Черепной брусок для чего он нужен: Черепной брусок в ходе постройки перекрытий

Опубликовано в Разное
/
11 Сен 1979

Содержание

Подшивка перекрытий и установка утеплителя. Альтернатива черепным брускам.

Прежде всего необходимо понять, каки функции должна выполнять подшивка балок перекрытия:
1. Механическая поддержка утеплителя.
2. Механическая защита от ветра, грызунов, злоумышленников.
3. Транспорт водяного пара изнутри кнаружи.
4. Придание дополнительной механической прочности на прогиб перекрытию.

Традиционная подшивка на черепных брусках неплохо справляется с функциями поддержки утеплителя и условно хорошо с защитой от ветра и грызунов. (Злоумышленников мы оставим — это все-таки экзотика). А вот с функциями транспорта водяного пара и придания дополнительной механической прочности деревянная подшивка на черепных брусках не справляется. Доски из доски дюймовки обладают в 10 раз более низкой паропроницаемостью поперек волокон, по сравнению с минеральной ватой утеплителя.

Свободная же укладка черепных досок на черепные бруски и даже их подшивка (получается двойной шарнир) не обеспечивают создания единой горизонтальной связи между балками перекрытия. И, следовательно, не увеличивают прочности всей конструкции в целом.

Самый же главный недостаток технологии подшивки перекрытия по черепным брускам — это уменьшение эффективной толщины утеплителя в перекрытию. Допустим у вас балки 15 см высотой. Минимально допустимый размер черепных брусков 2,5 см + толщина доски (2 см). Из всей высоты бруса остается лишь 10,5 см на утеплитель. Этого не хватит для эффективного утепления пола минеральной ватой даже если ваш дом находится в Краснодарском крае (минимальная расчетная толщина утеплителя — 14 см). В большинстве случаев, кроме территории Сибири, в России достаточно 20 см толщины минераловатного утеплителя. И как вы будете выкручиваться с черепными брусками? Наращивать балки поверху? Вариант, но это дополнительные расходы и опять таки малые пролеты перекрытия из-за малой высоты несущих балок.

Еще один вариант решения в данном случае — это использование ЭППС в качестве утеплителя. И то вам понадобиться 12-13 см ЭППС в Москве или Петербурге… Обычный пенопласт требует той же толщины, что и минераловатный утеплитель, а резол-формальдегидный пенопласт — даже большей, чем минеральная вата (он обладает высокой теплопроводностью при работе во влажных условиях). Схема перекрытий с утеплением пенопластом и ЭППС приводится ниже:


Но, следует помнить, что пенопласт не совсем экологичен (стирол считается канцерогеном) и при пожаре токсичные продукты горения пенопласта (например, фосген) сокращают время жизни человека в задымленном помещении до 30-90 секунд. Далее следует остановка дыхния. (Все помнят трагедию в клубе «Хромая лошадь»?). Продукты сгорания ЭППС например, компании DOW Chemical, не являются токсичными. ( протокол испытаний ) Так что безопаснее утеплять перекрытия ЭППС. Но это и существенно дороже.

Как же обойтись без устаревших черепных брусков в подшивке балок перекрытий?

Наиболее рациональной является нижняя подшивка балок перекрытий. Нижняя подшивка балок перекрытий позволяет использовать всю высоту балки для размещения утеплителя. Нижняя подшивка досками или OSB-3 позволяет создать прочные горизонтальные связи между балками увеличивающие несущую способность перекрытия в целом. Создание обрешетки (подшивка досок с промежутком через одну) или стальной несущей сетки позволяет не снижать паропроницаемость конструкции перекрытия. Схема современного сборного деревянного перекрытия с применение обрешетки или стальной сетки показана на схеме ниже:

Возможна комбинация обрешетки и стальной сетки — для защиты от проникновения грызунов в перекрытие.

Для влаго-ветрозащиты утеплителя и перекрытия в случае использования обершетки или сетки, лучше всего использовать трехслойные прочные супердиффузионные мембраны типа Изоспан AS или Мегаизол SD. Обычно эти мембраны применяются в подкровельном пространстве. В отличие от более дешевого Изоспана А, эти мембраны обладают атмосферостойкостью, большей долговечностью и не требуют зазора между собой и утеплителем. В случае экономии можно использовать и Изоспан А.

Оптимальная схема монтажа нижней подшивки выглядит так: снизу под балки степлером подшивается с нахлестом и их проклейкой двусторонним скотчем супердиффузионная мембрана, затем с помощью гвоздей или 25 мм скоб монтируется защитная или конструктивная стальная сетка и подшиваются поперечная деревянная обрешетка. Обрешетка и балки должны быть обработаны антиспетиком XM-11 или ХМББ.

Однако, такой способ монтажа возможен только при возможности доступа в подпольное пространство. Что же делать, если высота подпола составляет, например, 40 см? В этом случае монтаж подшивки производится изнутри помещения следующем порядке:

1. Доски обрешетки обрабатываются антиспетиком и закладываются в подпольное пространство ДО УСТАНОВКИ БАЛОК ПЕРЕКРЫТИЯ. Выглядит это вот так:

2. После установки балок перекрытий доски обрешетки подшиваются либо саморезами снизу с помощью шуруповерта (рука свободно проходит в промежуток между досками) либо сверху — по два самореза на доску. Также можно использовать крепление на стальных уголках.

3. Стальную сетку и супердиффузионную мембрану укадывают уже сверху по доскам обрешетки. Мембрана укладывается «корытом» с напуском на стенки балок на 10-15 см и закрепляется скобами степлера. Утеплитель укладывается враспор между балками. Более толстые плиты утеплителя укладываются в нижний слой. Стыки плит в слоях устраиваются в разбежку, чтобы исключить продувание слоя утеплителя.

Если вы используете пенопласт или ЭППС, то мембрана не нужна, а подшивка должна быть сплошной — минимально при расстоянии балок 40 см это фанера или OSB-3 толщиной 16 мм. Также, благодаря особым физическим свойствам OSB возможно устройство упрощенных утепленных перекрытий:

 

OSB по результатам современных западных исследований является «умным» паробарьером. это означает, что при влажности 50% паропроницаемость OSB составляет 2 perm (ОСБ не паропроницаемо), а при влажности 85% паропроницаемость ОСБ растет и составляет 12 perm (ОСБ паропроницаемо). (Данные американской ассоциации древесной промышленности APA — Technical Note: Water Vapor Permeance of Wood Structural Panels and Wood Wall Construction, публикация j450, Ноябрь 2009 года). Это свойство ОСБ позволяет устраивать утепленные полы без использования полупроницаемых влаго-паро барьеров наружной стороны.

4. Утеплитель укладывается в распор (например плиты Рокувул Лайт Баттс имеют подпружиненные края). Для этого расстояние между балками по внешним сторонам должно быть на 1-2 см уже ширины плиты используемого минераловатного утеплителя. Либо плиты утеплителя нарезаются с напуском на 1 см на сторону. Пенопласт или ЭППС пропенивается по всем щелям. Более толстые плиты укладываются кнаружи. Тонки — кнутри. Швы между плитами должны быть смещены в разных слоях.

5. Поверх утеплителя без зазора укладывается пароизоляция (п/э пленка 150 мк и более, Изоспан Б, фольгированная крафт бумага) с нахлестом листов на 20-30 см и проклейкой стыков скотчем. Предпочтительно использование отражающей пароизоляции: вы сможете сохранить в доме больше тепла за счет отражения его ИК (инфракрасной) — лучистой составляющей.

6. Поверх пароизоляции без зазора или с зазором (по требованию производителя) укладывается черновой пол + чистовой пол, либо сразу чистовой пол. Толщину плит и досок чернового и чистового пола можно посмотреть вот в этом разделе.

Что делать если перекрытия у вас уже установлены, уложен пол, а толщина утеплителя недостаточна?

Вариант А. Я хочу напакостить теще, чтобы пол у нее быстро сгнил.
В этом случае звоните в фирму которая предлагает утеплять деревянные перекрытия напылением пенополиуретана из подпола и заказываете этот «подарок» теще. Поскольку пенополиуретн в 50 раз менее паропроницаем, чем минеральная вата и в 5 раз менее паропроницаем, чем дерево, то через 5-7 лет деревянные перекрытия у тещи благополучно сгниют.

Вариант Б. У меня есть голова на плечах, и я не хочу менять перекрытия еще лет 70.
В этом случае вам нужно закрыть существующие перекрытия со стороны подпола паропроницаемым утеплителем и супердиффузионной мембраной. Схема, как это сделать приведена ниже:

Читать о

расчете толщины утепления деревянных полов

Читать о конструкции теплых полов по деревянным перекрытиям
Читать о конструкции полов по грунту
Теплые полы по деревянным перекрытиям

Устройство Чернового пола деревянного дома.. Статьи компании «ТоргЛес Москва»

За 11 лет работы мной накоплен огромный опыт и фото-материал по строительству деревянных домов. Надеюсь данная статья поможет тем кто решил данную работу производить самостоятельно.
Начну с прописной истины — от того как устроен черновой пол, часто зависит насколько теплым, долговечным и надежным будет построенный Вами деревянный дом, в котором вам и вашим детям жить. Последние два факта определяются необходимыми условиями которые нужно создать:

  • Подполье должно хорошо вентилироваться, особенно в теплое время года. Если грунт в подполье сырой, необходимо устроить гидроизоляцию из глины, бетона, укладки толя в один-два слоя, или из современных гидроизоляционных материалов.

 

 

 

Поэтому нижние венцы дома, половые балки, лаги, доски с тыльной стороны необходимо обрабатывать антисептиками. Они есть в продаже, приготовлять их следует строго по инструкции, прилагаемой к упаковке.

Если лаги пола или балки перекрытий покрылись сине-зеленым налетом а то и вовсе почернели в результате длительного хранения, это не беда. Ведь брус все таки материал биологического происхождения.

Было

Стало через 5 мин.

Сенеж ЭФФО-отбеливатель древесины

К водорастворимым антисептикам, предохраняющим от плесени, относятся фтористый натрий, кремнефтористый натрий, кремнефтористый аммоний, препарат ВВК-3, препарат ХХП и МХХЦ. Их раствор наносится на древесину кистью или опрыскиванием.

СЕНЕЖ ЭФФО — свойства:

— Глубокое отбеливание древесины за счет усиленного проникновения.
— Интенсивная формула отбеливающего состава СЕНЕЖ ЭФФО на основе кислород-переносящего агента.
— СЕНЕЖ ЭФФО сохраняет эффективность отбеливания при длительном хранении.
— Отбеливающий состав не оставляет химических ожогов на обработанной древесине.
— Отбеленная древесина безопасна для человека и домашних животных.
— Отбеливатель для дерева СЕНЕЖ ЭФФО удаляет все виды поверхностного поражения древесины.
— Средство подходит как для внутренних, так и для наружных работ.
— Отбеливающий состав выдерживает замораживание без потери свойств.
— СЕНЕЖ ЭФФО самостоятельно нейтрализуется, не образует высолов на поверхности.
— Отбеливатель древесины СЕНЕЖ ЭФФО пригоден для обработки пищевой деревянной транспортной тары.
— Отбеливающее средство обладает приятным лимонным запахом.

Тематическая ссылка на сайт — КрадО

На фото массивные балки перекрытий сечением 200х150мм. Черепной брусок сечением 40х50мм. крепится к нижней части рабочей поверхности балки, сверху укладывается уже обработанная черновая доска сечением 150х25мм.

Обрабатывать следует два раза с промежутком в 3—5 часов, строго соблюдая технику безопасности, работа ведется в хорошо защищающей спецодежде. Трехпроцентный раствор фтористого или кремнефтористого натрия, кроме того, защитит и от насекомых. Если же они завелись, применяют растворы хлорофоса и хлородана: пропитывают древесину или впрыскивают в летные отверстия.
Иногда рачительные хозяева применяют в качестве обработки первых венцов Отработку МАШИННОГО МАСЛА, которую в избытке ( 100л. бочку) по сходной цене можно приобрести в любом автосервисе.

На фото половые лаги сечением 200х100. Хозяин решил не тратиться на фирменный септик и обработал два первых венца и места соединения половых лаг отработкой машинного масла.

  • В производстве строительных работ по монтажу балок перекрытий и лаг пола обычно используют стандартный обрезной брус, естественной влажности сечением 150х100, 200х100, 200х150мм. Т.к. коэффициент сопротивления у данных сечений гораздо выше чем у обычного 150х150, 200х200мм.
  • Ширина лаг и балок перекрытий 150-200мм. — это рабочая поверхность, с которой в основном придется работать, пришивая брусок 50х40мм, черновую доску 150х25, укладывать изоляционный материал и утеплитель.
  • Т.к. брус укладывается на малое ребро толщиной 100-150мм. и зависит от расстояния между балками и расчетной проектной нагрузки на них, толщина от 100 до 150 мм. Обычно расстояние между балками перекрытий и лагами пола выполненных из бруса не превышает 600мм -0.6м. Этого расстояния вполне достаточно.
  • Если лаги укладывают в квартире на плиты перекрытия или звукоизоляционный слой, их толщина может быть небольшой и можно использовать доску  толщиной 50 мм., рабочей шириной 100-150 мм.

  • В качестве лаг можно использовать доски толщиной 50-45мм., уменьшив шаг между лагами до 400мм-0.4м. В этом случае в качестве настила «чистового пола» можно использовать фанеру марки ФК или ФСФ толщиной 20-22мм.

На фото два примера приведенные выше использования бруса и доски в качестве лаг.

Если шаг между лагами пола 0.6м то можно стелить половую шпунтованную доску толщиной от 28 до 35мм (она играть не будет), если этот шаг больше то необходимо использовать половую шпунтованную доску толщиной до 45мм.

На фото строительство довольно большого каркасного дома. В изготовлении каркаса чернового пола используется доска строганная сухая сечением 190х45ммшаг меду лагами 0.4м

УСТРОЙСТВО ЧЕРНОГО ПОЛА.

Методы укладка черного пола (рис. )

 

 

На фото в качестве лаг выбран брус 150х150 и это не является ошибкой, главное чтобы пролет (по длине лаги) был не больше 4м., если он больше то необходимо делать фундаментное основание под лагами.

Наиболее распространенный, легкий и быстрый способ настила чернового пола на прибитый черепной брусок. Его мы и рассмотрим.
Устраивают полы так. Сперва выравнивают лаги, используя уровень, или «нивелир». Затем крепят черепной брусок (50х50, 50х40) к нижней части рабочей поверхности лаг (см. фото). Стелют черновой пол, используя доску (100,150х25) мм. прибивая ее к черепному бруску. Затем укладывают гидроизоляцию и утеплитель.
Иногда для настила черного пола применяют доску других сечений например 150х40,50мм вытащив ее из под опалубки. Предварительно высушив ее и обработав антисептиком. Следует заметить, что используя доску большей толщины (40,50мм) уменьшается рабочая поверхность лаг и балок перекрытий, и использовать утеплитель толщиной скажем 100мм становиться проблематично.
Именно с этой целью некоторые состоятельные хозяева заказывают лаги сечением 250х100.

На фото брус сечением 250х100мм, рядом стандартный 200х100мм.

Это те, кому нужен теплый пол, то есть потребуется поверхность 250мм, для укладки 2 слоев теплоизоляции, толстой черновой доски и гидроизоляции. Придерживаясь мнения «не экономить на материале в дальнейшем экономить на отоплении!». В чем есть немалый резон, т. к. деньги потраченные на утепление полов и крыши быстро вернуться деньгами сэкономленными на отоплении. Чтобы созданное пространство между черновой доской и чистовым полом было всегда сухим, пол должен иметь по углам несколько вентиляционных отверстий 10—15 мм, закрытых решетками, а также «чистовой пол» — шпунтованная половая доска должна иметь пазы для продуха и циркуляции воздуха.

НЕОБХОДИМЫЙ МАТЕРИАЛ:

На фото основной — стандартный материал который потребуется для изготовления чернового пола.

Основные виды сечений «половых лаг» и «балок перекрытий»:
ФОТО\СЕЧЕНИЕ В ММ. КОЛ-ВО ШТ. В 1м3 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

200х100х6000

8,3
Данный брус предназначен как раз для укладки лаг, и перекрытий в строительстве деревянных домов. Укладывается он на ребро 100мм. Рабочая поверхность в 200мм предназначена для укладки 2 слоев теплоизоляции, крепления «черепного» бруска, толстой черновой доски и хорошей гидроизоляции. Вес одного бруса около 100 кг.

200х150х6000

5,5
Основное назначение этого бруса как раз возведение перекрытий в строительстве деревянного дома. Вес одного бруса около 150кг. Укладывается он на ребро 150мм. на верхний венец (Толковый словарь В. Даля — Черепной венец избы, верхний; в нем выбирают паз, для настилки черепа, потолка, и на нем лежит череп, кровля). Состоятельные хозяева иногда настаивают, чтобы лаги пола тоже были изготовлены из него. С этим не поспоришь, в этом есть не малый резон —надежность.

150х100х6000

11,1
Данный брус универсален и предназначен как для возведения «колодца» или стен деревянного дома так и для укладки половых лаг и перекрытий. Вес одного бруса около 80кг.

 

Основные виды сечений доски для настила чернового пола:

 

1-СОРТ:

 

2-СОРТ:

 

ФОТО\СЕЧЕНИЕ В ММ. КОЛ-ВО ШТ. В 1М3 1М3 ЗАКРЫВАЕТ М2 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

150х25х6000, 100х25х6000

44,4. 66,6

40
Область применения 2 сорта совершенно однозначно: данная доска предназначена для производства черновых работ в строительстве деревянного дома. Т. к. обрезная доска 2 сорта претензий по качеству не имеет и предназначена на подшивку чернового пола и обрешетки, что является предметом экономии из за своей цены. Вес одной 6м. доски около 20кг.

150х50х6000

22,2

20
Область применения 2 сорта совершенно однозначно: данная доска предназначена для производства черновых работ в строительстве деревянного дома. Т. к. обрезная доска 2 сорта претензий по качеству не имеет и предназначена на подшивку чернового пола и обрешетки, что является предметом экономии из за своей цены. Вес одной 6м. доски около 40кг.

 

  • Что такое 2 сорт: к примеру 150х25, имеет по ширине 150мм всего лишь одну рабочую поверхность, вторая поверхность не обрабатывается, с нее всего лишь срезается верхняя кромка, оставляя по краям обзол. В строительстве используется только чистая рабочая сторона 150мм.

 

 

Основные виды сечений «черепного» бруска для крепления чернового пола:

 

Обрезной (естественная влажность):
ФОТО\СЕЧЕНИЕ В ММ. КОЛ-ВО ШТ. В 1М3 В 1М3 М/П ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

50х50х3000

133

399
БрусокПрименяется в качестве несущей конструкции для крепления отделочных материалов (обрешетки стен, чернового полов, изготовлении обрешетки под укладку черепичной крыши, и фасада деревянного здания). Он также необходим при строительстве и отделке домов. Имеет обработанные с 4-х сторон поверхности. Толщина бруска — до 25мм, а ширина не больше тройной толщины, т. е. — до 75мм. В некоторых случаях где это требуется, необходим строганный -сухой брусок. Пример: окончательня отделка внутри помещения см. фото ниже и статья -применение бруска в строительных работах.

50х40х3000

166

498
БрусокПрименяется в качестве несущей конструкции для крепления отделочных материалов (обрешетки стен, чернового полов, изготовлении обрешетки под укладку черепичной крыши, и фасада деревянного здания). Он также необходим при строительстве и отделке домов. Имеет обработанные с 4-х сторон поверхности. Толщина бруска — до 25мм, а ширина не больше тройной толщины, т. е. — до 75мм. В некоторых случаях где это требуется, необходим строганный -сухой брусок. Пример: окончательня отделка внутри помещения см. фото ниже и статья -применение бруска в строительных работах.

 

Строганный (камерная сушка, 18% влажность):

 

ФОТО\СЕЧЕНИЕ В ММ. КОЛ-ВО ШТ. В 1М3 В 1М3 М/П ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

50х50х3000

133

399
см. таб. выше. Подвергаеться термообработке. Имеет строганные идеально ровные с 4-х сторон поверхности. Толщина бруска — до 20мм, а ширина не больше тройной толщины, т. е. — до 60мм.

40х40х3000

208

624
см. таб. выше. Подвергаеться термообработке. Имеет строганные идеально ровные с 4-х сторон поверхности. Толщина бруска — до 20мм, а ширина не больше тройной толщины, т. е. — до 60мм.

 

ВОТ КАК ЭТО ВЫГЛЯДИТ:

 

2 — этаж возведение контр-обрешетки из строганного сухого бруска  сечением 50х30 для настила паркетной доски.


НАСТИЛ ЧИСТОВОГО ПОЛА.

Для настилки полов применяются специальные фрезерованные (шпунтованные) доски с пазами и гребнями. Доски обычно имеют толщину 27, 28 и 35, 45 мм, ширину по лицевой стороне 100, 110, 120, 135, 140 мм. Внизу у всех них выбирается углубление или продух высотой 2 мм: он способствует не только плотному примыканию каждой половицы к балкам или лагам, но и обеспечивает надежную вентиляцию пространства между двумя настилами при устройстве теплых полов. Со стороны паза к лицевой поверхности в этих досках и брусках делается небольшой скос, который обеспечивает более плотное примыкание кромок досок друг к другу. Это необходимо помнить при укладывании настила.

Часто встает выбор какую толщину половой доски выбрать:

Выбирая толщину половой доски надо учитывать расстояние (шаг) между лагами пола и балками перекрытий, если не используется контр-обрешетка, половая доска будет крепиться именно к ним.

Расстояние между лагами пола и балками перекрытий от 300мм до 500мм (0.3-0.55м)

Расстояние между лагами пола и балками перекрытий от 600мм до 800мм (0.6-0.8м)

Расстояние между лагами пола и балками перекрытий от 800мм до 1000мм и больше (0.8-1м)

Необходима доска пола толщиной 27,28мм. Можно использовать фанеру марки ФСФ или ФК толщиной от 20мм Необходима доска пола толщиной 34,35,36мм. Необходима доска пола толщиной 45мм.

Иногда проектировщики или строители указывают, что им необходимо скажем 8,3 м3 доски половой толщиной 35мм. Чтобы проверить сколько метров квадратных необходимо закрыть необходимо:

толщину доски — 35мм. перевести в метры — 0.035м.

  • 1м3 (один метр кубический доски) : 0,035м. (толщина доски) = 28,57 м2. Один метр кубический — (1м3) доски толщиной 35мм закрывает площадь 28,57м2
  • 8,3 м3 х 28,57 м2 (площадь 1м3 в м2) = 237 м2. Иначе говоря 8,3м3 — доски половой толщиной 35мм закроют площадь в 237м2

Поразительно, но это факт!

Многие клиенты имея высшее образование не могут вспомнить курс средней школы, иногда не в состоянии рассчитать площадь. Иначе говоря какую площадь закроет  один метр кубический — (1м3) половой доски определенной толщины (мм.) в метрах квадратных — (м2)

Позвольте напомнить эти расчеты.

Таблица перевода объема 1м3 в площадь в м2 для доски половой, толщиной от 20 до 45мм.:

Для половиц выпускаются и другие доски: шпунтованные с фальцем, с прямым шипом, с сегментным шипом, с трапециевидным шипом и с рейкой, в шпунт. Они, строганные с одной лицевой стороны, не имеют продуха, и настилать их несколько сложнее; при небольшом (всего в 1—2 мм) бугорке на балке или лаге доска качается. Все эти неровности надо тщательно удалять.
Еще больше работы потребует настилка полов из обычных, часто не обрезных досок: придется стесывать топором обзол, строгать лицевые стороны.
Однако какие бы ни были доски, при настилке пола они укладываются годичными слоями в разные стороны: только при этом условии настилка получается более ровная, до минимума снижается и коробление.
Полы бывают одинарные и двойные. Последние состоят из двух настилов — чистого и черного (подбора), находящихся на разных уровнях. Черный пол делают из горбылей и других подходящих пластин или досок толщиной 50-60 мм. Их не прибивают, а укладывают в выбранные в балках пазы (шпунты), заплечики («черепа») или на прибитые «черепные» бруски. Верхняя же сторона балок оставляется для настилки чистого пола: она должна быть хорошо опилена, стесана или дополнительно остроганна.

 

Черновой пол в деревянном доме

Каждому понятно, что невозможно жить в помещении без обустройства пола. Будь то дом или квартира, без него не обойтись. А вот нужен ли черновой пол в деревянном доме, знают не все. Зачем нужны дополнительные растраты на его обустройство? Неужели нельзя обойтись чистовым покрытием? И что подразумевается под этим названием? Эта статья для тех, кто хочет в этом разобраться и сделать черновой пол самостоятельно.

Что такое черновой пол?

Черновой пол представляет собой своеобразное основание под чистовое покрытие, создающий для него горизонтальную ровную плоскость. Он служит для распределения нагрузки на напольное покрытие.

Классикой чернового покрытия считается устройство чернового пола на лагах. Именно такое, как обычно делается в деревянных строениях. Для него на базовое основание укладываются лаги с определенным расстоянием друг от друга. На больших площадях предусматривают двойную систему рам, так называемую обрешетку.

В ней между лагами устанавливают перемычки из бруса (ригеля). При этом постоянно следят за горизонтальным выравниванием поверхности бревен. К нижней части лаг крепят черепной брусок. На него и осуществляется укладка чернового пола из фанеры или древесной плиты. Впоследствии между лагами прокладывают утепляющий материал и гидроизоляцию.

Cверху на черновые полы укладывают утеплитель и пароизоляцию. Для изготовления чернового покрытия используют древесностружечную или древесноволокнистую плиты или фанеру

Этапы устройства чернового пола

А теперь подробнее о том, как сделать черновой пол своими руками. Есть два варианта установки лаг: по перекрытию или по основанию. В любом случае перед оборудованием чернового пола необходимо позаботится о вентиляции подпола. Для нее достаточно просверлить несколько круглых отверстий в углах дома. Впоследствии их закрывают решетками. Так же перед началом работ все подпольное пространство обрабатывается антисептиком. Эти мероприятия служат залогом прочности и долговечности деревянного дома.

Подготовка лаг для строительства

По сути, лаги — это бруски, из которых выполняется каркас для будущего пола. Для них используют доски из древесины второго или третьего сорта. Так как обычно такие бревна имеют неровную поверхность перед применением их надо подготовить.

Для этого сторону, на которую будет крепиться чистовой пол необходимо выровнять с помощью топора. Сделать поверхность идеально ровной не получится, но немного выровнять необходимо. От этого зависит горизонтальность чистового покрытия. Сверху лаги покрываются антисептиками.

Установка лаг по перекрытию

Перед укладкой лаг в верхнем венце стен делаются пазы. Оструганные бревна должны лечь точно в эти пазы, но с расстоянием от торца до стен в 2-3 мм. Позднее между ними устанавливают прокладку для звукоизоляции. Кроме пазов в балках, для длинных лаг устанавливают дополнительную опору в виде кирпичных столбов. Расстояние между лагами зависит от толщины досок используемых для настила пола. Чем тоньше доски, тем чаще располагаются лаги.

Под доски толщиной 35 мм расстояние между лагами составляет не менее 50 см, 35-40 мм – 80 см, более 40 – 100 см

Обратите внимание! После установки лаг их концы необходимо скрепить. Это нужно для того чтобы они не разошлись в процессе настилания досок чернового покрытия.

Установка лаг по основанию

Поверхность основания перед выполнением работ разравнивается, засыпается щебнем и утрамбовывается. Далее производятся замеры и разметка для опор. В качестве опор могут выступать либо ростверк укрытый рубероидом, либо брусья нижней обвязки. В первом варианте отметку ставят на рубероиде, во втором на брусьях.

Горизонтальность лаг проверяется не только относительно земли, но и относительно друг друга. Они должны лежать на одном уровне. Максимально допустимое отклонение на 1 м² не более 1 мм

Опорные столбы устанавливают на фундамент, минимальные размеры которого для одного элемента составляют 40×40 см. Высота его должна быть не менее 20 см, причем 5 из них выше грунта. На опоры под лаги подкладывают гидроизоляционный материал. Он защитит древесину от плесени. К столбикам лаги крепят с помощью уголков и саморезов с дюбелями. Такое же устройство имеет черновой пол в кирпичном доме.

Крепление бруса

Для опоры под черновой пол на лагах используют брус сечением 50×40 мм или 50×50 мм. Крепят его к нижней части лаг с обеих сторон. При этом необходимо учитывать размер будущего утеплителя, который будет уложен на черновое покрытие. Экономичнее не приобретать готовые бруски, а купить доску 150×40 и распустить ее на три части. В итоге из одной доски получится три бруска 50×40 мм.

Укладка чернового пола

Выполняют черновой пол из фанеры или листов ОСБ, ДСП. Желательно использовать плиты со шпунтованными торцами толщиной около 20 мм. Допускается применение листовых материалов толщиной 12 мм в два слоя. Чтобы закрепить их надежно по всему периметру, к лагам делается обрешетка из дополнительных поперечных брусков. Доски чернового пола крепят при помощи саморезов с шагом 90-140 мм. Если пол делается из листовых материалов стыки должны приходиться на центральную ось дополнительных балок.

Обратите внимание! Некоторые мастера советуют для чернового пола использовать не качественный материал, а бросовую доску, горбыль или штакетник. Связано это с тем что черновое покрытие реагирует на перепады влажности и температуры. А такой материал способен к деформации.

Закончив монтажные работы, приступают к укладке теплоизоляционного материала и гидроизоляции. Следует быть очень аккуратным. Доски чернового покрытия могут проломиться под тяжелым весом. Поэтому ходить желательно по лагам или накинутым на них толстым доскам

Итоги и видео с примером проведения работ

Вот пожалуй и все, остальное в ваших руках. Ненужные, казалось бы, растраты на такое устройство полов со временем окупятся. Слой утеплителя, уложенный на черновое покрытие, поможет сэкономить на отоплении. А это согласитесь существенный аргумент в пользу устройства чернового пола. К тому же качественно выполненный черновой пол это залог долговечности финишного покрытия.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Устройство и варианты пола в доме из бруса

Он выдерживает нагрузки от мебели, терпеливо переносит прыжки неугомонных детей, благосклонно воспринимает передвижения по своей поверхности и нередко подает о себе знать неприятными скрипами – все это относится к такой важной части помещения как пол. И независимо от того, какой дом вы строите, рано или поздно вам придется столкнуться с вопросом устройства полов. Каким он должен быть в доме из бруса? Об этом мы попробуем рассказать в рамках небольшой заметки.

Каким должен быть пол в деревянном доме

Основные требования к полу в доме из бруса (в принципе, актуально для любых домов):

  • отсутствие деформаций при адекватных нагрузках. Пол не должен прогибаться, скрипеть и т.д.;
  • пол должен быть теплым и обеспечивать необходимую звукоизоляцию между помещениями на разных этажах;
  • применяемые материалы в конструкции пола должны быть защищены от воздействия влаги

Попробуем разложить все по полочкам. Начнем с конструкции пола в доме из бруса. Чаще всего он представляет собой совокупность уложенных с шагом до 700 мм лаг (брус 100х150 или 50х150 и т.д.), чернового пола, слоя гидроизоляции, утеплителя, пароизоляции, чистового пола – т.е. выглядит так, как изображено на рисунке ниже.

Жесткость конструкции пола обеспечивается за счет подбора номинального шага лаг и толщины чистового пола. Зависимость тут прямая: чем меньше расстояние между лагами, тем меньшей можно принимать толщину половой доски. Чаще всего выбор основывается на экономической целесообразности, и шаг лаг принимают 400-700 мм при толщине доски 25-40 мм.

Устройство чернового пола в доме из бруса

Черновой пол, по сути, служит в качестве опорного элемента для утеплителя. Но, между прочим, он также участвует в формировании жесткости конструкции пола. Устроен он достаточно просто: к нижней части лаг монтируют брус 50х50 мм (так называемый черепной брусок), на который будет опираться полотно чернового пола. Для изготовления последнего используют сухие доски толщиной не менее 20 мм. Это может быть необрезной материал естественной влажности, но тогда для последующих работ придется подождать, пока он высохнет.

Пол на втором этаже может быть устроен проще: роль чернового пола играет конструкция потолка, в слое гидроизоляции нет необходимости по объективным причинам. А вот утеплитель желательно использовать – это позволит не только улучшить теплотехнические характеристики дома, но и повысить звукоизоляционные качества пола. Особенно актуально его применение для построек с неотапливаемой мансардой.

Немного про утепление

Минимизация тепловых потерь через пол обеспечивается за счет слоя теплоизоляции. В качестве оной можно использовать минеральную вату, стекловолокно, ЭППС и т.д. Подробнее о том, как утеплить пол в деревянном доме мы писали здесь. В зависимости от показателей водо- и паропроницаемости, конкретный выбор обусловливает отсутствие или наличие необходимости в слое гидроизоляции. Например, в случае с пенополистирольными плитами он не нужен.

Чистовой пол в доме из бруса

При выборе материала для чистового пола застройщик ограничен лишь бюджетом, выделенным на его устройство. Традиционно в деревянных домах применяют обычную шпунтованную доску (половую доску). Использование сухих материалов позволяет подогнать элементы полотна максимально плотно, а обработка специальными лакокрасочными материалами (ЛКМ) способствует долговечности такого решения. Вариантов множество, и лишь некоторые из них мы представили в небольшой табличке ниже.

Варианты устройства чистового пола в доме из бруса
Чистовой пол Описание
Шпунтованная доска Традиционный вариант устройства пола в доме из бруса, один из самых простых. Обычно достаточно использовать доску 25-36 мм при шаге лаг до 600 мм. Впоследствии необходима защита ЛКМ
Фанера Используют фанеру толщиной от 20 мм при шаге лаг 400 мм. Обязательно покрывается двумя слоями ЛКМ
Фанера + напольное покрытие Более распространенный вариант, нежели описанный выше. В качестве напольного покрытия может выступать ламинат, паркет, линолеум, пробковый пол и т.д.
Доска + фанера + напольное покрытие В этом случае доски играют роль лаг, их толщина принимается не менее 25 мм (шаг 300 мм) при шаге балок 600 мм. Толщина фанеры – не менее 15 мм. Возможен другой вариант, когда фанера используется в качестве выравнивающего основания для пола из шпунтованной доски
Доска + стяжка + кафель Вариант для мокрых помещений

В заключение

Работы по устройству конструкции пола в загородном доме не представляют собой ничего сложного. Главное обеспечить ее защиту от избыточной влажности (в том числе, предусмотреть эффективную вентиляцию), использовать теплоизоляционные материалы и, конечно же, подобрать адекватное сочетание шага лаг и толщины чистового пола, чтобы последний не ходил ходуном и выдерживал необходимую нагрузку.

Загрузка…

Какие лаги для пола лучше и все про устройство пола по лагам

Несмотря на относительно небольшие эксплуатационные сроки многослойных деревянных конструкций, их легкий вес, экологические приоритеты, экономичность действуют на собственников убедительно. Если в области сооружения стен с природной органикой все же могут поспорить пенобетон, кирпич, газосиликатные блоки, то в сфере устройства полов по-прежнему лидируют пиломатериалы. В основном для устройства многослойных деревянных конструкций используют лаги для пола, выполненные из прочных полимерных соединений или из древесины.

Чем привлекает собственников пол со своеобразными воздушными подушками, образованными за счет укладки полимерных или деревянных брусков? В перечне преимуществ числятся немаловажные пункты, такие как:

  • отличные теплоизоляционные характеристики;
  • ценовая доступность пиломатериалов;
  • формирование минимальной нагрузки на фундамент, на балки или бетонные плиты перекрытий;
  • возможность поднять плоскость пола на любой уровень;
  • сокращение расходов стройматериалов;
  • скорость сооружения конструкции деревянного пола, не заставляющая ожидать застывания стяжки;
  • наличие удобного для монтажа коммуникаций технологического пространства;
  • обеспечение оптимального микроклимата внутри строений или комнат;
  • возможность выполнить укладку деревянных полов по лагам самостоятельно.

Устройство полов по лагам — оперативно, экономно, надежно

К тому же грамотно выполненное устройство пола по лагам исключит довольно дорогостоящий процесс выравнивания, так как полностью выполняет его функцию. Наличие вентиляционных пустот в конструкции пола продлит эксплуатационные сроки использованных для обустройства пиломатериалов, которые все же рекомендовано обрабатывать антисептиками, средствами от старения древесины и от возгораний. Экономные хозяева вместо антисептика могут использовать битум.

Конструктивные и технические особенности

Полы с лагами могут быть уложены на земляное основание и на перекрытия, сооруженные из деревянных мощных балок или железобетонных плит. Независимо от типа основания для устройства конструкции пола применяются идентичные материалы.

Из чего могут быть сделаны лаги?

Лагами называются поперечные балки пола, поверх которых настилается финишное покрытие. Крайне редко в качестве лагов используют металлические и железобетонные балки, чаще всего деревянные бруски или прогрессивные изделия из полимера. Деревянные бруски выбирают преимущественно из-за их дешевизны, полимерные из-за скорости сооружения и простоты их установки.

Лаги — поперечные балки, чаще всего из древесины или полимера

Обратите внимание. Вместо бруса, который по каким-либо причинам не удалось приобрести, могут быть использованные подобранные в соответствии с размерами сечения бруса доски, попарно сшитые между собой. Допустимо превышение размеров сечения. В таких случаях установка лаг для пола, сделанных из сшитых досок, производится на ребро.

Строители рубленых домов по сей день используют вместо бруса ровные, обтесанные с трех сторон бревна со схожим диаметром. В режиме жесткой экономии бревна вполне могут заменить брус. Единственное условие: они должны пролежать перед укладкой приблизительно год в сухом помещении.

Правильный выбор сечения

Сечение брусков, выбираемых для устройства пола по лагам, напоминает прямоугольник с высотой кратной 2, шириной кратной 1,5 (соотношение сторон в разрезе 2×1,5). Если пол устраивают по деревянным балкам перекрытия, то на размер сечения брусков повлияет величина пролета между элементами, на которые они будут опираться.

Сечение лаги зависит от толщины и прочности напольного покрытия

Обратите внимание те, кто планирует обустройство конструкции пола теплоизоляционным слоем. Между нижней плоскостью чистового покрытия и утеплителем, уложенным между брусьями-лагами, должен остаться вентиляционный зазор минимум 2 см (лучше 3-4 см). Значит, брус нужно покупать с учетом величины вентиляционного зазора. Если конструкция пола будет опираться на землю, необходимо будет учесть еще и толщину наката, настилаемого на прикрепленный к лагам черепной брусок.

Рекомендуется для пола по лагам приобретать брус с «запасом» в размерах сечения. При сооружении пола над земляным основанием, чтобы не использовать слишком дорогой брус большого сечения, величину пролета уменьшают посредством установки кирпичных столбиков. Промежуточное расстояние между опорами 1,2 м. Делают их из красного кирпича М100, силикатный применим только, если уровень залегания водоносного горизонта ниже двух метров.

План укладки пола на лаги с упором на кирпичные столбики

Грамотная укладка пола на лаги с кирпичными столбиками предполагает равенство расстояний между рядами опор и между элементами бруса. Перед сооружением кирпичных опор заливают фундамент 40×40 см под каждый из них. Фундамент также может быть залит в виде ленты под целый ряд кирпичных столбов. В каждом ряду опорного столба по два кирпича, высота опоры зависит от уровня элементов, на которые будет опираться балка (брус нижней обвязки, ростверк из бетона).

Высоту кирпичного столбика определяет высота элемента, на который будет опираться брус

Шаг установки лаг

Шаг между лагами – важный параметр, на основании которого производятся расчеты расхода материалов. Можно вычертить план комнат и точно рассчитать, сколько потребуется бруса и кирпича с цементом, если пол настилается не на перекрытия. Это величина между осями расположенных параллельно друг другу элементов. На величину шага влияет мощность чистового покрытия и его прочностные характеристики. То есть, при укладке покрытия, выдерживающего большую нагрузку расстояние между лагами пола допустимо увеличить.

Перед настилом тонких материалов лаги придется устанавливать часто (0,3-0,4 м под укладку досок толщиной до 24 мм). Для досок мощностью 50 мм расстояние между осями лаг может составлять 1 м. В основном для обустройства дома используется 40 милиметровая доска, лаги укладываются с расстоянием между осями 70 см. Сокращение шага между элементами, как и увеличение сечения, повысит прочность конструкции, но и увеличит расходы. Только собственнику решать, что для него важнее.

Укладывающие пол на лагах своими руками должны помнить, что отступ крайнего от стены элемента не должен превышать величину шага между лагами. Обычно от стены отступают на 20-30 см.

Геометрические ориентиры для укладки

Ориентация в пространстве – значимая составляющая правильного устройства пола. Желающим узнать, как положить лаги на пол грамотно, следует соблюдать следующие строительные правила.

  • Настил досок в комнатах отдыха и гостиных выполняется вдоль направления потоку естественного освещения. Лага располагаются «в крест» направлению досок.
  • В тамбурах, прихожих и других комнатах с интенсивной проходимостью доски укладывают согласно направлению движения, лаги, естественно, в направлении, перпендикулярном направлению элементов напольного покрытия.

Лаги укладывают «в крест» доскам пола

Обратите внимание. Если укрепление конструкции пола производится путем установки двух прослоек из бруса, верхний слой стелют «в крест» предыдущему.

Способы крепления

Раньше к бетонной плите или балкам лаги крепились просто гвоздями. Не лучший и не долгосрочный метод сменила фиксация с помощью металлических оцинкованных уголков. Инструкция о том, «как крепить лаги к полу» гласит:

  • Фиксация уголков производится саморезами.
  • Одна из плоскостей уголка крепится к брусу.
  • Глубина проникновения самореза в брус 3-5 см.
  • К брусу нижней обвязки уголок крепится аналогично.
  • К кирпичной опоре или бетонному ростверку, которые необходимо покрыть слоем гидроизоляции, крепление производится дюбелями.

Вместо уголка может быть использовано П-образное крепежное приспособление.

П-образное приспособление, используемое для крепления бруса

Нередко случается, что стандартной длины бруса не хватает. Элементы можно состыковать двумя способами:

  • впритык друг к другу;
  • путем врубки, получившей название «в пол дерева».

Внимание. Места состыковки следует усилить, пришив гвоздями к одной, а лучше к двум сторонам бруса отрезки пиломатериалов длинной 1 м.

Способы соединения бруса «в пол бревна»

При установке бруса в разбежку между точками соединения бруса должно быть не меньше 50 см.

Последовательность работ по устройству пола по грунту

Практичный демократичный пирог пола по деревянным лагам можно устроить перед сооружением несущих стен, например, каркасного дома, или в период внутренней отделки. Чистовую отделку пола рекомендовано проводить после всех штукатурно-малярных операций.

При устройстве многослойного пирога над землей работы выполняются с такой последовательностью:

  • Вибратором или торцом простого бревна грунт уплотняют.
  • Засыпают уплотненный щебень слоем в 5 см, он выполнит функцию несжимаемого основания.
  • Заливают в опалубку, специально сделанную для каждой опоры или для ряда опор, цемент.
  • Сооружают опоры из кирпича (между основанием для опор и кирпичом должна быть прослойка гидроизоляции).
  • Над опорой располагают еще один слой гидроизоляции и звукоизоляционную прокладку.
  • Устанавливают и фиксируют лаги.
  • Затем укладывают черепной брусок и устраивают дощатый настил из дешевых пиломатериалов.
  • За накатом вновь располагается очередная прослойка гидроизоляции.
  • Утеплитель размещают между лагами.
  • Верхняя плоскость всего установленного бруса выравнивается стесыванием излишков, наличие отклонений выявляют ватерпасом.
  • Обязательно оставляют вентиляционный зазор между досками пола и теплоизоляционной прослойкой.
  • В завершении выполняется укладка досок пола с отступом от всех стен по периметру на 2 см. Данный зазор необходим для компенсации подвижек древесины, происходящих под влиянием влаги, температуры. После того, как проведут циклевку и обработку финишным составом (о выполнении этих работ нужно прочитать соответствующие статьи), этот зазор закрывают плинтусом.

Схема устройства пола с лагами на земляном основании

Выравнивание бруса перед укладкой покрытия

При устройстве пола над перекрытиями процесс сокращен, так как лаги крепятся непосредственно к брусу или к железобетонной плите.

Устройство лаг с регулировкой

Удобная новаторская схема – установка регулируемых пластиковых лаг, выдерживающих около 5-ти тонн нагрузки на м2. В разработанных для оперативного устройства пола лагах есть резьбовые приспособления для регулировки уровня пола. Лаги жестко крепятся к черновой бетонной поверхности дюбелями, к древесине саморезами. Излишки длины просто срезаются.

Регулируемые лаги для устройства пола

Видео-пример проведения работ

Не слишком просто сооружается многослойный пирог пола по деревянным лагам, однако именно он ощутимо сокращает бюджет стройки или ремонта. Кроме минимизации расхода материалов еще и повышаются темпы производства отделки. Доскональное следование технологиям обустройства данной схемы сооружения пола и соблюдение рекомендаций гарантирует длительную эксплуатацию и эстетическую привлекательность.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Теплоизоляция перекрытий между этажами в загородном доме

Если под домом есть отапливаемый подвал, утеплять перекрытие нет особой необходимости. Однако теплоизоляция может понадобиться, если температура в подвале будет намного ниже, чем в оставшейся части дома. При этом стоит учесть, что потери теплоты происходят из внутреннего помещения в холодное подполье или подвал, т. е тепловой поток направлен сверху вниз.

Теплозащита перекрытия должна быть такой, чтобы температура на поверхности пола была близка к температуре внутреннего воздуха и не опускалась ниже ее более чем на 2 °С. Кроме того, через перекрытие, как и через наружные стены, происходит диффузия водяных паров из теплых внутренних помещений наружу. Поскольку холодное подполье расположено под перекрытием первого этажа, то направление движения водяных паров будет сверху вниз.

Поэтому для защиты слоя утеплителя от увлажнения пароизоляционный слой следует располагать над теплоизоляцией, которую укладывают с более холодной стороны перекрытия, т. е со стороны подвала.

Полы, укладываемые по балкам с подпольным пространством между конструкцией цокольного перекрытия и поверхностью земли, имеют более высокие теплозащитные свойства по сравнению с полом на сплошном основании.

Желательно, чтобы пол плохо усваивал теплоту1 — не более 12 Вт/(м — °С). Теплоусвоение — способность материала поглощать тепло в контакте с другими материалами. Показатель теплоусвоения поверхности —коэффициент теплоусвоения s, измеряемый в Вт/(м2-°С).

Всякий знает, что на бетонном, мраморном или цементном полу нога ощущает холод сильнее, чем на паркете. Это вызвано тем, что бетонный (мраморный, цементный) пол интенсивно усваивает теплоту, имея показатель теплоусвоения в три раза больший, чем деревянный.

В связи с этим при устройстве перекрытий над холодными подпольями, непосредственно по грунту в жилых комнатах, коридорах и прихожих в качестве покрытия пола используют деревянные доски, паркет, половые древесно-стружечные плиты, линолеумы с теплозвукоизоляционным слоем и безосновные, а также плитки из полимерных материалов, т. е. материалы с небольшим показателем теплоусвоения.

Деревянные перекрытия над подвалом

Перед тем как утеплять перекрытие (пол), надо позаботиться о том, чтобы подполье было сухим. Нужно устроить в нем вентиляционные отверстия для притока и оттока воздуха, а грунт утрамбовать и засыпать слоем песка толщиной 15—20 см.

Рисунок 1. Схема утепления перекрытий первого этажа по деревянным балкам:

1 черновой пол; 2 чистовой пол; 3 утеплитель; 4 лаги пола; 5 накат из досок; 6 черепной брусок; 7 – воздушный зазор; 8 песчаная засыпка; 9 уплотненный щебнем грунт.

В деревянных перекрытиях, устраиваемых над подвалами и цокольными этажами, деревянные балки также служат лагами пола. Для укладки утеплителя к лагам по всей длине прибивают черепные бруски, на них устраивают накат из досок (доски желательно укладывать без зазоров, чтобы через щели не выдувался утеплитель) или кладут влагостойкую плиту OSB. Затем на накат кладут пергамин или водонепроницаемую пленку и затем утеплитель. В качестве последнего лучше использовать материал на основе базальта или штапельного стекловолокна, позволяющий «дышать» всей конструкции пола. Поверх утеплителя к балкам перекрытия прибивают деревянные бруски размером 50×50 мм или кладут ориентированно-стружечные плиты OSB 3, которые станут основанием для чистового пола (рис 1). Можно не укладывать бруски, а сделать черновой пол из необрезной доски, уложенной поверх лаг.

Плинтус, прибиваемый к стенам у пола, утепляет угол между наружной стеной и полом. Поэтому на первых этажах зданий необходимо обращать внимание на повышение теплозащитных свойств плинтусов, что может быть достигнуто увеличением их размеров и установкой на слое мягкого утеплителя.

Очень важно оставить между стеной и полом вентиляционный зазор около 1 см, который после укладки напольного покрытия нужно закрыть плинтусом.

Перекрытия из железобетонных плит

Если перекрытие сделано из сборных железобетонных плит перекрытия, то ею утепляют независимо от того, чердачное оно или подвальное. Первое, что нужно сделать, — зачеканить (заполнить) швы соединения и неровности плит перекрытия, так как при укладке их выравнивают по нижней поверхности, служащей потолком. Делают это цементно-песчаным раствором. На выровненную поверхности кладут пароизоляционную пленку со стыками внахлест, приклеенными специальной лентой, а поверх пленки — утеплитель, толщина которого определяется теплотехническим расчетом. Надо сказать, что пароизоляция нужна лишь при использовании минеральных утеплителей. Если укладывают полимерный утеплитель, например экструзионный пенополистирол, то паро- и гидроизоляция не нужны.

Утепление крыши

Утепление крыши состоит из подкровельного «пирога», где выполняется тепло-, паро-, гидроизоляция и вентиляция, и самой кровли. Вся эта система поддерживается конструкцией, состоящей из стропил и обрешетки. Подробнее утепление крыши

Если толщины выбранных плит утеплителя не хватает, их кладут в два слоя с разбежкой стыков. Поверх утеплителя делают цементно-песчаную стяжку пола, армированную металлической сеткой с размером ячейки 10×10 см. Стяжку выравнивают с помощью нивелировочной массы. Если в помещении будут происходить мокрые процессы, то поверх стяжки надо нанести гидроизолирующий слой, в противном случае он не нужен.

Теперь к этому основанию (если оно не расположено на чердачном перекрытии) можно приклеить любое напольное покрытие: линолеум, ковролин, керамическою плитку или паркет (рис. 2). Чердачное перекрытие можно оставить и без чистового пола.

Как правило, на 95 % успех при установке теплоизоляции зависит не от материала, а от качества монтажа и аккуратности в процессе выполнения работ.

Рис. 2, Схема утепления железобетонного перекрытия:

1 — чистовой пол, 2 — выравнивающая стяжка; 3 — перекрытие; 4 — пароизоляция; 5 — утеплитель; 6 — несущая стена.

Выбор материала для утепления железобетонного перекрытия зависит от конструкции полов. Нагружаемые полы устраивают непосредственно по железобетону. В этом случае на утепляющий слой передаются нагрузки, которые будет нести покрытие, и теплойзолятор должен обладать высокой прочностью и малой деформацией при сжатии. Лучше всего такие нагрузки выдерживают жесткие минераловатные плиты на основе базальтового волокна, предназначенные специально для полов, и экструзионный пенополистирол. В ненагружаемых полах нагрузка передается на лаги и теплоизоляционный слой не выполняет дополнительных функций.

Поэтому применять дорогостоящие теплоизоляторы здесь нет смысла. В этом случае годится материал на основе стекловолокна, обычный пенопласт и другие традиционные утеплители, а также пeнoпoлиурeтан, эковата или различные утепляющие засыпки.

Междуэтажные деревянные перекрытия

Междуэтажные перекрытия обычно не нуждаются в утеплении, поскольку разделяют помещения с одинаковым температурным режимом эксплуатации, но сейчас их все чаще утепляют в связи с устройством «теплых полов» и для снижения шума в помещениях смежных этажей. Кроме того, конструкция междуэтажных перекрытий должна предотвращать выход тепла наружу. Это случается в местах опирания перекрытий на стены, поскольку из-за конструктивных особенностей на этих участках они имеют меньшую толщину.

В междуэтажных перекрытиях балки одновременно служат несущими элементами потолка нижнего этажа и лагами для пола верхнего. Возможен вариант, когда поверх балок с шагом 600—800 мм дополнительно укладывают лаги, на которых устраивают черновой, а затем и чистовой пол. Тепло-изоляционные материалы укладывают между балками в один или несколько слоев. Со стороны нижнего этажа утеплитель защищают от влажных паров пароизоляционным материалом, который крепят к настилу из досок. Потолок нижнего этажа делают из подшивных досок или гипсокартончых плит.

Чердачные деревянные перекрытия

Теплозащите чердачного перекрытия следует уделить особое внимание: в коттедже с холодным чердаком до 15 % энергии, расходуемой на отопление, теряется именно через чердак. Это неудивительно, ведь чердачные перекрытия разделяют нежилое подкровельное и жилое пространство. К тому же хорошая теплоизоляция чердачного перекрытия не даст уменьшаться температуре потолка нижнего этажа, что могло бы привести к образованию плесени.

Если крыша не утеплена, во избежание теплопотерь следует утеплить перекрытие со стороны подкровельного пространства. В качестве утеплителя можно использовать плиты из базальта или стекловолокна, а также теплоизоляционные материалы, с одной стороны покрытые фольгой, которая должна быть обращена в сторону теплого помещения. Утеплитель кладут на накат из досок, выполненный между балками перекрытия по черепным брускам. Чтобы защитить материал от намокания, его закрывают гидроизоляцией (рис. 3). Поверх гидроизоляции устраивают сплошной ходовой настил из доски толщиной 30— 40 мм или OSB-плит.

Поскольку через чердачное перекрытие водяные пары из нижних помещений проникают на чердак, утеплитель с теплой стороны нужно защитить паронепроницаемым материалом. Его крепят снизу к доскам настила степлером, а затем из подшивных досок или плит гипсокартона делают потолок.

Рис. 3 Схема утепления чердачных перекрытий по деревянным балкам

1 — гидроизоляция; 2 — утеплитель; 3 — балки перекрытия; 4 — пароизоляция; 5 — обрешетка; 6 — ходовой настил; 7 — внутренняя отделка.

В случае использования фондированного утеплителя пароизоляция не нужна.

Укладка балок перекрытия в кирпичном доме

При опирании деревянных балок на стены из кирпича или каменных блоков балки укладывают в углубления в несущих стенах и крепят к ним металлическими анкерами. В наружные стены толщиной 510 мм и в перегородки, разделяющие помещения с разным температурным режимом, концы балок заделывают наглухо. Глубина заделки — 180 мм, из которых 150 мм составляет опорная часть, а 30 мм — зазор между балкой и стеной. Конец балки, опирающийся на несущую стену, пропитывают антисептиком и оборачивают толем, а ее скошенный торец (также обработанный антисептиком) оставляют открытым (рис. 4).

Если толщина стен больше 510 мм, а внутренняя перегородка разделяет помещения с одинаковой температурой эксплуатации, применяют как закрытую, так и открытую заделку балок. При открытом способе балку укладывают на внутреннюю стену, подложить слой гидроизоляции, чтобы дерево не впитывало влагу из стены и не загнило. Чтобы балки могли «дышать», их торцы оставляют открытыми.

Рис 4. Крепление балки в кирпичной стене:

1 — заделка раствором, 2 — анкер, 3 — деревянная балка; 4 — изоляция толем на мастике.

Полы и перекрытия в каркасных домах

Здесь утепляют полы над вентилируемыми подвальными помещениями и другими неотапливаемыми местами. Высота конструкции пола вполне подходит для укладки достаточно дешевой, но относительно объемной изоляции из минераловатных плит и матов. Сначала к нижней стороне лаг подшивают деревянные бруски, затем на каркасе перекрытия расстилают проволочную или пластиковую сетку с шагом точек крепления 300 мм. После этого в промежутки между лагами плотно вставляют маты утеплителя (рис. 5, а).
Если утеплитель монтируют снизу после того, как перекрытия уже сделаны, то маты крепят проволочной или пластиковой сеткой или фиксируют пружинной проволокой, устанавливая прутки с шагом 400 мм (рис. 5, б). Маты, открытые внутрь подпола, следует закрыть сплошной обшивкой от грызунов.

Узел примыкания пола первого этажа к каркасу наружной стены у фундамента может быть выполнен разными способами, но в любом случае необходимо обеспечить его теплоизоляцию.

Рис. 5. Крепление теплоизоляции к каркасу пола а — с сеткой, б — с пружинной проволокой:

1 — пол; 2 — лага; 3 — утеплитель; 4 — сетка; 5 — пружинная проволока.


Обычно необлицованный мат заполняет все пространство между лагами вплоть до стены (рис. 6, а). Для предотвращения появления плесени, гнили и неприятных запахов и подвал, и утеплитель желательно проветривать. В этом случае утепляющий мат не должен мешать притоку свежего воздуха; его монтируют с отступом от стены, для чего между лагами устанавливается ограничительная распорка (рис. 6,6).

Чтобы избежать мостика холода в районе вентиляционного отверстия, к перекрытию закрепляют жесткую теплоизоляцию с сопротивлением теплопередаче, приблизительно равным сопротивлению теплопередаче пола.

Пароизоляция над подвальными помещениями нужна, если из-за разницы температур на улице и в подвале образуется конденсат. В этом случае на теплую сторону матов можно положить полиэтиленовую пленку. Для обеспечения непрерывности пароизоляционного слоя пленку лучше сварить с пароизоляцией стены.

Рис. 6. Изоляция пола у фундамента:

а — вплотную к стене, б — с отступом от стены: 1 — каркас стены; 2 — основание чистого пила. 3 — пароизоляции; 4 — плита жесткой теплоизоляции; 5 — жалюзи в обшивке для вентиляции подвала; 6 — теплоизолирующий маг; 7 — распорка между лагами; 8 — подкладной брус; 9 — фундамент.

Рекомендации по использованию засыпной теплоизоляции

Для засыпной (набивной) теплоизоляции чаще всего применяют перлит и вермикулит. Материал необходимо уложить на горизонтальную поверхность, затем выровнять и уплотнить. Изоляцию следует оградить от любых внешних влияний (дождя, снега, механических воздействий). Для предотвращения попадания на нее осадков используют гидроизоляцию, которую настилают поверх материалов. При изоляции фундаментов и отмосток устанавливают прочную стяжку из цемента или асфальта. Если засыпная теплоизоляция защищена от дождя и снега другими структурами дома, то гидроизоляцию можно не стелить, но перекрытие, на котором устроена теплоизоляция, должно быть надежно изолировано от попадания воды.

Устройство вертикальной набивной теплоизоляции — более трудоемкая работа. Для этого на стене в шахматном порядке монтируют металлические стержни, длина которых равна толщине теплоизоляции, и закрепляют на них металлическую сетку. После этого в отсек между стеной и сеткой слоями засыпают теплоизоляционный материал снизу вверх по всей ширине, постоянно уплотняя его. После набивки теплоизоляции на металлическую сетку наносят цементную штукатурку слоем 20 мм. Штукатурить сетку желательно не вручную, а специальным оборудованием (торкрет-установкой).

как сделать и из чего

Пол в доме — база, которая отвечает не только за эстетику, но и за тепло и здоровый климат. В частных домах наиболее популярными и сегодня остаются полы по лагам. Но делают их уже с черновым настилом, да еще и с утеплением. Правильно сделать черновой пол в деревянном доме — большая часть задачи. Чистовой настил поменять проще, чем разбирать всю конструкцию.

Содержание статьи

Что такое черновой пол и для чего он нужен

Вообще, черновой пол — это основа на которую укладывается чистовое напольное покрытие. Конструкции деревянных полов — это опоры, которые поставлены с шагом 40-100 см. Это лаги. На них ни одно финишное покрытие для пола класть нельзя. Везде требуется ровное основание без провалов и даже небольших впадин и горбиков.

Как сделать черновой пол в деревянном доме

Исключение — дощатый пол, доски можно прибивать сразу к лагам. Так раньше и делали. Но так пол будет очень холодным. Такой вариант (доски по лагам без чернового пола) можно использовать в многоэтажных домах на этажах выше первого. Там основание — потолок соседей снизу. И имеет оно обычно комнатную температуру. В частном доме лучше двойной настил (черновой+чистовой), а еще лучше — деревянный пол с утеплением.

Функции чернового пола

В деревянных полах с утеплением черновой пол часто выполняет еще одну задачу — он удерживает утеплитель. В таких конструкциях, формально может быть два черновых покрытия. Одно удерживает утеплитель снизу, а второе служит основанием для укладки финишного покрытия.

Вариант для дощатого пола

Как вы поняли, черновой пол не видно. По этой причине выбирают материал по свойствам, а «на красоту» внимания не обращают.  Главное чтобы он выполнял свои функции — был хорошим основание для чистового пола.

Раньше черновой пол делали из полубревен, обернув ровную часть в сторону помещения. Чуть позже стали использовать горбыль или необрезные доски. Сейчас могут на черный пол пустить ОСП, ГВЛ, фанеру или другой листовой материал, некондиционную доску и другие недорогие материалы.

Черновой пол в квартире

Как уже говорили, сделать деревянный пол по лагам в квартире можно и без чернового. Но это касается только пола из досок. Выставляют на бетонное основание лаги, на них крепится доска. Вот и весь деревянный пол в квартире.

Деревянный пол по лагам в квартире — просто лаги и доски на них

Но чтобы доска не прогибалась и не скрипела, надо либо лаги ставить часто, либо доску класть большой толщины. А это дорого. Зачастую получается дешевле на лаги уложить черновой пол, а на него уже чистовой. На черновой пойдет дешевая доска (необрезная, например), уложенная не вплотную, а с зазором. А на чистовой деревянный пол берете дюймовую доску хорошего качества. Несмотря на большее количество материала, обычно получается значительно дешевле, чем брать доску толщиной 40 мм и лаги ставить через 40 см, а не через 50-70 см.

Более бюджетное решение — доска вразрядку, на нее — листовой материал

Если пол по лагам делаете в квартире, как основание под чистовое финишное покрытие, отличное от половой доски, то на лаги дешевле и лучше уложить листовой материал. Традиционно для этого используют влагостойкую фанеру, но можно и другой листовой строительный материал с подходящими свойствами. Для того чтобы меньше ощущались швы и основание было более надежным, настил делают в два слоя. Причем укладывают их так, чтобы швы верхнего слоя не совпадали со стыками нижнего.

Еще один вариант — черновой пол из дешевой доски, а сверху листовой материал. Тоже может оказаться дешевле. Зависит от цен на материалы в регионе.

Как сделать черновой пол в деревянном доме

В частных домах просто пол без утепления, при нынешней цене на топливо и отопление, уже не делают. Даже старые дома стараются утеплить. Поэтому черновой пол можно рассматривать как средство для поддержания утеплителя. В большинстве конструкций так и есть. Вернее, в таких конструкциях обычно два черновых покрытия. Одно для поддержания утеплителя, второе как основа для укладки финишного отделочного материала.

Что делать дальше?

Черновой пол поверх лаг

Вообще, сделать черновой пол можно по-разному. Есть несколько рабочих конструкций. Надо только понимать, как и что работает, грамотно подобрать материалы. Первый вариант — это когда черновой пол настилают на несущие лаги. И если утепление не требуется, можно стелить напольное покрытие.

Черновой пол поверх лаг. Вариант для случая когда надо поднять общий уровень пола

Для укладки утеплителя, на черновой настил прибивают дополнительные лаги, между ними кладут утеплитель. Его высота должна быть сантиметра на 3 ниже высоты дополнительных лаг. А уже на дополнительные лаги кладут основу под финишное напольное покрытие (фанера, ОСБ, ГВЛ) или дощатый настил.

Как видите, высота всего пирога получается немалая. Так делают, если есть необходимость поднять уровень пола. Но в большинстве случаев, приходится экономить высоту. Поэтому чаще черновой пол подбивают снизу.

Как сделать черновой пол в деревянном доме: прибить к лагам снизу

Если есть доступ к полу снизу, к лагам снизу прибивают доски (можно не сплошным настилом), между лагами укладывают утеплитель. Если утеплитель боится влажности (минеральная базальтовая или каменная вата), его накрывают пароизоляционной пленкой, затем укладывают настил чернового или чистового пола (чистовой — это доски). Это основа, но в зависимости от используемого теплоизоляционного материала могут добавляться слои.

Вариант чернового пола из доски вразрядку. Сверху можно укладывать утеплитель или основу под финишное покрытие, или доску

В последние годы все чаще в качестве утеплителя применяется базальтовая (каменная) вата. Она имеет хорошие характеристики, относительно недорогая, с ней проще работать чем со стекловатой. Хоть минеральная вата и не слишком тяжелая, подбитое снизу перекрытие может оторваться. Вероятность невелика, но все-таки есть. Поэтому такие конструкции чаще применяют на перекрытиях второго этажа. Тут нагрузка на подшивку снизу совсем небольшая, так как утеплитель не должен быть очень толстым (тяжелым). Или используют надежный крепеж и ставят его часто.

Вариант устройства деревянного пола с черновым настилом снизу

На первом этаже подшивку снизу, при необходимости, можно сделать дешевле. Например, вместо того чтобы подшивать снизу доски, можно натянуть металлическую сетку. Или пластиковую. Но из толстой, крепкой и прочной нити. Или «змейкой» прибить проволоку. Свою задачу — удерживать утеплитель и не мешать выветриванию влаги — такая подшивка выполняет даже лучше, чем доска. Этот эконом-вариант более чем практичный. Его можно использовать как в домах временного, так и постоянного проживания.

Черепной брусок

Перечисленные выше конструкции не единственные. Есть еще черновой пол с черепными брусками. Это брусок небольшого сечения, прибитый в нижней части лаг. Он служит опорой для досок чернового пола или для жесткого утеплителя.

Как сделать черновой пол: вариант с черепным бруском

В чем выгода такого устройства чернового настила? Экономия на пиломатериале. На черепной идет брусок малого сечения — 20*10 или около того. Его можно купить, а можно распустить доску. При наличии соответствующего инструмента, будет намного дешевле. Но это не все. Расстояние между лагами небольшое (от 40 до 90 см), но становится еще меньше из-за черепных брусков, набитых по сторонам. Между этими брусками укладывают короткие доски или щитки. Обычно сюда идут обрезки, которых на стройке масса.

Еще один нюанс. Если утеплитель жесткий (пенопласт, пенополистирол, плиты вспененного стекла), он может опираться прямо на черепной брус. Это еще один вариант с символическим черновым полом в виде черепных брусков.

Утеплитель и особенности конструкции: какие пленки/мембраны, где и для чего надо использовать

В самой простой конструкции пола есть два настила: черновой и чистовой. Один прибит снизу лаг, другой сверху. Утеплителя между ними нет. Отсутствуют любые другие дополнительные слои между ними. При таком устройстве основная часть влаги из помещения и грунта конденсируется на черновом полу. И гниет/болеет первым именно он. Поэтому очень важно хорошо обработать черновой настил антисептиками.

Черновой пол в этой конструкции служит для уменьшения сквозняков и сбережения тепла

Работает подобная схема таким образом. Влага из помещения через чистовой пол проникает вниз. Так как в подполе явно холоднее, она конденсируется. Обычно это происходит на/в настиле чернового пола. Но при наличии деревянного пола, подпол должен быть проветриваемым. Так что влага без помех уносится, древесина подсыхает.

Та же картина с влагой из грунта. В земле она есть всегда. Испаряясь, влага поднимается вверх, за счет разницы температур конденсируется в настиле, затем уносится сквозняком. Хоть и пол под ногами теплым назвать нельзя, но конструкция долговечная (при хорошей обработке древесины).

Как уменьшить влагу от грунта в полах по грунту

Как уже говорили, в деревянных полах по грунту первым страдает черновой настил. Но есть возможность снизить количество влаги, которая поступает от земли. Для этого в подполе убирают камни, обрезки досок и другой строительный мусор. Грунт разравнивают, застилают плотной гидроизоляцией. Может быть рубероид, другой рулонный материал. Но чаще кладут обычную или армированную полиэтиленовую пленку.

Пленку заводим на стенки подпола, прибиваем прижимной планкой. Пленка не должна быть натянутой, а только свободной немного. Полотнища кладем с перехлестом 15-20 см, стыки дважды проклеиваем двусторонним скотчем. На пленку насыпаем и разравниваем песок. Если это слишком дорого, пойдет просеянный грунт (должен быть хорошо поглощающий воду), сухая листва, хвоя и т.д.

Способы защиты чернового настила от влаги

Что все это дает? Из-за пленки влага меньше просачивается из грунта. Она конденсируется на нижней ее стороне, а затем снова уходит в грунт. Засыпка впитывает капли, которые упадут с чернового пола, не создавая луж. Влага перераспределяется по засыпке и быстрее испаряется.

Если используется минвата

Рассмотрим вариант с использованием в качестве утеплителя минеральной ваты. Вообще, есть два типа минеральной ваты — стекловата и каменная (базальтовая). Каменная проще в работе (не так сильно колется, можно укладывать руками), но она боится намокания.

Минеральная вата лежит на черновом настиле. Но для лучшего сохранения тепла она должна быть плотно прижата к лагам. Для этого ее нарезают на несколько сантиметров шире, затем ставят враспор

«Боится» — это слабо сказано. После нескольких намоканий/высыханий она на 50% теряет свои свойства. А если замерзнет мокрой, то сразу потеряет порядка 75% утепляющих свойств. Поэтому во всех конструкциях с ее применением следим за тем, чтобы внутрь попадало как можно меньше влаги, а та, что попала, выводилась как можно быстрее. Поэтому к базовому пирогу — черновой пол, утеплитель, чистовой настил — добавляется как минимум еще один слой — пароизоляция со стороны помещения.

Как надо, чтобы все работало

Как работает такая схема устройства деревянного пола по лагам? Пароизоляция, которая укладывается на минвату сверху, защищает ее от влажности из помещения. Та влага, которая все-таки попадает внутрь, понемногу скатывается вниз (под действием силы тяжести) и в нижней части конденсируется. Так как подпол должен быть вентилируемым, то влага уносится ветром. Доска чернового настила в этом не помеха. Она проводит и пар, и воду, да и сама ее впитывает, потом отдает.

Один из вариантов чернового пола с утеплением

В чем недостаток конструкции? Сквозняки, гуляющие в подполе уносят много тепла. Это раз. Ветром также уносятся частицы минваты, что ухудшает со временем теплоизоляционные свойства. Это два.

Проблему уноса тепла и выветривания утеплителя можно решить. Для этого снизу — между подшивкой и утеплителем — укладывают слой ветроизоляции. Обратите внимание: она должна пропускать влагу и пар. То есть, должна быть паропроницаемой. Обычная полиэтиленовая пленка не подойдет. Она не будет давать возможность уносить влагу. И пароизоляция тоже не пойдет. Вернее, может быть пароизоляционная мембрана с односторонней паропроницаемостью. В этом случае располагают мембрану так, чтобы из утеплителя влага вводилась, а внутрь (от грунта) не могла проникнуть. Но чаще в этом слое используют именно паропроницаемую ветрозащитную мембрану. Она просто гораздо дешевле, и такое устройство пола с утеплением вполне работоспособное. Оно сохраняет тепло, не дает выветриваться утеплителю.

Что будет, если снизу будет гидроизоляция

Что произойдет, если снизу — со стороны подпола — будет подбита гидро/пароизоляция (как на рисунке снизу). Так часто рекомендуют делать. Ведь при таком устройстве влага из грунта не будет попадать в утеплитель. По идее, он будет более сухим.

Один из примеров схем с гидроизоляцией снизу утеплителя

На самом деле получается совсем по-другому. Снизу — из грунта — влага почти не поступает. Хорошо. Но она поступает со стороны помещения. Как не крепи пароизоляцию, полной герметичности не добиться. Все равно какое-то количество пара в конструкцию пола попадает. Из-за перепада температур он конденсируется, стекает по минеральной вате вниз, и собирается в лужи на пленке. Если найдет дырку — вытекает, если нет — набирается до тех пор, пока не порвет гидроизоляцию. Понятное дело, минеральная вата при этом явно не сухая.

 

Из чего сделать черновой настил

Как уже говорили, задача чернового пола — поддерживать утеплитель или служить основой для укладки чистового покрытия. Зависит от конструкции. В зависимости от задач и выбирают материалы.

Для подшивки снизу

Так для чернового настила, который снизу поддерживает утеплитель можно брать:

Как видите, материал для чернового пола, поддерживающего утеплитель может быть различным. При подборе материала важно не упускать из виду, что влага из пола должна удаляться. Только при таких условиях будет он служить долго.

Для основы под финишное покрытие

Если черновой настил — это основа под укладку финишного напольного покрытия, подход к выбору материалов другой. Он должен быть достаточно жестким, не должен пропускать влагу внутрь конструкции. Влагостойкость — необязательное, но желательное требование. Ее можно уменьшить при помощи пароизоляционной пленки, которую кладут поверх лаг под черновой пол. А жесткость — это то, что необходимо. А еще настил должен быть ровным. Этим требованиям в разной степени отвечают практически все листовые материалы:

В общем-то это все материалы для этого типа чернового настила. При подборе материала, учитывайте конструкцию пола и тип утеплителя. И все будет хорошо.

Некоторые нюансы укладки

Черновой настил оптимально делать в два слоя. Эти два слоя не обязательно должны быть из одного и того же материала. Располагать фрагменты так, чтобы второй слой перекрывал швы первого (вразбежку, как при каменной кладке). Это уменьшит проникновение влаги, снизит потери тепла. Скрепляют слои саморезами, иногда добавляют клей.

Особенности укладки чернового настила под финишное покрытие

Также не забывайте, что листы надо крепить не встык, а оставив несколько миллиметров. Это компенсационные зазоры. Их ширина для каждого материала отличается. Швы затем  замазываются эластичным составом (герметиком или шпаклевкой). Вкратце — это все.

Затылочная блокада | Сидарс-Синай

Во время блокады затылочного нерва около чайной ложки местного анестетика и стероидов вводят в кожу головы, где находится ствол нерва. Укол делается в затылок, чуть выше шеи. Кожа немеет перед инъекцией. Для блокады нерва используется очень тонкая игла.

Если место инъекции выполнено правильно, кожа головы на этой стороне головы быстро онемеет. Иногда облегчение боли можно почувствовать в течение нескольких минут.Врач может спросить, что чувствует пациент с точки зрения его или ее симптомов.

Если нерв сильно опух, стероиды снимут боль. Полный эффект от стероидов может не ощущаться в течение двух или трех дней. Их эффект более продолжительный — иногда недели или месяцы.

После блокады затылочного нерва пациент обычно может поехать домой и вернуться к нормальной повседневной деятельности на следующий день. Эффект от местного анестетика может исчезнуть через несколько часов, но действие стероида начинает усиливаться в течение следующих нескольких дней.

Наилучшие реакции на блокаду затылочного нерва обычно возникают у пациентов, у которых боль возникла сравнительно недавно, а не давно.

Если первая блокада затылочного нерва не избавляет пациента от симптомов через неделю или две, может потребоваться вторая инъекция. Могут быть выполнены дополнительные нервные блоки, чтобы контролировать симптомы.

С другой стороны, отсутствие результатов может быть признаком того, что затылочные нервы не являются источником боли, и необходимо провести дополнительную работу для диагностики причины боли.

Редко можно провести более трех блокад затылочного нерва за шесть месяцев. Чем больше будет сделано инъекций стероидов, тем больше вероятность побочных эффектов. Если необходимы более частые инъекции, вероятно, будет рассмотрен другой вид лечения.

Сюда могут входить:

  • Перерезание нерва
  • Снятие давления на нерв
  • Убийство нервных клеток малыми дозами яда или радиочастотной энергии
  • Установка стимулятора затылочного нерва.Это работает как кардиостимулятор в сердце.

Людям, страдающим аллергией на стероиды или другие лекарства, входящие в блокаду затылочного нерва, не следует проходить эту процедуру. Людям, принимающим антикоагулянты, больным активной инфекцией, плохо контролируемым диабетом или сердечными заболеваниями, не следует делать блокаду затылочного нерва до тех пор, пока их общее состояние здоровья не улучшится.

Нервная блокада при головных болях и черепных невралгиях — практический подход

Фон: Несколько исследований представили доказательства того, что блокада периферических нервов эффективна для лечения некоторых головных болей и черепных невралгий, что приводит к снижению частоты, интенсивности и продолжительности боли.

Цели: В этой статье мы описываем роль нервной блокады в лечении головных болей и черепных невралгий, а также опыт третичного центра головной боли в отношении этого вопроса. Мы также сообщаем об анатомических ориентирах, методах, используемых материалах, противопоказаниях и побочных эффектах блокады периферических нервов, а также о механизмах действия лидокаина и дексаметазона.

Выводы: Нервную блокаду можно использовать при первичных (мигрень, кластерная головная боль и головная боль) и вторичных головных болях (цервикогенная головная боль и головная боль, связанная с трепанацией черепа), а также при черепно-мозговой невралгии (невралгии тройничного нерва, язычно-глоточная и затылочная невралгии). В некоторых из них эта процедура необходима как для диагностики, так и для лечения, в других — это вспомогательное лечение.Блокада большого затылочного нерва анестетиком и кортикостероидом оказалась эффективной при лечении кластерной головной боли. Что касается лечения других головных болей и черепных невралгий, все еще необходимы контролируемые исследования, чтобы прояснить реальную роль блокады периферических нервов.

Ключевые слова: лицевая боль; Головная боль; лидокаин; блокада нерва; невралгия; лечение.

Множественные блокады черепных нервов для временного лечения хронических головных болей

Фон: Множественные блокады черепных нервов большого и малого затылочных, надглазничных, супратрохлеарных и ушно-височных нервов широко используются при лечении первичных головных болей. Мы представляем данные об эффективности и безопасности этих процедур.

Методы: В неконтролируемом открытом проспективном исследовании были обследованы 119 пациентов с хронической кластерной головной болью, хронической мигренью, краткосрочными односторонними невралгическими атаками, новыми ежедневными постоянными головными болями, континуальной гемикранией и хронической пароксизмальной гемикранией.Все не смогли отреагировать на большую блокаду затылочного нерва. Ответ был определен как снижение на 50% ежедневной частоты приступов или умеренной или сильной головной боли через 2 недели.

Полученные результаты: Частота ответа для всей когорты составила 55,4%: хроническая кластерная головная боль — 69,2%; хроническая мигрень — 49,0%; кратковременные односторонние приступы невралгии — 56,3%; новая ежедневная постоянная головная боль, 10.0%; гемикрания континуума — 83,3%; и хроническая пароксизмальная гемикрания — 25,0%. Время получения выгоды составило от 0,50 до 33,58 часа. Эффект сохранялся до 4 недель более чем у половины респондентов во всех группах, за исключением хронической мигрени и пароксизмальной гемикрании. Были зарегистрированы только незначительные побочные эффекты.

Заключение: Множественная блокада черепных нервов может обеспечить эффективное, хорошо переносимое и воспроизводимое переходное лечение хронических головных болей, когда блокада больших затылочных нервов оказалась безуспешной.

Ключевые слова: Блокада нервов; приступообразная головная боль; мигрень; новая ежедневная стойкая головная боль; пароксизмальная гемикрания; кратковременные односторонние приступы невралгии.

Блокада затылочного нерва Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

Обзор

Инъекция блокады затылочного нерва может помочь облегчить головную и невралгическую боль в задней части черепа.Иногда онемение затылочного нерва блокирует болевые сигналы и уменьшает хроническую головную боль. Эффекты нервной блокады, как правило, временные. В случае успеха может быть рекомендована радиочастотная абляция для более длительного обезболивания.

Что такое блокада нервных / болевых рецепторов?

Нервная блокада — это инъекция анестетика в нерв или рядом с ним. Инъекция временно «блокирует» боль так же, как стоматолог обезболивает вашу челюсть перед тем, как лечить зубы. Инъекция также содержит кортикостероид для уменьшения воспаления нерва.

Рис. 1. Две пары нервов, малый и большой затылочные нервы, отходят от спинномозговых нервов C2 и C3 и обеспечивают чувствительность задней и верхней части головы.

Затылочные нервы проходят от спинного мозга через мышцы шеи к задней части черепа (рис. 1). Две пары нервов берут начало около второго и третьего шейных позвонков шеи. Большой затылочный нерв является ветвью спинномозгового нерва С2. Малый затылочный нерв — это ветвь спинномозгового нерва С3.Воспаление нерва вызывает боль у основания черепа (обычно с одной стороны), которая иррадирует к макушке, виску, лбу или глазу.

Нервная блокада может быть применена вместе с инъекциями триггерной точки в мышцы шеи.

Блокада затылочного нерва может облегчить боль от:

  • Затылочная невралгия, стреляющая, жалящая или жгучая боль, похожая на электрическую, в затылке.
  • Боль после разреза, которая может возникнуть после операции по Киари, сращения позвоночника C1-C2 или трепанации черепа в задней части черепа.
  • Опоясывающий лишай волосистой части головы (постгерпетическая невралгия).
  • Напряженная или кластерная головная боль.

Инъекции нервной блокады можно делать до 3 раз, чтобы успокоить гиперактивные нервы, в зависимости от предпочтений врача и пациента, а также требований страховки.

Кто кандидат?

Затылочные инъекции работают лучше всего, когда типичная картина — односторонняя головная боль, соответствующая боли по нерву С2 (которая идет от задней части черепа, за глазом и в область уха).Обычно процедура рекомендуется тем, кто не реагирует на другие консервативные методы лечения, такие как противовоспалительные препараты, массаж, сухие иглы или физиотерапия.

Затылочные инъекции НЕ следует делать людям, у которых есть инфекция или проблемы с кровотечением. Инъекция может немного повысить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Он также может временно повышать артериальное и глазное давление у пациентов с глаукомой. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Кто выполняет процедуру?

Врачи, которые проводят инъекции нервной блокады, включают физиологов (специалистов PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

Что происходит до лечения?

Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие визуализационные исследования, чтобы спланировать наилучшее место для инъекций. Будьте готовы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть на этом приеме.

Пациентам, принимающим аспирин или препараты, разжижающие кровь, может потребоваться прекратить их прием за несколько дней до процедуры. Обсудите любые лекарства со своими врачами, включая врача, который прописал лекарство, и того, кто будет делать инъекцию.

Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, и указать любые аллергии на лекарства, которые у вас есть.Процедура может длиться 5-10 минут, после чего наступит период восстановления.

Шаг 1: подготовьте пациента

Пациент садится или ложится на стол лицом вниз. Укол делается в затылок, чуть выше шеи. Во время инъекции пациент не спит, чтобы сообщить врачу обратную связь.

Шаг 2: вставьте иглу

Врач ощупывает эту область и направляет иглу через кожу к стволу нерва.Если инъекция сделана правильно, кожа головы на этой стороне головы быстро онемеет.

Шаг 3: введите лекарство

Игла под несколькими углами обеспечивает глубокое проникновение анестетика и стероида в ткани. Затем игла удаляется. Если нерв сильно отечен, полный эффект от стероидов может не ощущаться в течение двух или трех дней. Их эффект более продолжительный — иногда недели или месяцы. В зависимости от локализации боли может быть выполнено одно или несколько блоков.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату.

Действие местного анестетика может исчезнуть через несколько часов, но действие стероида начинает усиливаться в течение следующих нескольких дней. Вы можете заметить небольшое усиление боли по мере того, как действует обезболивающее.

Вас могут попросить вести ежедневный дневник боли, чтобы определить, была ли процедура эффективной.

Какие результаты?

Врач порекомендует дальнейшее лечение в зависимости от снятия боли после блокады.

Если вы почувствуете заметное облегчение боли сразу после инъекции, то блокада считается успешной и указывает на то, что источником боли является затылочный нерв.

Если вы НЕ испытываете заметного облегчения боли, возможно, затылочные нервы не являются источником вашей боли. Необходимо провести дальнейшую работу по диагностике причины.

Редко можно провести более трех блокад затылочного нерва за шесть месяцев. Чем больше будет сделано инъекций стероидов, тем больше вероятность побочных эффектов. Если необходимы более частые инъекции, можно рассмотреть другой вид лечения.

Процедуры могут включать:

  • Перерезание нерва
  • Снятие давления на нерв
  • Убийство нервных волокон радиочастотной энергией
  • Имплантация стимулятора затылочного нерва, устройства, которое похоже на кардиостимулятор в сердце.Нейростимулятор подает электрические импульсы, которые помогают блокировать сообщения о боли в мозг.

Какие риски?

Инъекция нервной блокады — относительно безопасная процедура с минимальными рисками. В местах инъекций может быть небольшое кровотечение. Осложнения, описанные в литературе, включают: временное усиление нервной боли, неврит, невриму, локальное онемение, инфекцию, аллергическую реакцию на лекарства, используемые во время процедуры, и / или отсутствие обезболивания.

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.


обновлено> 1.2020

рассмотрено> Дональд Каррутерс, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной медицинской информации.Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое блокада затылочного нерва? Что лечит и как это делается.

Блокада затылочного нерва — это процедура, при которой врач вводит вам в затылок комбинацию обезболивающего и стероидов. Обычно это делается для лечения хронических головных болей, вызванных раздражением нерва в затылке. Процедура блокады затылочного нерва должна быстро избавить вас от этого типа головной боли.

Что лечит блокада затылочного нерва?

Блокада затылочного нерва помогает при различных типах головной боли, в том числе:

Затылочная невралгия. Если у вас головная боль, которая начинается у основания черепа и распространяется с одной стороны, вплоть до лба, виска и глаза, это может быть вызвано раздражением затылочных нервов. Затылочные нервы отходят от спинного мозга у основания черепа. Боль, возникающая из-за раздражения этих нервов, называется затылочной невралгией.

Мигрень. Блокада затылочного нерва также может помочь при головных болях, которые не вызваны непосредственно раздражением нервов. Ваши затылочные нервы могут действовать как передатчики болевых сигналов, вызывающих мигрень. Таким образом, блокирование сигналов от затылочных нервов может устранить связанную с ними боль.

Кластерные головные боли. Кластерные головные боли — один из самых болезненных видов головных болей. Они возникают группами или циклически. Кластерные головные боли могут разбудить вас посреди ночи.Они вызывают сильную боль в районе одного глаза с одной стороны головы.

Процедура диагностики. Блокада затылочного нерва также может использоваться для диагностики других заболеваний. Может быть трудно отличить боль, которая начинается в затылочных нервах, от боли, исходящей из другой части позвоночника. Блокада затылочного нерва может помочь вашему врачу точно определить, откуда исходит ваша боль, и составить план более целенаправленной терапии.

Как выполняется блокада затылочного нерва

Вам в руку введут внутривенную (IV) трубку.Ваш врач настроит несколько мониторов, в том числе сердца, пульса и пульса. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями. Ваш врач пропишет вам внутривенное лекарство, чтобы уменьшить беспокойство и облегчить боль.

Ваш врач очистит кожу в месте инъекции. Будет введен местный анестетик, чтобы вы не почувствовали боли во время процедуры. Лекарство для затылочной блокады будет введено рядом с затылочным нервом через небольшую иглу у основания черепа.

Ваша головная боль может ненадолго усилиться после введения лекарства. Это признак того, что лекарство попадает в нужное место. Процедура обычно длится около 15 минут.

После процедуры

Местный анестетик исчезнет примерно через 4 часа. После этого вы можете почувствовать возвращение обычного уровня боли, пока стероид не начнет действовать. Чтобы стероид начал действовать, может пройти до 2 недель.

После блокады затылочного нерва вы можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.Вы также можете принимать любое обезболивающее, которое прописал вам врач. Позвоните в медицинский центр, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Отек, покраснение или кровотечение в месте инъекции, продолжающееся более 24 часов
  • Озноб
  • Любые новые или необъяснимые симптомы

Если блокада затылочного нерва не дает вам облегчения боли, ваш врач вместе с вами подберет другие варианты лечения.

Возможные побочные эффекты блокады затылочного нерва

Побочные эффекты блокады затылочного нерва обычно временны и проходят в течение 6-8 часов. Побочные эффекты могут включать:

Если у вас диабет, стероиды, используемые при блокаде затылочного нерва, могут вызвать повышение уровня сахара в крови на срок до 2 недель после инъекции. В первые несколько дней после инъекции проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно. Если он повышен, обратитесь к врачу, который лечит ваш диабет, о том, что вам следует делать.

Как долго продлится блокада затылочного нерва?

Невозможно предсказать, как долго продлится блокада затылочного нерва. Это индивидуально для каждого человека. Некоторые люди чувствуют облегчение боли, которое длится несколько месяцев. Для других это неэффективно или длится всего несколько дней. Если вы почувствуете облегчение, но оно непродолжительное, попробуйте еще раз.

Количество инъекций стероидов ограничено. Ваш врач поговорит с вами о том, как часто вы можете их принимать.

Блокада периферических нервов при головных болях

ВВЕДЕНИЕ

Головная боль — одно из наиболее распространенных, инвалидизирующих и недостаточно леченных состояний в клинической неврологической практике. 1 Врачи, практикующие головную боль, обычно применяют блокаду периферических нервов для лечения различных расстройств головной боли как в острой форме, так и в амбулаторных условиях, часто с положительными результатами. 2 В настоящее время нет единого мнения о технических аспектах проведения блокады периферических нервов. Тем не менее, недавний опрос среди британских врачей, практикующих головную боль, показал, что блоки стали относительно популярными переходными методами лечения кластерной головной боли и хронической мигрени. 3 Здесь мы стремимся предоставить практические инструкции по эффективной и безопасной доставке наиболее распространенных блокад периферических нервов, используемых в медицине от головной боли.Мы кратко обрисовываем доказательную базу для общих показаний и описываем метод блокады периферических нервов, включая место инъекции, технику, компоненты лекарства и возможные подводные камни. Это вместе с дополнительными иллюстративными видеороликами должно предоставить исчерпывающее руководство по проведению блокады нервов. Это руководство следует использовать для поддержки, но не для замены опыта, полученного в результате клинического наблюдения со стороны практикующих медицинских работников.

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ДЛЯ БЛОКОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Врачи, практикующие головную боль, часто обращаются к большому затылочному нерву (БОЗ), но лечение как первичных, так и вторичных головных болей может быть нацелено на другие шейные и черепные нервы.Несмотря на то, что специалисты по головным болям видят положительные результаты в клинической практике, имеется мало качественной информации, подтверждающей их широкое использование. 4

Несколько недавних рандомизированных контролируемых испытаний и когортных исследований изучали эффективность блокады периферических нервов, особенно блокады ГОН. Уровень доказательств эффективности блокады периферических нервов для лечения различных расстройств головной боли варьируется в зависимости от целевого перикраниального нерва и используемого критерия исхода (таблица 1).Блокады ГОН для острого и профилактического лечения мигрени и кластерных головных болей сокращают количество дней с головной болью и обеспечивают высокий уровень эффективности, о котором сообщают пациенты. 5 6 Кроме того, блокада периферических нервов была эффективна при лечении острых или длительных эпизодов мигрени, которые обычно обращаются в отделение неотложной помощи. 7 8 Быстрое начало обезболивания, обеспечиваемое анестезирующей блокадой нервов, делает их идеальными при проявлениях острой головной боли, когда своевременное лечение имеет важное значение, снижая потребность в терапии на основе опиатов.

Таблица 1

Доказательная база эффективности блокады периферического нерва при лечении различных расстройств головной боли

Хотя трудно предсказать, каким пациентам блокада периферических нервов будет полезна блокада периферических нервов, практикующие специалисты по головной боли накопили богатый клинический опыт для максимизации их эффективности. При вегетативных цефалгиях тройничного нерва — преимущественно односторонних головных болях, включая кластерную головную боль и континуум гемикрания — ипсилатеральные блоки большого и малого затылочных нервов (LON) в качестве лечения первой линии могут избежать необходимости в кортикостероидах или индометацине.Пациенты с головной болью, у которых наблюдается воспроизводимая боль при пальпации области перикраниального нерва в коже черепа, и пациенты с локальной кожной аллодинией, также могут реагировать на блокаду нерва. 7 18 Блокада периферических нервов также продемонстрировала свою эффективность у пожилых людей с головными болями, сопутствующие заболевания которых могут препятствовать использованию профилактических препаратов первой линии. 6 Существуют противоречивые результаты о добавлении кортикостероидов к нервной блокаде у людей с мигренью, но есть доказательства, подтверждающие его эффективность при кластерной головной боли. 11 14 19 Сильная затылочная невралгия с другим сопутствующим заболеванием головной болью или без него — не редкость. 20 Блокирование ГОН пациенту с подозрением на невралгию ГОН может быть как диагностическим, так и терапевтическим, обычно принося длительное облегчение. Доказательная база для использования блокады периферических нервов при других черепно-мозговых невралгиях, таких как аурикулотемпоральная и супраорбитальная невралгии, является в основном анекдотической из опубликованных серий случаев. 15 16 Беременным женщинам с неприятными головными болями часто можно управлять на протяжении всей беременности и в послеродовой период с помощью анестезирующих блокад нервов без кортикостероидов, что снижает потребность в лекарствах.Частота нервных блокад может быть адаптирована к продолжительности реакции человека, но обычно составляет 3 месяца или более. Если эффект длится менее 2 месяцев, врачи могут рассмотреть другие лекарства или вмешательства от головной боли.

Некоторые врачи, практикующие головную боль, вводят инъекции только в затылочные нервы во время первого сеанса, что сокращает количество инъекций и позволяет оценить первоначальную реакцию. Если пациент сообщает о некотором улучшении, но имеет остаточную лицевую боль, то на следующем сеансе тройничный нерв может быть заблокирован, а также затылочные нервы.Консенсусные рекомендации Американского общества головной боли и Испанской исследовательской группы по головной боли использовали эту доказательную базу для предоставления рекомендаций по применению блокады периферических нервов при различных расстройствах головной боли. 21 22

ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Знание анатомических ориентиров затылочных и поверхностных ветвей тройничного нерва важно для эффективной блокады нерва и предотвращения возможных осложнений, таких как травма нерва, кровотечение или непреднамеренная артериальная инъекция анестетика. .Люди с расстройствами головной боли часто описывают боль над лбом, за глазами, висками, затылочной и верхней шейными областями. Лоб и верхние периокулярные области иннервируются периферическими ветвями первого отдела тройничного нерва (V1), в основном надглазничным и надхлебным нервами. Виски в значительной степени иннервируются ветвью ушно-височного нерва нижнечелюстного отдела тройничного нерва (V3). Верхняя шейная и затылочная области иннервируются задними шейными ветвями C2 / C3, в основном большим, малым и третьим затылочными нервами. 23

Определив человека, подходящего для блокады периферического нерва, мы обнаружили, что полезно показать ему иллюстрацию периферического черепного нерва, который нужно ввести (рис. 1). В письменном согласии должны быть указаны известные осложнения любой инвазивной процедуры, такие как кровотечение или инфекция в месте инъекции, и некоторым процедура может показаться болезненной. Блокада периферических нервов противопоказана при любом предыдущем хирургическом вмешательстве, например, при предыдущем фрезеровании отверстия или трепанации черепа, поскольку существует риск инфильтрации анестетика в центральную нервную систему.Блокады также следует регулярно избегать у пациентов с имплантатами, такими как нервные стимуляторы или шунты, хотя в исключительных обстоятельствах их можно использовать в квалифицированных руках с соответствующим согласием на риски. После процесса информированного согласия пациентов просят либо лечь на спину на кушетку для обследования, либо сесть на стул, в зависимости от вводимого поверхностного нерва. Пациентам также следует посоветовать есть и пить перед процедурой, чтобы снизить вероятность приступа обморока.Как и при любой инвазивной процедуре, клиницисты должны позаботиться о том, чтобы подтвердить данные пациента и место, которое будет заблокировано, при соблюдении местных рекомендаций по средствам индивидуальной защиты. Крем для местного обезболивания за несколько минут до процедуры можно использовать для обезболивания кожи вокруг места инъекции, особенно в местах инъекции надглазничного, надхлеарного и ушно-височного нервов. У большинства людей в течение нескольких минут после процедуры возникает онемение в распределении нервной системы, и предупреждение пациентов об этом ожидаемом эффекте может облегчить постпроцедурную тревогу.Кроме того, онемение в дерматомном отделе введенного нерва является признаком того, что процедура проникла в целевой нерв. Составляющие нервной блокады различаются в зависимости от введенного черепного нерва и между центрами головной боли (таблица 2). Кортикостероиды обычно используются только для блокады GON, но некоторые центры головной боли используют их также для инфильтрации LON. Мы рекомендуем избегать кортикостероидов при любой блокаде тройничного нерва, особенно из-за нежелательных косметических побочных эффектов, таких как локальная алопеция и липоатрофия. 24 Системные эффекты кортикостероидов при блокаде периферических нервов значительны, и о случаях ятрогенного синдрома Кушинга сообщалось как в литературе, так и в отдельных случаях в центрах головной боли. 25 По этой причине важно спросить пациента о других кортикостероидных препаратах, которые они могут получать; Пациенты, уже принимающие кортикостероиды, не должны получать повторную блокаду нерва, содержащую кортикостероиды, в течение 3 месяцев или дольше. Блокада периферических нервов в целом кажется безопасной, но есть и другие противопоказания и возможные осложнения, которые следует учитывать в зависимости от того, какой черепной нерв блокируется (таблица 3).

Таблица 2

Составные части и объемы для отдельных нервных блоков

Таблица 3

Распространенные подводные камни и решения для безопасного введения периферических нервных блокад

Рисунок 1

Иллюстративные рисунки анатомического строения периферических черепных нервов. Они используются в процессе получения согласия, чтобы продемонстрировать расположение нервов, которые необходимо ввести. Адаптировано с разрешения Blumenfeld et al . 21

GON BLOCKS

GON возникает как медиальная ветвь от дорсальной первичной ветви второго шейного нерва.Он выходит из нижней косой мышцы головы и проходит через полуостистую мышцу, а затем поднимается вверх, иннервируя заднюю часть волосистой части головы до темени. 29 GON можно локализовать поверхностно, определив точку на расстоянии одной трети (медиально) пути между затылочным выступом (inion) и сосцевидным отростком, примерно на 2 см латеральнее и на 1,5–2,0 см ниже inion (рис. 2) . Затылочная артерия обычно проходит латеральнее ГОН, и это следует учитывать при инъекции нерва.

Рисунок 2

Поверхностные анатомические ориентиры для блокады основных черепных нервов. (A) Поверхностные точки для блокады большого и малого затылочного нерва. (B) Расположение блокады предсердно-височного нерва. (C) Поверхностные точки для блокады супратрохлеарного и надглазничного нерва.

Техника инъекции

Пациент должен удобно сидеть на стуле со слегка согнутой головой, а врач должен стоять сзади. Найдите GON и, при необходимости, перед инъекцией используйте крем местного обезболивающего.Используйте шприц на 5 мл с иглой 25-го размера. Осторожно введите иглу перпендикулярно коже, пока она не встретит твердое сопротивление, указывающее, что кончик иглы находится в надкостнице. Это помогает убедиться в отсутствии дефекта черепа, который может вызвать внутримозговую инфильтрацию анестетика. Слегка извлеките иглу и выполните аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии дефекта артерии. Затем слегка переместите иглу вверх и аккуратно введите раствор веерообразно (рис. 3). Некоторые практикующие врачи вводят раствор иглой в том же положении, что достаточно, если вводится разумный объем анестетика.Пациент может почувствовать жжение при инфильтрации анестетика, но оно должно исчезнуть через несколько минут после того, как анестетик подействует. Вытяните иглу и надавите на участок с помощью марли, чтобы минимизировать кровотечение (онлайн-дополнительный файл 1). Если у пациента ранее были вазовагальные эпизоды из-за боли или предыдущих инъекций, мы рекомендуем выполнять инъекцию, когда пациент находится в положении лежа на боку, что поможет избежать внезапного падения артериального давления и, следовательно, внезапного снижения давления церебральной перфузии.

Рис. 3

Неподвижные изображения, показывающие места инъекции блокады периферических нервов. Видео с комментариями к этим блокадам нервов доступны в дополнительном онлайн-файле. (A) Большая блокада затылочного нерва. (B) Блокада малого затылочного нерва. (C) Блокада супратрохлеарного нерва. (D) Блокада надглазничного нерва. (E) Блокада ушно-височного нерва.

LON BLOCKS

LON возникает из вентральных первичных ветвей второго и третьего шейных нервов. Он проходит вверху по задней границе грудино-ключично-сосцевидной мышцы, разделяясь на кожные ветви, иннервирующие латеральную часть задней части волосистой части головы. 29 Локализация LON определяется путем определения точки, находящейся на расстоянии двух третей пути между инициалом и сосцевидным отростком (рис. 2). Обычно его вводят вместе с GON.

Техника инъекции

Процедура в целом аналогична инъекции GON, когда пациент сидит, а врач стоит позади. Обнаружив LON, используйте подходящую иглу калибра 25, вводя перпендикулярно коже и останавливаясь при достижении надкостницы. После осторожной аспирации, чтобы убедиться, что артерия не попадает, инъекция вводится (рисунок 3) (онлайн-дополнительный файл 2).

БЛОКИ НАДПРОХЛЕРОГО НЕРВА

Супратрохлеарный нерв — одна из терминальных кожных ветвей лобного нерва, который, в свою очередь, возникает из глазного отдела тройничного нерва (V1).Супратрохлеарный нерв выходит из орбитальной полости спереди и поднимается вверх ко лбу, иннервируя верхнее веко, лоб и переднюю часть волосистой части головы. 29 Он расположен поверхностно в надмедиальной части надглазничного гребня, который является местом инъекции (рис. 2).

Инъекционная техника

Положите пациента на спину с головой в нейтральное положение. Отсюда врач, стоящий рядом с пациентом, имеет легкий доступ к надхлебному нерву. Используйте 1.Шприц 0 или 2,5 мл с иглой 30 калибра. Найдите переносицу и медиальную часть надглазничного гребня. Осторожно введите иглу в медиальной части мышцы-корругатора, латеральнее просеруса и над линией бровей на глубину 4–5 мм. Осторожно выполните аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии ретроспективного эффекта в артерии, а затем введите раствор, который вызовет образование небольшого волдыря под кожей (рис. 3) (дополнительный файл 3 в Интернете).

НАДЕРБИТАЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ БЛОКИ

Надглазничный нерв является большей из конечных кожных ветвей лобного нерва и проходит через надглазничную выемку, иннервируя верхнее веко и конъюнктиву.Затем он поднимается вверх по лбу, тесно прилегая медиально к надглазничной артерии. Надглазничный нерв расположен чуть выше надглазничной вырезки (рис. 2).

Техника инъекции

Когда пациент лежит на спине и его голова находится в нейтральном положении, пальпируйте надглазничную вырезку. Используйте шприц 1,0 или 2,5 мл с иглой 30-го размера. Вставьте иглу перпендикулярно, чуть выше надглазничной вырезки (избегайте инъекции в надглазничную вырезку) на глубину 4–5 мм.Осторожно выполните аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии входа в артерию, а затем введите раствор (рисунок 3) (онлайн-дополнительный файл 4).

БЛОКИРОВКА АУРИКУЛОТЕМПОРАЛЬНОГО НЕРВА

Предсердно-височный нерв возникает как задний отдел нижней челюсти ветви тройничного нерва. Он иннервирует виски и височно-нижнечелюстной сустав. Его поверхностные ветви иннервируют козелок и ушную раковину уха; его проксимальный ствол расположен поверхностно чуть впереди козелка (рис. 2). 29

Техника инъекции

Позиционирование для этой нервной инъекции может быть так, чтобы пациент сидел, а врач стоял рядом с ним, или когда пациент лежал на спине и его голова находилась в нейтральном положении.В точке непосредственно перед козелком используйте шприц на 5 мл с иглой 30-го размера для инфильтрации 1-2 мл в подкожную клетчатку на глубину примерно 4-6 мм. После осторожной аспирации, чтобы исключить любой артериальный ретроспективный эффект, введите раствор (рисунок 3) (онлайн-дополнительный файл 5).

ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Случай 1

26-летняя женщина была направлена ​​в клинику головной боли при 4-недельной беременности. У нее на протяжении всей жизни были эпизодические мигрени с аурой и без нее, которые за предыдущие 3 недели превратились в ежедневные головные боли.Она также описала стреляющие боли в правой затылочной области. Головные боли были преимущественно правосторонними, ассоциировались с аллодинией над правым лбом, а правая затылочная область была болезненной. Ее головные боли ранее плохо поддавались пропранололу, и она прекратила текущий профилактический прием амитриптилина, когда обнаружила, что беременна. На момент презентации ее оценка по тесту на воздействие головной боли (HIT6) составила 72 балла. Оценка HIT6 — это оценка головной боли от 36 до 78, которая измеряет бремя головной боли, причем более высокие баллы указывают на худший результат.

После обсуждения она выбрала блокаду периферических нервов в качестве лечения переходной мигрени. Ей выполнена двусторонняя блокада ГОН с анестезией, правосторонняя супраорбитальная, супратрохлеарная и аурикулотемпоральная блокада. В течение 7 недель у нее наблюдалось устойчивое улучшение мигрени с 48 баллами по HIT6 через 4 недели. Она продолжала использовать ту же комбинацию блокад периферических нервов каждые 3 месяца на протяжении всей беременности.

Случай 2

40-летний мужчина был направлен в клинику нервной блокады с 5-летней историей сезонных стереотипных колющих болей в левом полушарии, продолжительностью около 2 часов, со случайной невралгией, поражающей верхнечелюстной отдел левого тройничного нерва (V2 ).Были сопутствующие вегетативные симптомы левого тройничного нерва, включая инъекцию конъюнктивы, покраснение глаз, слезотечение и заложенность носа. Он был беспокойным во время этих эпизодов, которые происходили до трех раз в день в зимние месяцы в течение нескольких недель. Раньше помогали кислородное лечение и триптаны. У него также были боли в левом височно-нижнечелюстном суставе и эпизодическая мигрень в прошлом. Он пробовал топирамат, верапамил и пропранолол, но прекратил его из-за симптоматической брадикардии.Обследования были нормальными, включая внутричерепную визуализацию для выявления вторичных причин. При осмотре выявлена ​​болезненность левой большой и LON области, а также щелчки и болезненность в левом височно-нижнечелюстном суставе. Мы установили диагноз кластерной головной боли и сопутствующей дисфункции левого височно-нижнечелюстного сустава. Исходный показатель HIT6 составлял 78.

Из-за его частых кластерных приступов и боли в височно-нижнечелюстном суставе мы предложили блокаду левого ГОН с кортикостероидами и блокаду левого малого затылочного, надглазничного, супратрохлеарного и ушно-височного нервов.При последующем наблюдении через 12 недель он сообщил о благоприятном ответе только с тремя дополнительными кластерными атаками, которые отреагировали на спасательную терапию с помощью инъекций суматриптана.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Блокада периферических нервов эффективна при остром и профилактическом лечении нескольких расстройств, связанных с головной болью. Трудно определить тех, кто лучше всего отреагирует, но процедуры позволяют интервенционный подход к тем, кто страдает неприятной и устойчивой головной болью. Неврологи могут назначать эти блоки в качестве дневной процедуры, в клинике или отделении неотложной помощи, где быстрое облегчение боли может обеспечить удовлетворительный результат.

Ключевые моменты

  • Блокады периферических нервов играют роль в лечении острых и переходных состояний при острой мигрени, хронической мигрени, кластерной головной боли и болезненных черепных невралгиях.

  • Положение пациента и анатомические ориентиры являются ключевыми факторами для успешного родоразрешения.

  • Кортикостероиды часто используются для блокады больших затылочных нервов, но могут также применяться для блокад меньших затылочных нервов.

  • Блокада надглазничного, надхлеарного и ушно-височного нервов включает комбинацию лидокаина и / или бупивакаина.

  • Необычные, но важные побочные эффекты включают преходящее головокружение, дурноту, преходящее обострение головной боли и редко локализованную липоатрофию и алопецию при приеме кортикостероидов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ

  1. Блюменфельд А., Ашкенази А., Напчан У, и др. Консенсус экспертов по эффективности блокады периферических нервов при головной боли — обзорный обзор. Головная боль J Головная боль в лице 2013; 53: 437–46.DOI: 10.1111 / head.12053.

  2. Левин М. Нервные блокады в лечении головной боли. Нейротерапия 2010; 7: 197–203. DOI: 10.1016 / j.nurt.2010.03.001.

Варианты лечения черепной невралгии

Черепная невралгия может проявляться в неврологической клинике как локализованная головная или лицевая боль или сосуществовать с другими синдромами головной боли, такими как мигрень. Они могут быть важным фактором у пациентов с хроническими рефрактерными головными болями.Раздражение / повреждение нерва может присутствовать во многих анатомических областях, включая затылочные нервы, тройничные нервы и клиновидно-небный ганглий. Прямая травма, сдавление сосудов, защемление фиброза, инфекции и ятрогены в результате черепной хирургии являются частыми причинами невралгий.

Варианты лечения

Неврологи предлагают множество вариантов консервативного лечения черепной невралгии. Немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия, тракция или мануальная терапия, могут быть особенно полезны при некоторых невралгиях, например, при затылочной невралгии.1,2 Местное лечение льдом, обезболивающими кремами или кремом с капсаицином может использоваться дополнительно, особенно при лицевой боли. 3,4 Медикаментозное лечение, как правило, является опорой для неврологов, особенно для тех, кто не делает инъекции. Пероральные стероиды можно эффективно использовать в качестве начального лечения в попытке разорвать цикл боли.5 Нейромодуляторы (трицикловые антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина, противоэпилептические и лиорезальные) могут дать пациентам долгосрочное облегчение и потенциально привести к временному ремиссия симптомов.Фактические данные также свидетельствуют о том, что инъекции ботулотоксина могут быть полезны при невралгиях.7,8 Большинство подтверждающих данных по фармакологическому лечению относится к невралгии тройничного нерва. По данным Подкомитета Американской академии неврологии и Европейской федерации неврологических обществ, доказательства уровня А подтверждают использование карбамазепина, в то время как доказательства орокскарбазепина соответствуют уровню В, а лиорезал / ламотриджин демонстрируют уровень С.9. Другие препараты, предполагающие эффективность, включают топирамат, леветирацетам. , габапентин, прегабалин и ботулотоксин А.10

Трамадол и тапентадол могут считаться лучшими наркотическими средствами при внезапной или рефрактерной боли, учитывая их двойное антиноцицептивное и антинейропатическое действие11.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ЗАКЛОННОЙ НЕЙРАЛГИИ

  • Приступообразная колющая боль с постоянной ноющей болью между пароксизмами или без нее в распределении большого, малого и / или третьего затылочных нервов
  • Болезненность над пораженным нервом
  • Боль временно снижается за счет местной анестезии нерва

Неврологи имеют все необходимое для выполнения малоинвазивных блокад экстракраниальных нервов с анестетиками и стероидами у клинически приемлемых пациентов.Было продемонстрировано, что эта процедура в офисе снижает частоту, интенсивность и продолжительность черепной боли не только при невралгиях, но и, во вторую очередь, при мигрени, цервикогенных головных болях, континуальных гемикраниях и кластерных головных болях.12,13,14 Нервные блоки могут использоваться в качестве абортивное или профилактическое лечение.

Однако неврологи могут рассмотреть возможность направления к хирургу или интервенционисту для более инвазивных методов лечения, таких как радиочастотная абляция, декомпрессия, ризотомия или нейростимуляция, у рефрактерного клинически подходящего или рефрактерного пациента.15,16

Блокада затылочного нерва

Согласно классификации Международного общества головной боли, затылочная невралгия определяется как «приступообразная колющая боль с или без стойкой боли между пароксизмами в распределении большого, малого и / или третьего затылочных нервов» 17. Болезненность при пальпации. над пораженным нервом с временным обезболиванием после анестезиологической блокады также должны соответствовать критериям. Кроме того, боль может быть односторонней или двусторонней с излучением в висок или даже за глазом, обычно вызываемым движениями головы.

Блокада затылочного нерва

Коды МКБ-10

M54.81 Затылочная невралгия

M79.1 Невралгия и неврит неуточненные M50.11 Поражение шейного отдела диска с радикулопатией
, высокий шейный отдел


Коды CPT

64405 Раствор для инъекций, анестетик;
Большой затылочный нерв

64450 Раствор для инъекций, анестетик;
Другой периферический нерв или ветвь


Невралгия тройничного нерва

Коды МКБ-10

G50.0 Невралгия тройничного нерва

G50.1 Атипичная боль


Код CPT

64400 Раствор для инъекций, анестетик; тройничный нерв, любой отдел или ветвь


Блокада клиновидно-небного ганглия

Коды МКБ-10

G50.0 Невралгия тройничного нерва

G50.1 Атипичная боль

G43.911 Мигрень неуточненная, трудноизлечимая,
с мигренозным статусом

G43.819 Другая мигрень, трудноизлечимая, без мигренозного статуса


Код CPT

64505 Раствор для инъекций, анестетик;
клиновидно-небный ганглий

Терапевтическое применение блокады затылочного нерва может быть очень полезным в качестве основного метода лечения затылочной невралгии или в качестве дополнения к лекарствам и немедикаментозным методам лечения.Однократная инъекция может обеспечить облегчение боли на срок до нескольких недель или даже исчезновение.18,19 В литературе преобладает анализ лечения большого затылочного нерва, что может быть причиной того, что многие врачи блокируют только этот нерв. Клиницист должен уделять особое внимание распространению боли, так как может быть задействовано один или несколько нервов. Все три затылочных нерва происходят от C2-C3, но распределение черепной боли по каждому нерву совершенно различно. Меньший нерв проходит латерально над ухом, больший — медиальнее и ближе к макушке головы, а третий нерв снабжает центральную и более нижнюю часть черепа.20


Уровень доказательности Лекарство


A Карбамазепин


B Окскарбазепин


C лиорезал, ламотриджин топирамат, леветирацетам, габапентин, прегабалин и ботулинический токсин-A

Блокировка тройничного нерва

Типичные пароксизмальные боли, подобные электрошоку, при невралгии тройничного нерва могут возникать в одном или во всех отделах, но наиболее часто встречаются в V2 и V3.21 Опоясывающий герпес, с другой стороны, встречается в 80% случаев в V1. Экстракраниальную блокаду подглазничного и подбородочного нервов можно быстро и легко выполнить в офисе для снятия острой и хронической боли в этих областях. Надглазничная, надхлеарная и скулово-лицевая блокада могут быть полезны после травмы лица22, в то время как блокада скулово-височного или ушно-височного нерва может использоваться у пациентов с болью в висках23, особенно связанной с бруксизмом по поводу височно-нижнечелюстной дисфункции. Использование стероидов в инъекциях для лица необходимо разумно рассмотреть из-за возможности жировой атрофии, вызывающей нежелательный косметический побочный эффект.

Офтальмологический (V1): Супрорбитальная, над- и надрохлеарная ветви иннервируют лоб, орбиты и нос.

Верхнечелюстная (V2): Скулово-височные, скулово-лицевые и подглазничные ветви иннервируют верхний висок, щеку и верхнюю губу / зубы.

Нижняя челюсть (V3): Аурикулотемпоральная, щечная и подбородочная ветви иннервируют висок, нижнюю челюсть, нижние зубы и подбородок.

Блоки клиновидно-небного ганглия

Блокада подкожно-небного ганглия — это еще одна процедура в кабинете невролога для пациента с лицевой или головной болью.Облегчение было продемонстрировано при невралгии нижнечелюстного сустава, невралгии тройничного нерва, атипичной лицевой боли и кластерных головных болях.24,25 Также было продемонстрировано быстрое облегчение мигренозных головных болей26.

Оставить комментарий