базовый уровень — $ 250
» Fighting Illini Mobile Pass * — 199 долларов США, включает билет на каждую игру с определением места нахождения и отправляется фанатам по электронной почте за 48 часов до сообщения
* Мобильный пропуск Fighting Illini не является традиционным сезонным абонементом, поэтому не включает пропуск на парковку I FUND или приоритетные очки.

Сезонный абонемент также продается в люксах для сидения премиум-класса, сидячих местах у корта, ложах для лож, Traditions Club и Legacy Club. Поклонники могут насладиться баскетболом Fighting Illini в стильном стиле с билетами Legacy Club, которые предоставляют лучшие места на 100 уровнях и доступ к напиткам и удобствам премиум-класса перед игрой и в перерыве. Все места премиум-класса имеют пропуск на парковку и очень широкие сиденья. На сезон 2021–2022 годов остается только один люкс. Для покупки посетите сайт премиум-класса или купите онлайн на FightingIllini.com.

Чтобы просмотреть уровни цен, пожалуйста, обратитесь к карте рассадки в State Farm Center (PDF) или ознакомьтесь с интерактивной таблицей рассадки, чтобы увидеть представление из вашего раздела.

Даты и соперники полного домашнего расписания будут объявлены позже этим летом.

Не забудьте подписаться на @IlliniMBB в Twitter, Instagram и Facebook, чтобы следить за всеми обновлениями мужского баскетбола Fighting Illini. Следите за обновлениями, чтобы узнать о дополнительных вариантах билетов, включая билеты на одиночную игру. Зарегистрируйте свою электронную почту, чтобы получать почту Fighting I Mail, чтобы быть в курсе событий Fighting Illini.

Детерминанты знаний о конкретных заболеваниях среди детей с воспалительным заболеванием кишечника и их родителей: многоцентровое исследование

ВВЕДЕНИЕ

Бремя и распространенность воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), растут среди детей и подростков во многих регионах мира, включая Польшу [1-3]. ВЗК носит хронический характер, потенциально протекающий с непредсказуемыми периодами обострения даже во время фармакологически поддерживаемой ремиссии.Хроническое течение болезни характеризуется многочисленными обострениями и осложнениями и необходимостью применения широкого спектра лекарств (включая аминосалицилаты (5-ASA), кортикостероиды (CS), иммунодепрессанты, биопрепараты) и, иногда, хирургического лечения, существенно влияющих на качество жизни маленьких пациентов и их семей [4]. Заболевание создает проблемы для участия в школьных мероприятиях, общественной жизни и путешествиях, наряду с ограничениями в питании и опасениями по поводу будущего [5,6].Родители больных детей и подростков могут испытывать трудности с пониманием и соблюдением необходимых схем лечения и диетических рекомендаций на разных стадиях заболевания. Исследования показали, что понимание причин хронических заболеваний и принципов лечения приводит к лучшему соблюдению терапевтических рекомендаций, облегчению контактов с медицинским персоналом и повышению качества жизни [7-9]. В случае педиатрических пациентов, особенно самых маленьких, первостепенное значение имеют источники информации и знания, которые получают родители и опекуны.Использование здравого смысла или популярных, но недоказанных мнений вместо надежных источников информации может усилить разочарование, связанное с детскими хроническими заболеваниями, и отрицательно повлиять на процесс лечения. Более того, отсутствие профессиональной диетической или психологической поддержки может еще больше повлиять на качество жизни, приводя к чрезмерным ограничениям в отношении диеты или соответствующей возрасту активности молодого пациента.

Устройство для инвентаризации IBD-знаний (IBD-KID) было разработано и проверено специально как инструмент для измерения знаний, связанных с заболеванием, у детей с IBD и их родителей [10].Ранее он использовался среди детей Канады, Австралии и Франции [10–12]. В Польше ни одно исследование еще не оценило знания детей и подростков, страдающих ВЗК, а также их родителей о заболеваниях. Поэтому было проведено многоцентровое исследование знаний о конкретных заболеваниях и их детерминантах среди педиатрических пациентов и их родителей с использованием IBD-KID, который был переведен на полированный и утвержден.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Отбор проб и этика

Опрос включал удобную выборку пациентов с ВЗК и их родителей из четырех польских университетских центров, специализирующихся на детской гастроэнтерологии, в период с 2016 по 2018 год.Участвующие департаменты базировались в Варшаве, Ольштыне, Вроцлаве и Кракове. Пациенты в возрасте от 10 лет и их родители или опекуны заполнили анкету, использованную в опросе. В случае более молодых пациентов анкеты заполнялись родителями.

Исследование было одобрено Университетским комитетом по биоэтике (согласие № AKBE / 120/16). После того, как участники были проинформированы о целях исследования, только те, кто дали свое согласие, были приглашены для заполнения анкеты. Каждой паре опросов (или опросу) был присвоен уникальный код для сохранения анонимности респондентов.

Анкета

Анкета, использованная в опросе, состояла из инструмента IBD-KID, который доступен по адресу https://cdn-links.lww.com/permalink/mpg/a/mpg_2013_10_11_otley_135_sdc1.pdf; 23 вопроса с вопросами об общих знаниях (2), течении ВЗК (6), факторах риска (4), терапевтических режимах и побочных эффектах лечения (11). Оценка анкеты составляла один балл за каждый правильный ответ без отрицательной оценки; максимальная оценка составила 23 балла. Также были собраны демографические характеристики пациентов и их родителей, а также членство в польской ассоциации пациентов с болезнью Крона и язвенного колита J-elita .Родителей также спрашивали о предпочтительных источниках информации и просили дать самооценку своих знаний о болезни своего ребенка.

Польская версия шкалы BID-KID, использованная в исследовании, была получена после культурной адаптации, состоящей из трех этапов, включая прямой перевод, обратный перевод и когнитивный анализ, в соответствии с рекомендациями профессора Энтони Отли, автора оригинальный вариант шкалы [10]. Соответствие рекомендациям авторов шкалы подтверждено сертификатом валидации от 31 марта 2015 г. [13].

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения IBM SPSS v25 (IBM Corp. Armonk, NY, США). Среднее и стандартное отклонение были предоставлены для непрерывных переменных, а также абсолютные и относительные частоты для категориальных переменных. Тест Колмогорова – Смирнова применялся для проверки того, соответствуют ли непрерывные переменные нормальному распределению. Внутренняя согласованность шкалы IBD-KID оценивалась с использованием альфы Кронбаха. A P значение <0.05 был признан статистически значимым.

На первом этапе анализа связь между оценками IBD-KID и потенциальными предикторами оценивалась с помощью одномерной линейной регрессии. Затем были разработаны иерархические модели линейной регрессии для оценки IBD-KID как пациентов, так и родителей. В многомерные модели включались только те независимые переменные, для которых p-значение в одномерной модели было не менее 0,1.

Иерархическое многомерное моделирование линейной регрессии выполнялось для оценок IBD-KID как родителей, так и пациентов.На трех последовательных этапах иерархической многомерной регрессии оценок пациентов были введены следующие независимые переменные: (1) демографические характеристики пациента и самооценка знаний; (2) баллы родителей по IBD-KID и их самооценка знаний, членство в ассоциации J-elita и использование Интернета в качестве источника знаний; и (3) использование вариантов лечения.

Моделирование иерархической регрессии для оценок родителей IBD-KID также состояло из трех этапов, в которые вводились следующие переменные: (1) демографические характеристики пациента и их самооценка знаний; (2) демографические характеристики родителей, самооценка знаний, членство в ассоциации J-elita и использование книг и журналов в качестве источников знаний; и (3) использование вариантов лечения.

Иерархическая регрессия была выбрана для выявления относительной важности переменных, потенциально связанных с уровнем баллов IBD-KID в обеих группах респондентов. Было также сделано предположение, что оценка родителей IBD-KID может играть роль предиктора оценки пациента.

Нестандартные коэффициенты регрессии (B), стандартные ошибки (SE), стандартизованные коэффициенты регрессии (бета), 95% доверительные интервалы и значения P были представлены для независимых переменных, включенных в одномерный анализ.Для тех, кто включен в модели иерархической линейной регрессии, 95% доверительные интервалы были опущены. В случае моделей иерархической линейной регрессии также были предоставлены стандартизированные значения R2 и F для изменения R2.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристика исследуемой группы

В опросе приняли участие 269 пар пациент-родители с ВЗК (для пациентов 10 лет и старше) и 29 родителей пациентов в возрасте до 10 лет. Средний возраст (SD) пациентов составлял 167,3 (37,5) мес., А средняя продолжительность заболевания (SD) — 40.7 (33,8) мес. В таблице 1 представлены характеристики пациентов.

баллов IBD-KID

Коэффициент альфа Кронбаха для пациентов по шкале IBD-KID составил 0,75, в то время как это значение для родителей было 0,60. Среднее значение (SD) IBD-KID пациентов и родителей составило 10,87 (3,97) и 11,95 (3,97), соответственно. И пациенты с CD, и их родители набрали более высокие баллы [среднее (SD): 11.06 (3,99) и 12,18 (4,14) соответственно], чем у пациентов с ЯК и их родителей [10,52 (SD ± 3,93) и 11,52 (SD ± 3,60), соответственно]. Процент правильных ответов пациентов находился в диапазоне от 74,83% (вопрос № 13) до 12,08% (вопрос № 20). В случае ответов родителей диапазон составил 87,92% (вопрос № 3) — 11,74 (вопрос № 17). Распределение правильных ответов по пунктам шкалы KID-IBD показано в дополнительном файле (Дополнительная таблица 1).

Регрессионное моделирование баллов IBD-KID

Одномерный линейный регрессионный анализ показал, что баллы пациентов в значительной степени связаны с возрастом и полом пациента, самооценкой знаний пациента и его родителей, членством в Jelita Association, использованием родителями Интернета в качестве ориентира. источник знаний и балл родителей по IBD-KID (таблица 2, дополнительный рисунок 1).Кроме того, диетическая и хирургическая терапия, а также использование иммунодепрессантов или биологических агентов также были статистически связаны с оценкой пациента. Показатели IBD-KID родителей показали значительную взаимосвязь с полом и образованием родителей, местом жительства, самооценкой знаний родителей и пациентов, членством в ассоциации J-elita и использованием книг или журналов для доступа к знаниям о болезни. (Таблица 2, дополнительный рисунок 2). Как и в случае с оценками пациентов, использование иммунодепрессантов или биологических агентов было связано с более высокими оценками.

Таблицы 3 и 4 показывают окончательную модель, полученную с помощью иерархической линейной регрессии для баллов IBD-KID как пациентов, так и родителей, соответственно (подробности всех трех моделей показаны в дополнительных таблицах 2 и 3).Предположения множественной линейной регрессии были выполнены для обеих моделей. На первом этапе в модель для оценки IBD-KID были введены пол и возраст пациента, место жительства и самооценка знаний. Все четыре независимые переменные были значимыми предикторами, так как полученная модель объяснила 14,1% дисперсии оценки (дополнительная таблица 2). На втором этапе были добавлены самооценка знаний родителей, членство в ассоциации J-elita, использование Интернета в качестве источника знаний и оценка родителей по IBD-KID.Полученная модель объяснила дополнительные 12,7% дисперсии баллов IBD-KID пациента (дополнительная таблица 2). Третий шаг включал переменные, отражающие конкретные терапевтические методы, используемые у пациента. Этот метод объяснил дополнительные 0,1% дисперсии, и изменение R ² не было статистически значимым (таблица 3).

Что касается оценок родителей по IBD-KID, то на первом этапе иерархической линейной регрессии были представлены возраст пациента, самооценка знаний пациента и место жительства. Все три переменные оказали значительное влияние на оценку IBD-KID родителей (дополнительная таблица 3). Модель объяснила 7,5% дисперсии оценки родителей. На втором этапе были добавлены уровень образования родителей и самооценка знаний, членство в ассоциации J-elita и использование книг и журналов в качестве источников знаний (дополнительная таблица 3).Изменение R ² с этой моделью было равно 0,045 и было статистически значимым. На третьем этапе были введены переменные, отражающие методы лечения. Результаты объяснили еще 6,5% (18,5% в сумме) дисперсии оценки родителей. В последней модели возраст пациента, уровень образования родителей и использование иммунодепрессантов были важными предикторами оценки родителей (таблица 4).

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование оценило знания о конкретных заболеваниях большой выборки педиатрических пациентов с ВЗК и их родителей.Это первое расследование, основанное на специальном инструменте в этой конкретной группе в Польше. Мы обнаружили, что и пациенты, и их родители недостаточно осведомлены о ВЗК. Одномерные модели, разработанные для показателей IBD-KID пациентов, показали, что эти показатели были выше среди пациентов старшего возраста, чем среди молодых, среди девочек по сравнению с мальчиками, среди пациентов, которые более высоко оценивали свои знания о болезни и чьи родители поступали так же. Более того, более высокие баллы были обнаружены среди пациентов, родители которых указали Интернет в качестве основного источника информации, сообщили о членстве в ассоциации J-elita и отметили диетическое, хирургическое иммуносупрессивное или биологическое лечение.Оценка пациента также была положительно связана с оценкой родителей. Полностью разработанная модель иерархической регрессии поддерживает значительную связь между оценками пациентов и их полом и возрастом, самооценкой знаний родителей и оценками IBD-KID. Однофакторный анализ показал, что оценки родителей были значительно выше среди женщин по сравнению с мужчинами, среди родителей младших против старшего ребенка, среди тех, у кого были более высокие самооценочные знания и чьи дети лучше оценивали свои знания, среди родителей с более высокими против . низкий уровень образования, а также среди тех, кто использует книги и журналы в качестве источников информации.Членство в ассоциации пациентов и более раннее иммуносупрессивное или биологическое лечение ребенка также были связаны с более высоким баллом. Модель иерархической регрессии показала, что значимая связь сохраняется только для возраста пациента, предшествующей иммуносупрессивной терапии и уровня образования родителей.

Средние оценки родителей и пациентов нашего исследования согласуются с результатами, полученными в педиатрических исследованиях, проведенных с использованием того же вопросника в Канаде, Австралии и Новой Зеландии [11,14].В других исследованиях сообщалось о тех же результатах, что и в нашем исследовании, о факторах, влияющих на баллы IBD-KID. Например, Haaland и соавт. сообщили о значительной взаимосвязи между оценками пациентов и родителей по IBD-KID и самооценкой знаний [10]. Мы показали, как и они, корреляцию между уровнем образования родителей и оценками родителей, но не пациентов [10]. Однако эта взаимосвязь не наблюдалась Vernon-Roberts и др. [15] в исследовании с использованием модифицированной версии опросника: IBD-KID2.

Мы не обнаружили корреляции между оценкой IBD-KID и длительностью заболевания. С другой стороны, как одномерный, так и многомерный анализ выявили связь между оценками IBD-KID и возрастом пациента. Другие авторы предполагают, что основные знания пациентов и родителей получают в период диагностики болезни. Однако, хотя осведомленность пациентов о болезни и их знания растут с возрастом, родители постепенно становятся менее вовлеченными, в конечном итоге забывая некоторую информацию [10,16].

Многочисленные исследования, проведенные с участием детей и взрослых с ВЗК, подтверждают, что членство в организациях, поддерживающих пациентов с ВЗК, повышает осведомленность о болезни и знания о конкретных заболеваниях [14,17,18]. Результаты нашего исследования также подтверждают эти наблюдения. Членство в ассоциации пациентов с болезнью Крона и язвенного колита J-elita коррелировало с более высокими оценками пациентов и родителей. J-elita — это польская ассоциация взрослых и детей с диагнозом ВЗК, член Европейской федерации ассоциаций по болезни Крона и язвенного колита.Цели J-elita — повысить осведомленность о ВЗК и улучшить жизнь нескольких тысяч человек, живущих с ВЗК в Польше. Такой результат может отражать участие пациентов и их родителей в образовательной деятельности организации. Интересно, что эффект членства не сохранялся в многомерных моделях, возможно потому, что и членство, и более высокие баллы могли быть достигнуты более активными пациентами или родителями, что отражено сохраняющимся эффектом самооценки знаний.

Наше исследование показало, что режимы терапии, используемые пациентом, могут быть связаны с оценками как пациента, так и родителей.Что касается исключительно энтерального питания, которое рекомендуется в качестве лечения, вызывающего ремиссию у педиатрических пациентов с БК [19], специфический характер этого лечения и необходимость медицинского наблюдения могут объяснить, почему эти пациенты обычно дольше остаются под тщательным медицинским наблюдением в течение первого периода. период болезни. Следовательно, они чаще контактируют с квалифицированным персоналом, который может предоставить им достоверную информацию. Предположительно, такая ситуация способствует более широкому и систематическому вовлечению в процесс лечения.

В случае оценки родителей значимая ассоциация присутствовала для иммуносупрессивного лечения даже после поправки на другие факторы, включенные в многомерную модель. И иммуносупрессивная терапия, и биологическое лечение применяются при более тяжелых формах ВЗК, и при лечении осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Такие пациенты обычно имеют более длительный анамнез многократных госпитализаций и лечения обострений. Исследования, проведенные на взрослых пациентах с ВЗК, показали, что более частые госпитализации были связаны с лучшими знаниями о конкретном заболевании со стороны пациентов [20].Следовательно, в таких обстоятельствах педиатрические пациенты и их родители, скорее всего, будут сильно мотивированы и более вовлечены в поиск дополнительной информации о заболевании. Более того, вероятно, что более глубокие знания родителей могут привести к более эффективному ведению болезней; иммуносупрессивная терапия в настоящее время наиболее рекомендуется при ВЗК.

В целом, наше исследование показало, что родители гораздо чаще давали правильные ответы, чем дети (дополнительный материал, таблица 1).И пациенты, и родители показали относительно адекватные знания об анатомических условиях, риске передачи заболевания, факторах, приводящих к обострениям, и принципах лечения в период ремиссии. Области недостаточных знаний включают побочные эффекты стероидной терапии, роль хирургического лечения при ВЗК, диетические ограничения и риски, связанные с использованием лекарственных трав.

Образцы знаний очень похожи на те, что наблюдаются в других странах [10-12,14]. Менее 40% детей и чуть более 50% родителей знали, что сама болезнь, а также плохое питание и употребление стероидов могут вызвать остеопороз.Менее одной трети респондентов знали, что стероиды могут подавлять рост ребенка. Отсутствие достаточных знаний о побочных эффектах, вызванных кортикостероидами, может быть, по крайней мере, частично связано с фактическими рекомендациями по отказу от стероидной терапии, особенно на долгосрочной основе. Следовательно, побочные эффекты стероидной терапии в настоящее время можно наблюдать реже, чем десятилетия назад.

Особенно важно незнание правильного питания больных детей. Значительная часть опрошенных выразила мнение, что диетические ограничения, в том числе исключение некоторых продуктов из рациона, могут предотвратить обострение заболевания.Это недоразумение вызывает серьезную озабоченность, поскольку частое и необоснованное избегание пищи может повлиять на статус питания и общее самочувствие педиатрических пациентов [6]. Отсутствие осведомленности о рисках, связанных с использованием лекарственных трав, связанных с их потенциальным взаимодействием с другими лекарствами, оказалось еще одной областью слабых знаний. Аналогичные результаты были получены с использованием сокращенного и упрощенного исследовательского инструмента IBD-KID2 [21]. Таким образом, эта проблема не является изолированной проблемой, затрагивающей только польских пациентов.Мы можем предположить, что определенная информация, которую врачи и медицинский персонал считают очевидной, не передается должным образом пациентам и их родителям.

Надлежащее обучение пациентов с ВЗК, включая педиатрических пациентов и их родителей, относительно их заболевания и принципов лечения может иметь значительное влияние на соблюдение режима лечения и способность самостоятельно справляться с заболеванием [22-24]. Исследования также доказали, что преимущества образовательных программ перевешивают беспокойство по поводу более глубоких знаний о болезнях [25].

Было также показано, что более глубокие знания о механизмах приема лекарств и побочных эффектах лекарств, а также более глубокие знания о ВЗК способствуют соблюдению режима лечения [7,8,26,27].

Сильной стороной нашего исследования является размер выборки; на сегодняшний день это исследование является крупнейшим исследованием, в котором оценивались знания о заболеваниях у детей с ВЗК.