Лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща: какие лекарства назначают для экстренной профилактики болезни Лама у взрослых и детей

какие лекарства назначают для экстренной профилактики болезни Лама у взрослых и детей

Антибиотики – медикаментозные средства, которые способны уничтожать живые клетки, вызывающие целый ряд опасных заболеваний, начиная пневмонией, заканчивая гонореей. С момента изобретения этих лекарств прошло почти два века, но альтернативы им до сих пор не существует – более того, за этот период антибактериальная терапия позволила спасти миллионы жизней. Одно из заболеваний, которые лечатся с помощью антибиотиков – клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, которая переносится клещом и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Какие препараты назначаются больным при инфицировании, и как правильно их принимать?

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывают боррелии, патогенные микроорганизмы из рода спирохет.

Его носителем являются зараженные животные, а основным переносчиком – иксодовые клещи, выпускающие зараженную слюну и другие биологические жидкости в тело человека при укусе.

Симптомы болезни Лайма напоминают грипп или ОРВИ, но существует специфический признак – характерное пятно с красной каемкой и центром, которое называют кольцевидной эритремой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основе клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинское учреждение), после чего пострадавшему назначается лечение. Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также от общего состояния организма больного.

Так как боррелии относятся к бактериям, единственное эффективное средство против них – это антибиотики.

Они обладают чувствительностью к четырем категориям антибактериальных препаратов:

• пенициллины;
• цефалоспорины третьего поколения;
• тетрациклины;
• макролиды.

Они могут вводиться как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Какие пить антибиотики, а так же схему и особенности терапии определяет лечащий врач.

ВАЖНО! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после чего избавиться от болезни крайне сложно – она вызывает нарушения со стороны разных органов и систем, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

При подозрении на клещевой боррелиоз, чаще всего при установленном контакте с клещом, больным назначается экстренная профилактическая терапия антибиотиками, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения.

Существует несколько вариантов профилактических мероприятий при укусе зараженным насекомым, каждый из которых подразумевает использование определенных препаратов.

1. Доксициклин. Назначается взрослым и детям старше 8 лет по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней, курс лечения составляет 10 дней.
2. Ретарпен. Ретарпен, или пролонгированный пенициллин вводится внутримышечно однократно в возрастной дозировке.
3. Цефтриаксон. Используется согласно инструкции производителя на протяжении 3 дней, иногда введение препарата комбинируют с однократной инъекцией Ретапрена.
4. Амоксициллин. Назначается по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней, прием пероральный.

Экстренную антибиотикопрофилактику клещевого боррелиоза необходимо начать как можно раньше – в идеале в первые 72 часа после укуса клещом, а в ходе лечения больному требуется тщательный медицинский контроль.

ВАЖНО! Антибиотики, которые назначаются при лечении клещевого боррелиоза, неэффективны в борьбе с другими заболеваниями, передающимися клещом (энцефалит, возвратный тиф и т.д.), поэтому при подозрении на эти инфекции необходимы специальные исследования и терапия.

Какие еще препараты используют

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик тетрациклиновой группы, который часто назначается больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Он обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом – не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Активное вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии – хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и т.д.

По сравнению с другими антибиотиками, Доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций.

Азитромицин

Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при целом ряде различных заболеваний, включая болезнь Лайма.

При клещевом боррелиозе он назначается чаще, чем другие антибиотики группы

, так как обладает рядом преимуществ:

• хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
• активно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу же после введения;
• быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие.

Азитромицин выпускается в форме таблеток, в детском возрасте используется суспензия для приема внутрь.

Рекомендуемые дозы составляют 500 мг для взрослого человека и 30 мг на килограмм веса для детей, таблетки принимают дважды в день на протяжении 10-21 дня. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, тяжелых дисфункциях почек и печени, в возрасте до 12 лет, с осторожностью используется при расстройствах работы мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. В число наиболее распространенных побочных эффектов входят нарушения стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериозы и кандидозы.

СПРАВКА! Для лечения клещевого боррелиоза у беременных также используются антибиотики, но перед приемом следует правильно выбрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, которая улучшает его воздействие – уничтожает бактерии, отличающиеся резистентностью к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения разных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.

В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям младше 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначается), прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов, терапевтический курс – 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

В число противопоказаний к применению препарата входят гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяется при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать расстройства со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы, аллергические реакции и изменения в составе крови.

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина – содержит в составе то же действующее вещество. Он обладает широким спектром противомикробного воздействия, быстро проникает сквозь клеточную оболочку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка, который используется для приготовления пероральной суспензии.

При признаках боррелиоза препарат назначается по следующей схеме: в первый день 1000 мг, после чего дозировку снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела – 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие.

Противопоказания включают аллергические реакции, тяжелые дисфункции почек и печени, а список побочных эффектов – расстройства нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружения, рвота, тошнота, понос), реже нарушения работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы, аллергические реакции.

ВАЖНО! При развитии тяжелых побочных эффектов или отсутствии улучшений в состоянии больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата – использовать аналоги самостоятельно категорически не рекомендуется.

Юнидокс Солютаб

Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит активное вещество доксициклин.

Он обладает аналогичными особенностями воздействия и показаниями, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а значит, может применяться у людей с заболеваниями пищеварительной системы

.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в каждой из них содержится по 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимается в дозировке 200 мг в сутки в первые сутки, после чего переходят на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям от 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают по 4 мг/ кг веса в первые сутки, в последующие дни переходят на прием 2мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, серьезными почечными и печеночными заболеваниями, при беременности и лактации. Иногда вызывает аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, нарушения со стороны кроветворной системы, кандидоз.

ВАЖНО! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс – если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелии, которые спровоцируют рецидив заболевания.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к противомикробным средствам пенициллиновой группы, имеет широкий спектр воздействия и эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. В лечении клещевого боррелиоза препарат проявляет большую активность, чем доксициклин и некоторые другие антибиотики, уменьшает риск рецидива заболевания и развития осложнений. Продается в аптеках в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества.

Дозировка Амоксициллина при болезни Лайма составляет 0,5-1 г трижды в сутки, в дестком возрасте назначают по 20 мг на килограмм веса в день. Терапия длится 10-14 дней, при необходимости его можно продолжить.

Амоксициллин не применяется при тяжелых расстройствах почек и печени, аллергических реакциях на пенициллины, при беременности, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота, рвота и понос, аллергические проявления, нарушения со стороны нервной, мочеполовой и желчевыводящей системы.

Супракс

Противомикробное средство третьего поколения цефалоспориновой группы, в основе которого действующее вещество цефиксим.

Относится к антибиотикам с широким спектром действия и бактерицидным эффектом, применяется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата микроорганизмами, в том числе в терапии клещевого боррелиоза.

В аптеках отпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Средняя суточная доза Супракса составляет 400 г действующего вещества, разделенного на 1-2 приема. Детям препарат назначается в форме суспензии, дозировка зависит от возраста и массы тела – от 2,5 до 10 мл в день.

Противопоказанием к применению антибиотика является гиперчувствительность к его компонентам, с осторожностью средство используется в пожилом возрасте и при заболеваниях почек. В редких случаях при приеме возможны нарушения работы ЖКТ, аллергические проявления, головные боли и головокружения, изменения в показателях анализов крови.

Роцефин

Роцефин – антибиотик из группы третьего поколения цефалоспоринов швейцарского производства с высокой степенью очистки. Обладает мощным пролонгированным действием, быстро достигает необходимой концентрации при попадании в организм и эффективно борется с возбудителями заболевания. Выпускается в виде порошка, который разводят для получения раствора, в комплекте с лидокаином.

Взрослым и детям старше 12 лет Роцефин инъекции делают раз в сутки по 1-2 г, в тяжелых случаях дозировку можно повысить до 4 г, для больных в возрасте менее 12 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 20-80 мг/кг.

Единственным противопоказанием к применению антибиотика выступает непереносимость препаратов цефалоспориновой группы, возможные побочные эффекты – аллергические проявления, нарушения стула, головные боли и головокружения, изменения показателей лабораторных анализов.

СПРАВКА! В современной медицине Роцефин считается оптимальным препаратом для лечения болезни Лайма, а основным недостатком вступает высокая стоимость.

Цефтриаксон

Лекарство относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, считается одним из самых мощных и эффективных противомикробных средств, использующихся в борьбе с лайм-боррелиозом.

Выпускается в форме порошка, который разводится стерильной водой и вводится внутримышечно (иногда внутривенно), но так как уколы Цефтриаксона достаточно болезненны, разводить его рекомендуется лидокаином.

Для детей старше 12 лет и взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г, больным младшего возраста назначается по 20-50 мг на килограмм веса в сутки, терапевтический курс длится 10-14 суток. Внутривенное введение средства показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях медицинского учреждения.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, с осторожностью используется при почечной и печеночной недостаточности, воспалительных болезнях ЖКТ, беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной и кроветворной системы, иногда возможны аллергические реакции.

Цефиксим

Цефиксим относится к той же группе антибактериальных препаратов, что и Цефтриаксон (цефалоспорины третьего поколения), но в отличие от него не разрушается при попадании в ЖКТ, поэтому принимается перорально. По сравнению с аналогами он имеет достаточно узкий спектр действия, а терапевтический эффект при лечении клещевого боррелиоза выражен слабее, поэтому он используется в профилактических целях или при легких формах заболевания.

Суточная доза Цефиксима для взрослых и подростков составляет 400 мг действующего вещества в день, разделенных на два приема, для детей с массой тела 25-50 кг – 200 мг в один прием. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Цефиксим не назначается при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей весом менее 25 кг. Наиболее распространенные побочные эффекты – боли в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, реже возникают нарушения работы нервной, мочеполовой и кроветворной системы, аллергические проявления.

Йодантипирин

Йодантипирин относится не к антибиотикам, а к противовирусным средствам, и, помимо способности бороться с патогенными микроорганизмами, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Выпускается в форме таблеток и используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, которые передаются при укусе иксодовых клещей.

Дозировка и схема приема Йодантипирина зависит от клинического течения заболевания и особенностей организма больного – средняя суточная доза составляет 1-3 таблетки трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и йодосодержащих лекарственных средств, а также при гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты при лечении развиваются редко – возможны аллергические реакции и расстройства работы ЖКТ.

Аналоги

При неэффективности лечения или наличии противопоказаний к лечению наиболее распространенными препаратами, больным клещевым боррелиозом назначают их аналоги:

• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Цефуроксим;
• Флемоксин;
• Вибрамицин;
• Пенициллин.

Вместе с антибиотиками при лечении клещевого боррелиоза используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые снимают неприятные проявления заболевания, улучшают состояние и самочувствие больного.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении боррелиоза антибиотиками:

Противомикробная терапия – единственно возможный вариант лечения, который позволяет полностью и без последствий вылечить клещевой боррелиоз. Отказ от терапии антибиотиками, несоблюдение врачебных рекомендаций или самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с диагнозом «болезнь Лайма» необходимо тщательно соблюдать схему и правила терапии.

после укуса клеща. Симптомы боррелиоза после укуса клеща.

Опасные кровососы семейства клещей из отряда Ixodida переносят инфекцию, которая способствует развитию клещевого энцефалита и боррелиоза. Чаще прогноз этих заболеваний благоприятный, но при одном условии – своевременное обращение в мед.учреждение при незначительной симптоматике после укуса паразита.

Эффективное лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща приводит к полному выздоровлению без всевозможных осложнений и без перерастания заболевания в хронический тип.

укус зараженного клеща

Что такое клещевой боррелиоз

Зараженные клещи бактерией, представляет собой спирохету, кусают человека. Таким образом инфекция попадает в организм. Они не такие безобидные, как ресничные клещи или другие паукообразные. Считается, что болезнь Лайма вызывают не менее пяти видов спирохет. Возбудителями заболевания являются Borrelia: miyamotoi , afzelii, garinii, bavariensis и Borrelia spielmanii. Второе название болезнь получила благодаря факту открытия болезни в городе Лайм в США.

Характерная последовательность распространения спирохеты Borrelia в организме после укуса клеща:

1. Попадая в кровеносную систему, инфекция циркулирует по всем органам и системам. Данный процесс продолжается от трех дней до месяца и зависит от резистентных реакций организма и называется инкубационный период боррелиоза.
2. Чаще всего затрагиваются клетки нервной системы и иногда сердца, легких, почек и других органов.
3. Через какое-то время задействует иммунная система, усиленно начинающая вырабатывать антитела к боррелиям. Но даже их не хватает для уничтожения высокостойкой инфекции.
4. Эволюция аутоиммунного процесса, связанного с нарушением деятельности иммунной системы, приводит к выработке собственных антител, которые начинают уничтожать ткани организма. В этом случае развивается хроническая форма, более тяжелая по симптоматике.
5. После того, как спирохета погибает, человек чувствует себя намного хуже. Такая симптоматика объясняется большим выбросом токсинов и интоксикацией.

спирохета Borrelia

Чем раньше начнется лечение болезни после укуса клеща препаратами антибактериальной группы, как у взрослых, так и у детей, тем больше шансов на предотвращение развития осложнений.

Основные особенности инфекции болезни Лайма после укуса клеща при проявлении симптомов заключаются в тяжести протекания заболевания и соответствуют определенной стадии.

Симптомы и диагностика клещевого боррелиоза

После укуса боррелиозного клеща симптомы начинают проявляться в течение 2-50 дней, что составляет инкубационный период. Развитие болезни Лайма происходит в три этапа, каждый характеризуется собственными клиническими симптомами инфекции. В первую стадию инфекционные агенты распространяются по организму вместе с кровотоком, во второй и третьей стадиях поражаются определенные органы и системы.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща в первую стадию отличаются острым состоянием и общей интоксикацией организма, что соответствует и другим инфекционным заболеваниям. Длительность не более недели, а выявление возбудителя возможно только лабораторным путем – исследование анализа крови. Первичная симптоматика проявляется головной болью, повышением температуры до субфебрильных показателей, ознобом, слабостью и апатией, ломотой и болью в мышцах, суставах и костях.

Второстепенные признаки боррелиоза клеща у человека проявляются при парезе отдельных групп мышц: если задействованы мышцы шеи, то будет тошнота и рвота; если икроножные мышцы, то неизбежны судороги и шаткость при походке, слабость и тяжесть в ногах.

слабость

Универсальным клещевым проявлением боррелиозного заболевания считается наличие эритемы после укуса клеща. Почти все случаи заболевания боррелиозом были подтверждены распространением красного узелка в месте укуса паразита.
Эритема, появляющаяся в скрытых уголках организма, приносит массу неприятных ощущений. Она кольцевидная и мигрирующая, это обозначает, что четко очерченный край постоянно увеличивается и достигает в размерах до 50 см. Присутствует зуд или боль в эпицентре образования.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща и появление небольшого красного пятна в месте укуса, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Развитие симптоматики во второй этап сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы и нервных волокон. Воспаляются оболочки спинного и головного мозга, такие как твердая и мягкая, которые связаны общим сосудистым анастомозом, что благоприятно для распространения спирохеты в ткани мозга. Сопровождается такое течение головными болями, нарушением памяти и сна, развивается поражение нервных волокон лица и шеи, способствует артриту и дальнейшему разрушению костей. Возможен парез или паралич мышц суставов и сердца со снижением функциональности органа.

Третья стадия – это хронический тип болезни после укуса клеща, будет при отсутствии должной терапии. Для нее свойственно поражение суставов, кожных покровов и симптоматика менингита, перикардита, энцефалита.

Диагностика боррелиоза заключается:

• в визуальном осмотре на предмет присутствия клещей на теле;
• анализ крови (или мочи) на боррелиоз методом ПЦР;
• обследование паразита на наличие носительства инфекции.

Для дифференциации болезни необходима консультация дерматолога.

Когда эффективнее сдавать анализ крови на боррелиоз? В первую неделю положительный результат не всегда возможен в связи с малой концентрацией инфекции.Целесообразно повторить исследование через 2-3 недели.

Лечение Лайма — боррелиоза

Врач-инфекционист знает, как лечить болезнь после укуса зараженного клеща. Правильней всего назначение антибиотиков, которые на разных стадиях отличны друг от друга ввиду разнящейся симптоматики. Каждый принцип антибактериальной терапии, направленный на уничтожение боррелий, основан на поддержании тех органов, которые были подвержены атаке инфекции.

Для первой стадии схема лечения специфическая – в течение двух-трех недель препараты пьют 2-3 раза в день в зависимости от дозировки, которую индивидуально подбирает врач. Применимы антибиотики данных групп:

• тетрациклин назначают по 500мг;
• амоксициллин: амосин, флемоксин и др пьют по 500 мг;
• цефотаксим: зиннат, цефуроксим т.д. – по 500 мг;
• доксициклин: юнитокс, вибрамицин и др. по 100 мг в течение месяца, доксициклин назначают при ярких кожных проявлениях.

тетрациклин

Эффективность соответствует порядку перечисления препаратов.

Для второй стадии лучше использовать внутривенное введение препаратов пенициллинового ряда, также рекомендуется Цефтриаксон в дозировке по 1-2 грамму в сутки. Введение препаратов продолжается в течение трех недель.

При отсутствии эффективности от одного антибиотика его заменяют другим. Разумно лечение и другими препаратами для снижения острых ощущений симптоматики:

• жаропонижающие;
• противовоспалительные нестероидные;
• антигистаминные;
• сердечные лекарственные средства;
• общеукрепляющие и витамины.

Схема лечения соответствует тяжести заболевания и стадии, а также часто зависит от возраста.

Осложнения

Тяжесть последствий после укуса боррелиозного клеща трактуется своевременным оказанием врачебной помощи и эффективностью использования антибиотиков. Многие состояния будут поводом для инвалидности человека:

• паралич конечностей;
• деформация лица;
• эпилепсия;
• сердечная дисфункциональность;
• повреждение психических свойств (речь, мышление, память и др.).

боль в сердце

Весь спектр заболеваний достаточно шире и опаснее. Лечение хронического боррелиоза после укуса клеща повторяется через 3 года. Это необходимо для профилактики развития осложнений.

Болезнь Лайма требует быстрой реакции и введения антибиотиков в организм после укуса клеща. Данные мероприятия позволяют избегать хронической тяжелой формы заболевания и развития возможных осложнений.

Лечение антибиотиками боррелиоза: после укуса клеща. Симптомы боррелиоза после укуса клеща.

Опасные кровососы семейства клещей из отряда Ixodida переносят инфекцию, которая способствует развитию клещевого энцефалита и боррелиоза. Чаще прогноз этих заболеваний благоприятный, но при одном условии – своевременное обращение в мед.учреждение при незначительной симптоматике после укуса паразита.

Эффективное лечение боррелиоза антибиотиками после укуса клеща приводит к полному выздоровлению без всевозможных осложнений и без перерастания заболевания в хронический тип.

Что такое клещевой боррелиоз

Зараженные клещи бактерией, представляет собой спирохету, кусают человека. Таким образом инфекция попадает в организм. Они не такие безобидные, как ресничные клещи или другие паукообразные. Считается, что болезнь Лайма вызывают не менее пяти видов спирохет. Возбудителями заболевания являются Borrelia: miyamotoi , afzelii, garinii, bavariensis и Borrelia spielmanii. Второе название болезнь получила благодаря факту открытия болезни в городе Лайм в США.

Характерная последовательность распространения спирохеты Borrelia в организме после укуса клеща:

1. Попадая в кровеносную систему, инфекция циркулирует по всем органам и системам. Данный процесс продолжается от трех дней до месяца и зависит от резистентных реакций организма и называется инкубационный период боррелиоза.
2. Чаще всего затрагиваются клетки нервной системы и иногда сердца, легких, почек и других органов.
3. Через какое-то время задействует иммунная система, усиленно начинающая вырабатывать антитела к боррелиям. Но даже их не хватает для уничтожения высокостойкой инфекции.
4. Эволюция аутоиммунного процесса, связанного с нарушением деятельности иммунной системы, приводит к выработке собственных антител, которые начинают уничтожать ткани организма. В этом случае развивается хроническая форма, более тяжелая по симптоматике.
5. После того, как спирохета погибает, человек чувствует себя намного хуже. Такая симптоматика объясняется большим выбросом токсинов и интоксикацией.

Чем раньше начнется лечение болезни после укуса клеща препаратами антибактериальной группы, как у взрослых, так и у детей, тем больше шансов на предотвращение развития осложнений.

Основные особенности инфекции болезни Лайма после укуса клеща при проявлении симптомов заключаются в тяжести протекания заболевания и соответствуют определенной стадии.

Симптомы и диагностика клещевого боррелиоза

После укуса боррелиозного клеща симптомы начинают проявляться в течение 2-50 дней, что составляет инкубационный период. Развитие болезни Лайма происходит в три этапа, каждый характеризуется собственными клиническими симптомами инфекции. В первую стадию инфекционные агенты распространяются по организму вместе с кровотоком, во второй и третьей стадиях поражаются определенные органы и системы.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща в первую стадию отличаются острым состоянием и общей интоксикацией организма, что соответствует и другим инфекционным заболеваниям. Длительность не более недели, а выявление возбудителя возможно только лабораторным путем – исследование анализа крови. Первичная симптоматика проявляется головной болью, повышением температуры до субфебрильных показателей, ознобом, слабостью и апатией, ломотой и болью в мышцах, суставах и костях.

Второстепенные признаки боррелиоза клеща у человека проявляются при парезе отдельных групп мышц: если задействованы мышцы шеи, то будет тошнота и рвота, если икроножные мышцы, то неизбежны судороги и шаткость при походке, слабость и тяжесть в ногах.

Универсальным клещевым проявлением боррелиозного заболевания считается наличие эритемы после укуса клеща. Почти все случаи заболевания боррелиозом были подтверждены распространением красного узелка в месте укуса паразита. Эритема, появляющаяся в скрытых уголках организма, приносит массу неприятных ощущений. Она кольцевидная и мигрирующая, это обозначает, что четко очерченный край постоянно увеличивается и достигает в размерах до 50 см. Присутствует зуд или боль в эпицентре образования.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща и появление небольшого красного пятна в месте укуса, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Развитие симптоматики во второй этап сопровождается поражением сердечно-сосудистой системы и нервных волокон. Воспаляются оболочки спинного и головного мозга, такие как твердая и мягкая, которые связаны общим сосудистым анастомозом, что благоприятно для распространения спирохеты в ткани мозга. Сопровождается такое течение головными болями, нарушением памяти и сна, развивается поражение нервных волокон лица и шеи, способствует артриту и дальнейшему разрушению костей. Возможен парез или паралич мышц суставов и сердца со снижением функциональности органа.

Третья стадия – это хронический тип болезни после укуса клеща, будет при отсутствии должной терапии. Для нее свойственно поражение суставов, кожных покровов и симптоматика менингита, перикардита, энцефалита.

Диагностика боррелиоза заключается:

• в визуальном осмотре на предмет присутствия клещей на теле,
• анализ крови (или мочи) на боррелиоз методом ПЦР,
• обследование паразита на наличие носительства инфекции.

Для дифференциации болезни необходима консультация дерматолога.

Когда эффективнее сдавать анализ крови на боррелиоз? В первую неделю положительный результат не всегда возможен в связи с малой концентрацией инфекции.Целесообразно повторить исследование через 2-3 недели.

Лечение Лайма , боррелиоза

Врач-инфекционист знает, как лечить болезнь после укуса зараженного клеща. Правильней всего назначение антибиотиков, которые на разных стадиях отличны друг от друга ввиду разнящейся симптоматики. Каждый принцип антибактериальной терапии, направленный на уничтожение боррелий, основан на поддержании тех органов, которые были подвержены атаке инфекции.

Для первой стадии схема лечения специфическая – в течение двух-трех недель препараты пьют 2-3 раза в день в зависимости от дозировки, которую индивидуально подбирает врач. Применимы антибиотики данных групп:

• тетрациклин назначают по 500мг,
• амоксициллин: амосин, флемоксин и др пьют по 500 мг,
• цефотаксим: зиннат, цефуроксим т.д. – по 500 мг,
• доксициклин: юнитокс, вибрамицин и др. по 100 мг в течение месяца, доксициклин назначают при ярких кожных проявлениях.

Эффективность соответствует порядку перечисления препаратов.

Для второй стадии лучше использовать внутривенное введение препаратов пенициллинового ряда, также рекомендуется Цефтриаксон в дозировке по 1-2 грамму в сутки. Введение препаратов продолжается в течение трех недель.

При отсутствии эффективности от одного антибиотика его заменяют другим. Разумно лечение и другими препаратами для снижения острых ощущений симптоматики:

• жаропонижающие,
• противовоспалительные нестероидные,
• антигистаминные,
• сердечные лекарственные средства,
• общеукрепляющие и витамины.

Схема лечения соответствует тяжести заболевания и стадии, а также часто зависит от возраста.

Осложнения

Тяжесть последствий после укуса боррелиозного клеща трактуется своевременным оказанием врачебной помощи и эффективностью использования антибиотиков. Многие состояния будут поводом для инвалидности человека:

• паралич конечностей,
• деформация лица,
• эпилепсия,
• сердечная дисфункциональность,
• повреждение психических свойств (речь, мышление, память и др.).

Весь спектр заболеваний достаточно шире и опаснее. Лечение хронического боррелиоза после укуса клеща повторяется через 3 года. Это необходимо для профилактики развития осложнений.

Болезнь Лайма требует быстрой реакции и введения антибиотиков в организм после укуса клеща. Данные мероприятия позволяют избегать хронической тяжелой формы заболевания и развития возможных осложнений.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение клещевого боррелиоза, последствия и профилактика, когда сдавать анализ крови

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы, лечение и последствия боррелиоза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Развитие болезни Лайма

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

Историческая справка о болезни Лайма

Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.

Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.

Болезнь Лайма – распространение и статистика

На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).

По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.

Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.

Болезнь лайма – МКБ

МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.

Симптомы боррелиоза

Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.

Симптомы болезни Лайма — 1 стадия

Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.

Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:

• Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
• Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
• Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
• Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
• Увеличение региональных лимфатических узлов;
• Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
• Общее недомогание, потеря сил, слабость;
• Першение в горле и сухой кашель;
• Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.

Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.

Симптомы болезни Лайма — 2 стадия

Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:

• Общая слабость, недомогание;
• Светобоязнь;
• Скованность в работе затылочных мышцы;
• Пульсирующие головные боли, головокружения;
• Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
• Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
• Нарушение слуховой функции;
• Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
• Аритмии;
• Боли за грудиной (стенокардия), одышка (диспноэ);
• Менингит, миокардит, перикардит;
• Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
• Шейно-грудные радикулиты;
• Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.

Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.

Симптомы болезни Лайма — 3 стадия

Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:

• Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
• Атрофические акродерматиты;
• Хронические расстройства нервной системы;
• Головные боли;
• Слабость, недомогание;
• Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
• Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
• Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.

3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.

Осложнения боррелиоза

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

• дегенеративное изменение суставов, артриты;
• расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия (деменции);
• паралич периферических нервов;
• нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
• потеря слуха, зрения;
• доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
• инвалидизация;
• летальный исход.

Причины клещевого боррелиоза

Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.

Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).

Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.

Виды клещевого боррелиоза

Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

По течению:

• Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
• Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
• Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

По клиническим проявлениям:

• Острое и подострое течение:
  — эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
  — безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
• Хроническое течение:
• Непрерывное;
• Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

По тяжести:

• Легкая степень;
• Степень средней тяжести;
• Тяжелая степень.

По признакам инфицированности:

• Серонегативная;
• Серопозитивная.

По форме болезни

• Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
• Манифестная.

По развитию:

• Ранний период:
  1 стадия;
  2 стадия;
• Поздний период:
  3 стадия.

Диагностика клещевого боррелиоза

Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:

Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.

Лечение клещевого боррелиоза

Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.

Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Дезинтоксикационная терапия;
1.3. Симптоматическое лечение;
1.4. Общеукрепляющая терапия;
2. Физиотерапия.

1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.

Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.

Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:

При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:

• «Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
• «Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
• Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.

При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:

• «Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
• «Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
• «Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.

При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:

«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.

Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!

Пробиотики

В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.

Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».

1.2. Дезинтоксикационная терапия

Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.

Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

• обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
• прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

1.3. Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.

При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».

При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

1.4. Общеукрепляющая терапия

Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.

Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.

При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).

Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.

Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).

Прогноз лечения

Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.

Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.

При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!

Лечение клещевого боррелиоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

Профилактика клещевого боррелиоза

Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

• При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
• Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
• Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
• Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Последствия боррелиоза

Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.

Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.

Болезнь Лайма – врач

Болезнь Лайма – видео

Обсудить болезнь Лайма на форуме…

 

Антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза

Экстренная медикаментозная профилактика и превентивное лечение клещевого боррелиоза.

Данная статья написана исключительно с информационными целями и не может служить руководством для самолечения! Требуется консультация врача. 18+

Боррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64% [1]. При этом боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике, часто резистентных к терапии (из-за образования L-форм, цист, колоний — биопленок), опасных по отдаленным последствиям, поражающей кожу, нервную систему, сердце, мышцы, суставы. Инкубационный период острых форм при заболевании составляет от 1 до 53 дней, в среднем — две недели (латентных форм — несколько лет!) [13,15].

Схема №1 Структура  заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России [4].

Боррелиоз (болезнь Лайма) отличается возможностью протекания в виде латентных форм, первое проявление которых возможно даже через несколько лет после заражения. Поэтому целью экстренной медикаментозной профилактики (антибиотикопрофилактики) служит прерывание инфекционного процесса как можно раньше с момента укуса клеща или контакта с клещом (как фактора риска заболевания боррелиозом), до распространения возбудителей заболевания по всему организму. Экстренная антибиотикопрофилактика  или раннее превентивное лечения боррелиоза в инкубационном периоде представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде в дозах и курсами меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях [1,6]. С точки зрения современной западной медицины уменьшение доз и продолжительности курсов не оправдана, но об этом мы поговорим ниже — во второй части статьи. 

Отечественные подходы к экстренной профилактике клещевого боррелиоза

В отечественных руководящих документах и медицинских руководствах указывается, что экстренная химиопрофилактика клещевого боррелиоза (превентивное лечение) проводится только в ограниченном количестве случаев [1,2,5,7], когда:

1. Отмечается факт присасывания к кожным покровам иксодовых клещей.
2. При паразитолого-микробиологическом исследовании клеща выявляются боррелии.

При необнаружении у клеща боррелий, пострадавшим от присасывания клеща вместо проведения экстренной профилактики антибиотиками во многих регионах России пациентам предлагается наблюдать за собой в течении 21 дня [2,5] (хотя инкубационный период боррелиоза в острой форме может составлять и более 50 дней), ежедневно утром и вечером измеряя и записывая температуру тела. При этом в некоторых регионах (например, Татарстан) при отсутствии клеща для исследования совершено справедливо в качестве профилактики предлагается назначение превентивной антибактериальной терапии и без результатов парзитолого-микробиологического исследования  клеща [5]. В других регионах, например, в Санкт-Петербурге, превентивная антибиотикотерапия после присасывания клеща и отсутствии результатов его исследования почему-то не назначается [2], хотя в Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма [13].

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии  клещевых инфекций [4].

Основные недостатки вышеуказанных подходов к антибиотикопрофилактике боррелиозов следующие: 

• Фактором риска является не только факт присасывания клеща, но и факт наползания клеща на тело, прикосновение к клещу при удалении его с тела другого человека или с домашних животных, (+ употребление сырого молока). До 50% заболевших боррелиозом не могут вспомнить об укусе клещом [8]. 
• Многие пострадавшие от укуса не сохраняют клеща для исследования.
• Отрицательные результаты при исследовании паразита не всегда означают действительное отсутствие инфекционных агентов в клеще. Отсутствие обнаруженных боррелий не означает отсутствие других не диагностированных возбудителей (риккетсий, анаплазм, эрлихий)[12]. 
• Процесс диссеменации (распространения по организму) боррелий в среднем занимает всего 72-96 часов c момента укуса [3].
• На исследование насекомого отводится до 72 часов [2]. (На практике результаты исследования клеща могут сообщать и позже).
• Боррелиоз может протекать без манифестной формы, когда в течение 21 дня не будет наблюдаться никаких проявлений [1]. 

Таким образом, принятая на настоящем этапе во многих регионах России система экстренной медикаментозной профилактики боррелиоза либо способствует оттягиванию сроков начала антибиотикотерапии, либо в принципе лишает часть пострадавших, укушенных потенциально инфицированными  клещами возможности пройти превентивное лечение в государственных медицинских учреждениях.  

Для экстренной антибиотикопрофилактики клещевого бореллиоза в России предлагаются следующие схемы [1,7] (не соответствующие современным рекомендациям Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней — ILADS по длительности курсов и дозировке антибиотиков):

1.  Профилактика приемом доксициклина (безопаснее для желудочно-кишечного тракта использовать более дорогой Юнидокс Солютаб — доксциклина моногидрат) по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней. (Для предупреждения осложенений со строны желудочно-кишечного тракта лучше заменить отечественный доксициклин (доксициклина гидрохлорид) на импортный Юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат).

2.  Профилакткика боррелиоза препаратами пролонгированного пенициллина: ретарпен (экстенциллин) в дозе 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг) внутримышечно однократно (при отсутствии сведений об аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда).

3.  Профилактика боррелилза взрослым и детям назначением цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) внутримышечно в соответствии с инструкцией по применению препарата, курс 3 дня (при проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща 3 дневный курс цефалоспоринами дополняется однократным введением ретарпена 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг). Препаратом выбора из группы пероральных цефалоспоринов III поколения является супракс (цефиксим). Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней.

4. Профилактика амоксициллином/клавуланатом по 0,375 г 3 раза в сутки в течение 5 дней, азитромицин 1 г в 1-й день и по 0,5 г в последующие 4 дня. 

Химиопрофилактика боррелиоза должна быть начата по назначению врача и под его контролем, с учетом результатов лабораторных исследований  в максимально ранний срок [6], не позднее 3-5 суток (предпочтительно не позднее 3 суток) с момента присасывания клеща [1,3,5,7]. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность того, что инфекция локализована в первичном кожном очаге, и еще не произошло распространение боррелий с кровью по организму. Целесообразно контрольное обследование через 1–3 мес после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение [7].

Существует простой и эффективный, но редко применяемый на местах в лечебных учреждениях способ экстренной местной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза (и других клещевых ко-инфекций) по  И.А. Галюкову [3] до удаления клеща или максимально быстро после его удаления. Способ местной антибиотикопрофилактки осуществляется следующим образом:

антибиотик Benzylpenicillinum Natrium (лучше использовать натриевую соль во избежание побочных явлений) применяют по общепринятой классической схеме подкожного введения (при переностимости антибиотиков пенициллинового ряда!). Возможная доза составляет от 50000 до 200000 ЕД, наиболее оптимальная 100000 ЕД. Используется 0,25 или 0,5% раствор новокаина в количестве 1-5 мл (После проведения проб на переносимость!). Введение осуществляется по классическим правилам: подготовка манипуляции, обработка кожной поверхности, непосредственное введение препарата в место укуса клеща или под насекомого до образования «лимонной корочки». После чего производится экстракция клеща, с тщательной ревизией и поэтапной обработкой микрораны перекисью водорода, бриллиантовой зеленью или йодом. На место укуса накладывают марлевую повязку. 

Данный способ экстренной местной антибиотикопрофилактики позволяет проводить нейтрализацию возможных возбудителей клещевых инфекций, когда процесс их диссеминации не достигает больших размеров или еще не начался.  В начале питания клещ  может передавать боррелии только, если они уже находятся в слюнных железах, т.е. при генерализованной инфекции клеща (примерно 30-35% всех голодных клещей в природе). Тогда, когда боррелии находятся только в кишечнике клеща, то их передача осуществляется во второй фазе питания (позднее 1-2 дней присасывания). Поэтому раннее удаление клещей предотвращает в ряде случаев инфицирование человека [8].

2.

Современная экстренная антибиотикопрофилактика инфекционного клещевого боррелиоза согласно рекомендаций Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS).

Клинические рекомендации по экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS) существенно отличаются от принятых в настоящее время в России, и сформулированы следующим образом [9]: 

Клиницистам следует незамедлительно предложить профилактику антибиотиками для пострадавших во всех случаях присасывания иксодовых клещей, вне зависимости от длительности присасывания и стадии питания и вне зависимости от уровня заболеваемости клещевыми инфекциями в данной местности. Предпочтительным режимом экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза является прием 100-200 мг доксициклина  (Юнидокс Солютаб — доксциклина моногидрат) дважды в день в течение 20 дней.  В то же время прием суточной дозы за раз, хотя и может переноситься тяжелее пациентом, эффективнее в плане воздействия на боррелии, чем прием суточной дозы за два приема. «Пульсовой» подъем концентрации антибиотика при разовом приеме суточной дозы эффективнее воздействует на спирохеты в фазе деления, вызванной предварительным временным снижением его концентрации [12]. Увеличить концентрацию антибиотика в тканях за счет увеличения кариллярного кровотока можно с помощью 10 минут аэробных физических упражнений (бег, ходьба, плавание) через 30 минут после приема антибиотика.

Другие варианты профилактического лечения также могут быть уместны на индивидуальной основе. Прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться приемом пробиотиков (в России — Нарине форте, Линекс, Хилак форте) и пребиотиков (Эубикор). Принятие решения о выборе экстренной антибиотикопрофилактике отводится паценту. Врач должен проинформировать его о всех рисках как выбора экстренной профилактики антибиотиками, так и отказа от нее. 

При формировании данного подхода к экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками специалисты ILADS исходят из следующих положений: 

1. Широко распространенная в России практика «выжидательного наблюдения» за состоянием пострадавших от укуса клеща в течение 21 дня (или более) не удовлетворяют строгому определению профилактики. Вместо активного предотвращения развития болезни, эта стратегия направлена на раннее выявление и лечение уже развившейся болезни Лайма в результате известного укуса. Отличительным признаком манифестной формы боррелиоза является появление мигрирующей эритемы, однако почти у трети больных мигрирующая эритема не проявляется [12]. Лишая пострадавших от укуса клеща первичной антибиотикопрофилактики, врач осложняет положение пациентов в случае, если болезнь проявится позже уже в более распространенной и тяжелой форме. Пациенту следует разъяснять опасность хронизации болезни Лайма без применения экстренной антибиотикопрофилактики, для принятия взвешенного решения. 
2. Отрицательный результат исследования клеща на боррелиоз не означает на 100% его неинфицированность как возбудителями болезни Лайма так и других клещевых инфекций. 
3. Даже в неэндемичных районах клещ может оказаться инфицированным. 
4. Чем раньше начата антибиотикопрофилактика, тем она эффективнее. При переходе заболевания в хроническую форму эффективность антибиоткотерпии составлет 50%  [13].
5. Низкие дозы доксициклина (100-200 мг в сутки) оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, которое наблюдается при приеме доксициклина в более высоких дозировках (300-400 мг в сутки) [12]. В низких дозах доксициклин создает низкие концентрации в плазме и в тканях. Эта позиция поддерживается и в клинических рекомендациях Немецкого общества болезни Лайма [14], которым рекомендуется использовать доксициклин в суточной дозировке 400 мг.   
6. Курс доксициклина продолжительностью менее 20 дней не приводит к полной эрадикации боррелий, что может привести к развитию серонегативных форм болезни и хронизации болезни Лайма [9].
7. Клещи могут быть инфицированы не толкьо одним видом возбудителей клещевых инфекций, которые могут остаться недиагностирванными при исследовании клеща.  
8. Существующая методика однократного приема 200 мг доксициклина после укуса клеща, рекомендованная Американским обществом инфекционных болезней (IDSA) в качестве меры для прерывания инфекционного процесса [10] способна предотвратить возникновение мигрирующей эритемы, но не гарантирует эрадикацию возбудителя из организма, может способствовать переходу болезни Лайма в серонегативную и хроническую форму [12].

P.S. Существенным недостатком применения доксициклина при боррелиозе, является тот факт, что, хотя он воздействует на 90% спирохет и L-форм, в результате его применения вдвое возрастает количество цист, устойчивых к воздействию антибиотиков (боррелия может формировать цисту за 90 минут в неблагоприятных условиях) [16]. Возможным выходом является комбинированное его назначение  с метронидазолом, который эффективен по отношению к цистам в 90%[16]. Рекомендуемая дозировка метронидазола составляет 400-1200 мг в сутки в течение 6-7 (максимально 10) дней [14].

Вспомогательным средством для борьбы с боррелиями может служить употребление в пищу во время профилактического лечения миндальных орехов (не более 50 штук в день). В миндале содержится тиоцианат, который в организме окисляется до гипоцианата, антибактериальная активность которого в десять раз выше, чем у перекиси водорода. Кроме того, из гипоцианата спонтанно возникают кислородные радикалы с высокой реактивной способностью, разрушающие липиды клеточных мембран бактерий. 
Экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща 

Данная статья написана только для информационных целей и не может служить руководством для самолечения! Требуется консультация врача. 18+

Список литературы:

1. Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых. — СПб: ФГУ «НИИДИ ФМБА России», 2010. С.7.
2. Распоряжение от 17 апреля 2014 года N 141-р «Об организации профилактики клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в Санкт-Петербурге». Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здравоохранению.2014. 
3. Галюков, И. А. Способ профилактики клещевого боррелиоза / И. А. Галюков, Ф. И. Василенко // Изобретения. Полезные модели: Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам — ФИПС 35. — М., 2002. — Ч. I. -С. 139..
4. Н.В. Рудаков, В.К. Ястребов, С.А.Рудакова Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика клещевых трансмиссивных инфекций человека на территориях с различной степенью риска заражения населения. Омский НИИ природно-очаговых инфекций, Омская медицинская академия, 2010.
5. Приказ Министерства здравоохранения республики Татарстан от 4 мая 2016 года N 952 «Об организации медицинской помощи пострадавшим при присасывании (укусе) клещей». Приложение №1.
6. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами». п. 7.3
7. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант, 2000; 160 с
8. Болезнь Лайма у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов», 2014.
9. D.J.Cameron, L.B.Johnson,E.L.Maloney Evidence assessments and guideline recommendations in Lyme disease: the clinical management of known tick bites, erythema migrans rashes and persistent disease. Expert Review of Anti-infective Therapy, 12:9, 1103-1135.
10. G. Worsmer et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases 2006; 43:1089–1134.
11. Maloney EL. The management of Ixodes scapularis bites in the upper Midwest. WMJ:2011;110(2):78-81.
12. J. Brurrascano jr. Advanced topics in Lyme disease diagnostic hints and treatment guidelines for Lyme and other tick born illness. International Lyme and Associated Diseases Society, 2008.
13. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным болезнью Лайма. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2015
14. Diagnosis and Treatment of Lyme borreliosis. Guidelines.Deutsche Borreliose-Gesellschaft,2010.
15. Манзенюк И.Н., Манзенюк О.Ю. Клещевые боррелиозы (болезнь Лайма). – Кольцово, 2005
16. E. Sapi et al. Evaluation of in-vitro antibiotic susceptibility of different morphological forms of Borrelia burgdorferi.Infect Drug Resist. 2011; 4: 97–113.

Обратная связь

профилактика болезни Лайма после укуса клещем, а так же полный курс терапии при разных стадиях заболевания

Доксициклин – один из наиболее распространенных антибиотиков, которые назначаются при укусах клещей и подозрении на клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма. Это эффективный сильнодействующий препарат, требующий осторожности при использовании и соблюдения медицинских рекомендаций. Как применяется Доксициклин при боррелиозе, и что нужно знать об этом лекарстве?

Свойства и показания

Доксициклин относится к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда – он является улучшенной формой тетрациклина с более широким спектром действия. Препарат изготавливается полусинтетическим способом и проходит несколько этапов очистки, благодаря чему хорошо переносится организмом и эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы. Чувствительностью к воздействию доксициклина обладают грамотрицательные и положительные бактерии, в том числе возбудители болезни Лайма боррелии.

Боррелии попадают в организм человека вместе со слюной и биологическими жидкостями зараженных иксодовых клещей. Доксицклин не уничтожает чужеродных агентов, но предотвращает их размножение и контролирует популяцию, благодаря чему бактерии вымирают, а патологический процесс купируется.

Активное вещество препарата практически полностью всасывается в кровь и быстро достигает необходимой концентрации, поэтому борьба с патогенными микроорганизмами начинается практически сразу после его попадания в организм. Кроме того, Доксициклин не обладает токсическим эффектом и практически не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника.

Самостоятельно принимать Доксициклин нельзя, так как это может вызвать неприятные последствия – при клещевом боррелиозе антибиотик назначается врачом при наличии определенных показаний.

1. Доказанный факт контакта с клещом. Если человек обнаружил присосавшегося к коже клеща, а район его проживания входит в перечень эндемичных (места, где существует повышенный риск заражения боррелиозом) профилактическое лечения рекомендуется начать не позже чем через 3-5 дней после контакта, в идеале в первые 72 часа.
2. Подтвержденный факт заражения болезнью Лайма. Если в тканях и биологических жидкостях клеща или пострадавшего были выявлены боррелии, терапию Доксициклином назначают незамедлительно.
3. Заболевание на второй-третьей стадии. Доксициклин входит в состав комплексной терапии на второй и третьей стадии болезни Лайма, когда у больного присутствуют соответствующие симптомы, а диагноз подтвержден с помощью лабораторных методов.

ВАЖНО! Доксициклин эффективен только в борьбе с боррелиозом – при подозрении на другие заболевания, которые передаются клещом (например, клещевом энцефалите) необходимы другие лекарственные средства.

Схема лечения

Дозировка и особенности приема Доксициклина при укусе клеща или подтвержденном боррелиозе назначается врачом с учетом клинической картины, возраста, общего состояния больного и других факторов.

Препарат выпускается в нескольких формах:

• капсулы;
• таблетки;
• порошок, который разводят стерильной водой для приготовления внутримышечных инъекций или внутривенного введния.

Для профилактики развития клещевого боррелиоза после укуса зараженным клещом Доксициклин, как правило, принимают орально, но в сложных случаях, когда нужно как можно скорее создать высокую концентрацию дозировки активного вещества в крови, выбирают внутримышечный или внутривенный способ введения.

1. В профилактических целях Доксициклин принимают на протяжении 5-10 дней, стандартная дозировка составляет 100-200 мг в сутки (как правило, в первые сутки принимают 200 мг, а во все остальные дни по 100 мг). Ее можно принимать как 1 раз в день или разделить на два приема, после еды, запивая чистой водой. Детям младше 14 лет дозировку рассчитывают, исходя из физиологических особенностей – в первые сутки по 4 мг активного вещества на килограмм массы тела, в последующие дни по 2 мг.
2. Для лечения легких стадий боррелиоза взрослым назначается по 200 мг Доксициклина в сутки, детям – 4 мг на килограмм веса, курс лечения составляет 20-30 суток.
3. В тяжелых случаях и при хронической форме болезни Доксициклин вводят внутримышечно или внутривенно. Порошок разбавляют стерильной водой для инъекций, добавляют декстрозу, смешивают до полного растворения, после чего используют раствор для уколов или капельниц. Дозировка составляет 200 мг активного вещества в сутки, уколы делают раз в день, капельницу ставят на 1-3 часа со скоростью 0,5мг/мл в час.

Детям до 3 лет и младенцам вместо Доксициклина часто назначается Азитромицин или Аугментин в форме суспензии, но менять препараты можно только после консультации с врачом. Лечение проводится под медицинским контролем, а прерывать прием антибиотиков самостоятельно категорически запрещено – если не пройти полный курс лечения, в организме могут остаться живые боррелии, которые вызовут рецидив заболевания.

СПРАВКА! Большинство препаратов содержат доксициклина гидрохлорид, который создает кислую среду в пищеводе и может привести к язвенным поражениям. При наличии воспалительных заболеваний ЖКТ или склонности к ним лучше принимать средства на основе моногидрата доксициклина, относительно безопасного для слизистой оболочки пищевода вещества.

При беременности и лактации

Использовать Доксициклин при беременности или грудном вскармливании нежелательно – его применяют только в том случае, если польза для женщины превышает риск возможных осложнений для плода, а чаще всего заменяют другим антибиотиком.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему Доксициклина входят следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость тетрациклиновых антибиотиков и других компонентов препарата;
• тяжелые дисфункции печени и почек;
• миастения;
• порфирия;
• уменьшение концентрации лейкоцитов в крови.

Не рекомендуется прием Доксициклина детям в возрасте до 8 лет, а при любых хронических заболеваниях его следует применять с осторожностью, под контролем врача.

Сочетание с другими препаратами

Доксициклин часто входит в состав комплексной терапии, но в сочетании с некоторыми лекарственными средствами возможны нежелательные для организма реакции:

• антибиотики цефалоспориновой, пенициллиновой и тетрациклиновой группы снижают эффективность препарата;
• антикоагулянты в сочетании с Доксициклином могут спровоцировать опасные изменения в составе крови;
• антациды и слабительные препараты уменьшают всасываемость антибиотика;
• минеральные комплексы и биоактивные добавки с содержанием кальция или железа блокируют активные компоненты Доксициклина и значительно уменьшают его эффективность;
• оральные контрацептивы и эстрогеносодержащие препараты в комбинации с лекарством теряют терапевтическое воздействие, а у женщины повышается риск маточных кровотечений.

СПРАВКА! При приеме Доксициклина рекомендуется свести к минимуму употребление молока и кисломолочных продуктов, отказаться от курения и пищи, которая способна вызвать раздражение слизистой желудка (лук, чеснок, пряности, копченые и соленые блюда) – это повысит эффективность препарата и снизит вероятность развития язвенных поражений.

Побочные действия

Доксициклин относится к сильнодействующим антибиотикам, и в некоторых случаях может вызывать неприятные реакции организма со стороны разных органов и систем:

• потеря аппетита, тошнота, диарея, сухость и неприятный привкус во рту;
• аллергические проявления – кожный зуд, высыпания, отеки, бронхоспазм;
• ухудшение зрения и слуха;
• скачки артериального давления, учащение пульса;
• боли в мышцах и суставах;
• изменения в анализах крови.

Алкоголь при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда недопустим – такое сочетание может вызвать серьезную интоксикацию организма.

Как правило, побочные явления при приеме Доксициклина выражено не слишком сильно и самостоятельно проходят через некоторое время, но если они усиливаются или наблюдаются на протяжении длительного времени, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При случайном приеме большого количества Доксициклина возможно усиление побочных эффектов и другие нарушения работы организма, в зависимости от состояния больного и концентрации активного вещества в крови. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить, промыть желудок, использовать абсорбенты и симптоматические препараты. Гемодиализ при передозировке антибиотиками неэффективен.

Аналоги

Аналогами Доксициклина выступают практически все препараты тетрациклиновой группы, а также цефалоспорины, обладающие аналогичным спектром действия:

• Вибрамицин;
• Цефтриаксон;
• Юнидокс Солютаб;
• Амикацин;
• Тетрациклин.

Несмотря на то, что аналоги Доксициклина имеют схожим терапевтическим эффектом, показания, противопоказания и особенности воздействия у них разные, поэтому самостоятельно вносить корректировки в схему лечения нельзя.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о лечении боррелиоза препаратом “Доксициклин”:

Доксициклин эффективно уничтожает возбудителей боррелиоза и может предотвратить множество осложнений, которые влечет за собой это заболевание, но требует осторожности при приеме. Препарат следует принимать исключительно под контролем врача, тщательно соблюдая его рекомендации и следя за состоянием больного.

Гель-антибиотик предотвращает боррелиоз, вызванный укусами клещей — ScienceDaily

Гель-антибиотик на основе азитромицина, антибиотика с антибактериальными свойствами, помогает предотвратить появление боррелиоза Лайма после укуса клеща. Таковы результаты многоцентрового международного исследования, в котором важную роль сыграло отделение клинической фармакологии MedUni Vienna. Исследование было опубликовано в ведущем мировом журнале The Lancet Infectious Diseases .

В дополнение к Венскому медицинскому университету австрийскими партнерами, участвовавшими в исследовании фазы II / III, за которым теперь должно быть проведено только проверочное исследование, чтобы его можно было потенциально ввести в клиническую практику, были Медицинский университет Граца (кафедра дерматологии), Медицинский университет Инсбрука (отделение дерматологии и венерологии), больницу Элизабетинен в Линце и Центр медицины путешествий в Санкт-Пельтене. Другие партнеры по обучению приехали из Германии (Берлин, Вюрцбург) и Швейцарии (Цюрих).Гель с антибиотиком разработан швейцарской компанией Ixodes AG.

В общей сложности 1 000 пациентов с укусами свежих клещей прошли курс лечения гелем с антибиотиком в течение 72 часов после укуса. Джилма говорит: «Ни у одного из испытуемых не развился боррелиоз Лайма». Напротив, в контрольной группе, получавшей плацебо, было семь случаев боррелиоза.

Преимущество геля в том, что он не имеет побочных эффектов и, согласно многообещающим результатам, может применяться и у детей.Причем лечение очень простое: гель нужно наносить каждые 12 часов в течение трех дней. «Это убивает боррелий», — объясняет Джилма.

В Австрии ежегодно регистрируется около 24 000 случаев болезни Лайма, в то время как в Западной Европе ежегодно регистрируется более 200 000 новых случаев наиболее распространенного в мире инфекционного заболевания, передаваемого клещами. Если инфекцию не лечить, она может поразить суставы, сердце и нервную систему человека и привести к серьезным осложнениям. До 5% всех укусов клещей приводят к болезни Лайма: около 20% клещей инфицированы.

История Источник:

Материалы предоставлены Венским медицинским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Антибиотики при укусе клеща: какие, инструкция по применению

Антибиотики, применяемые при укусе клеща, имеют разные формы выпуска. На первом этапе лечения или профилактики используются пероральные формы: таблетки, капсулы, суспензии, растворы. Такие препараты быстро всасываются и всасываются, но могут разрушаться, попадая в кислую среду желудочно-кишечного тракта.

На втором этапе терапии, когда лабораторная диагностика подтвердила наличие клещевой инфекции, назначаются препараты для внутримышечного и внутривенного введения.В эту категорию входят готовые ампулы с инъекциями и сухое вещество (порошок) для приготовления раствора для инъекций.

Также существуют антибиотики в виде мазей, гелей, капель, то есть для местного применения. Но при заражении клещами используются крайне редко.

Названия антибиотиков и других лекарственных средств после укуса клеща

Для предотвращения инфекционных осложнений после укуса клеща рекомендуются антибиотики. Рассмотрим названия самых эффективных и популярных препаратов:

1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия относится к группе макролидов.Попадая в организм, создает в очаге поражения высокие концентрации, оказывая бактерицидное действие.

• Показания к применению: различные инфекционные заболевания, вызванные препаратом чувствительных к вредным микроорганизмам. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекционные поражения кожи и мягких тканей, заболевания мочеполовых путей, боррелиоз (болезнь Лайма).
• Способ применения: принимать лекарство за час до еды или через два часа после.В среднем назначают на один прием в сутки по 250-500 мг. Для лечения острых симптомов, вызванных укусом клеща — 2 раза в день по 500 мг и 250 мг со второго по пятый день терапии.
• Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции почек. Беременность и период лактации, аллергические реакции на лекарства в анамнезе.

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа для приема внутрь.

2. Аугментин

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Обладает бактериолитическими свойствами. Содержит активное вещество — клавулановую кислоту, которая обеспечивает устойчивость препарата к воздействию бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

• Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.Применяется при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, бактериальных поражениях кожи и мягких тканей. При инфекциях мочеполовой системы, сепсисе, сепсисе, послеоперационных инфекциях, остеомиелите, перитоните.
• Способ применения и дозировка устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Максимальная разовая доза — 1,2 грамма, допустимая суточная доза при внутривенном введении — 7,2 г. Перед приемом препарата важно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.
• Побочные действия: нарушение пищеварения, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха, кожные аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, кандидоз, воспаление вены в месте введения.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, эритематозная сыпь, крапивница, беременность и период лактации.

Аугментин выпускается в форме таблеток, в виде сиропа во флаконах и в виде сухого вещества для приготовления суспензии и капель, порошка для инъекций.

3. Бициллин-5

Бета-лактамный антибиотик из группы пенициллинов. По антимикробному действию аналогично бензилпенииллину. Не накапливается в организме, малотоксичен, имеет пролонгированное действие.

• Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, профилактика ревматизма.
• Способ применения: взрослым 1 500 000 единиц 1 раз в месяц внутримышечно, детям детского возраста 600 000 единиц 1 раз в 3 недели.
• Побочные действия проявляются кожными аллергическими реакциями. Основное противопоказание — непереносимость компонентов лекарства.

Форма выпуска — сухое вещество для приготовления инъекций, во флаконах по 1 500 000 единиц.

4. Йодантипирин

Интерфероногенное средство, индуктор альфа- и бета-интерферона. Обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Особенно эффективен против вируса клещевого энцефалита и возбудителя геморрагической лихорадки с наблюдаемым почечным синдромом (ГЛПС).

• Показания к применению: профилактика и лечение клещевого энцефалита, HFRS
• Способ применения: таблетки необходимо принимать после еды. Разовая дозировка 100-300 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения от 2 до 9 дней.
• Побочные действия: кожные высыпания, диспепсия, ангионевротический отек. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций.
• Противопоказания: гипертиреоз, печеночная и почечная недостаточность, беременность и кормление грудью, педиатрия, непереносимость галогенов.

Йодантипирин выпускается в таблетках для перорального применения.

5. Кларитромицин

Антибактериальное средство из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина.

• Показания к применению: лечение и профилактика инфекционных процессов, вызванных лекарственно-чувствительной флорой. Эффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, кожи и мягких тканей. Инфекционные поражения зубочелюстной системы, различные местные инфекции.Он также используется в комплексной терапии для ликвидации инфекции Helicobacter pylori.
• Способ применения: препарат можно принимать независимо от еды. В среднем пациентам назначают по 500 мг дважды в сутки. Курс терапии 5-14 дней.
• Побочные действия: рвота, стоматит, тошнота, нарушение вкуса, головные боли и головокружение, галлюцинации, тахикардия, кожные аллергические реакции, гипогликемия.
• Противопоказания: пациенты младше 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея. Лечение симптоматическое, гемодиализ малоэффективен.

Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых 500 и 250 мг активного вещества.

6. Ремантадин

Химиотерапевтическое средство с выраженной противовирусной активностью. На ранних стадиях заражения подавляет репликацию вирусов, подавляет синтез вирусной оболочки.

• Показания к применению: профилактика клещевого энцефалита, раннее лечение и профилактика гриппа у детей и взрослых.
• Способ применения: таблетки принимать после еды, запивая водой. Для предотвращения клещевых инфекций препарат следует принимать сразу после укуса насекомого. Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней, детям дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае.
• Побочные действия: диарея, рвота, сонливость, нарушение концентрации внимания, шум в ушах, охриплость голоса, кожные аллергические высыпания, парестезии.
• Противопоказания: заболевания почек в хронической и острой форме, беременность и период лактации, тиреотоксикоз, непереносимость компонентов препарата.

Ремантадин имеет таблетированную форму выпуска, в одной капсуле 50 мг действующего вещества.

7. Сумамед

Антибиотик широкого спектра действия относится к макролидам. После приема внутрь создает высокие концентрации в очаге воспаления, обладает бактерицидными свойствами.

• Показания к применению: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные и атипичные пневмонии, бронхиты. Инфекции кожи и мягких тканей, вторично инфицированные дерматозы, болезнь Лайма, воспаление уретры.
• Способ применения: 1 раз в сутки по 500 мг за час до еды или через два часа после еды. Продолжительность лечения определяет врач.
• Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, повышение активности печеночных ферментов, кожные высыпания.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов, тяжелые нарушения функции почек и печени, аллергические реакции на препарат в анамнезе, беременность и период лактации.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка.

Препарат выпускается в форме таблеток и во флаконах с порошком для приготовления суспензии или сиропа.

8. Тетрациклин

Антибактериальное средство для внутреннего и внешнего применения. Обладает широким спектром действия против многих вредных микроорганизмов.

• Показания к применению: пневмония, бронхит, гнойный плеврит, воспаление внутренних полостей сердца, бактериальная и амебная дизентерия, стенокардия, гонорея, бруцеллез, туляремия, рецидивирующий тиф.Инфекционные поражения мочевыводящих путей, гнойный менингит. Лекарство можно применять при инфекционных поражениях глаз, флегмоне, мастите, гонорее, холере, септических состояниях.
• Применение: 250 мг каждые 6 часов, продолжительность лечения полностью зависит от тяжести болезненных симптомов.
• Побочные действия: снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушение функции кишечника, кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, изменения слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, грибковые заболевания, заболевания почек, лейкопения, беременность, детский возраст пациентов.

Выпускается в форме таблеток, драже, гранул для приготовления сиропа и суспензии для приема внутрь.

9. Цетил

Противомикробное средство из группы цефалоспоринов второго поколения. Обладает бактерицидным действием за счет связывания с пенициллин-связывающими белками на стенках бактерий.Обладает оптимальным спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

• Показания к применению: инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, поражения кожи и мягких тканей. Его назначают при инфекционно-воспалительных процессах со стороны костно-суставной системы и урогенитального тракта.
• Способ применения: Средняя терапевтическая доза для взрослых составляет 250 мг 2 раза в сутки. Курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
• Побочные действия: нарушение стула, диспептические симптомы, головные боли и головокружение, потеря слуха, вагинит, сонливость, судороги, повышение печеночных ферментов.
• Противопоказания: беременность и кормление грудью, кровотечения любой этиологии.
• Передозировка: судороги, повышенное нервное возбуждение. Для лечения показано промывание желудка и прием сорбентов.

10. Цефотаксим

Полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов третьего поколения.Обладает широким спектром действия, применяется для парентерального введения.

• Показания к применению: инфекции нижних дыхательных путей, поражение мочевыводящих путей, инфекции костей и мягких тканей, органов брюшной полости. Препарат эффективен при болезни Лайма и для профилактики послеоперационных инфекций и осложнений.
• Способ применения: вводится внутримышечно и внутривенно, струйно и капельно. Дозировка и лечение зависят от особенностей организма пациента и тяжести болезненного состояния.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, стул, боли в животе, лейкопения, гемолитическая анемия, аритмия, головные боли, флебит.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кровотечение, беременность и период лактации, нарушение функции почек и печени.
• Передозировка: кожные аллергические реакции, энцефалопатия, дисбактериоз. Лечение симптоматическое.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой 500 мг, 1 и 2 г.

[8], [9], [10], [11], [12]

Список антибиотиков при укусе взрослого клеща

Если при лабораторном исследовании извлеченного клеща с кожи обнаружена инфекция, то назначаются препараты для ее профилактики, то есть предотвращения дальнейшего развития. Антибиотик при укусе взрослого человека применяют при наличии характерной патологической симптоматики. Чаще всего пораженные люди сталкиваются с кожными проявлениями укуса — мигрирующей эритемой, то есть пятном Лайм-боррелиоза.Повышается температура, появляются другие симптомы, похожие на грипп. В этом случае необходимо срочно начать курс антибактериальной терапии.

Чаще всего при укусе клеща взрослым назначают антибиотики:

1. Амоксициллин

Бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Кислотостойкий, быстро и полностью впитывается.

• Показания: бактериальные инфекции, пневмония, воспаление почек и почечной лоханки, воспалительные поражения уретры и тонкой кишки, другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
• Способ применения и дозировка устанавливаются индивидуально для каждого пациента и зависят от степени тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым назначают по 500 мг 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания дозу можно увеличить вдвое.
• Побочные действия: кожные аллергические реакции, воспаление слизистой оболочки носа и внешней оболочки глаза, резкое повышение температуры, боли в суставах. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
• Противопоказания: непереносимость пенициллина, инфекционный мононуклеоз.С особой осторожностью назначают при беременности, при склонности к аллергическим реакциям.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с энтеросолюбильным покрытием, капсулы, раствор и суспензия для приема внутрь, сухое вещество для инъекций.

2. Доксициклин

Полусинтетический антибиотик из фармакотерапевтической группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия и бактериостатическими свойствами. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ.Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через два часа после применения. Уровень связывания с белками плазмы крови составляет 80-95%. Период полувыведения составляет 15-25 часов.

• Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к лекарствам внутриклеточными патогенами и микроорганизмами. Препарат применяют для лечения и профилактики при укусах клещей, при боррелиозе, инфекциях желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, органов малого таза, нижних дыхательных путей.Эффективен при простатите, болезни Лайма первой стадии, коклюше, сифилисе, туляремии, холере и других заболеваниях.
• Способ применения: Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой (для уменьшения раздражения пищевода). Суточную дозу можно принять сразу или разделить на два приема (каждые 12 часов). При большинстве инфекций назначают 200 мг препарата с уменьшением дозировки в последующие дни до 100 мг. Курс лечения 10-14 дней.
• Побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции и отек.При длительном применении препарата возможны нейтропения, гемолитическая анемия, кандидоз, дисбактериоз, стойкое изменение зубной эмали.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к тетрациклинам и доксициклину, вторая половина беременности, период лактации, порфирия, лейкопения, тяжелая печеночная недостаточность.

Выпускается в форме капсул для перорального применения.

3. Клафоран

Противомикробное средство из группы цефалоспоринов. Содержит действующее вещество — цефотаксим (цефалоспорин третьего поколения).Обладает ярко выраженными бактерицидными свойствами. Устойчив к большинству бета-лактамаз.

• Показания к применению: лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефотоксиму микроорганизмами. Это наиболее часто используется для инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, кожи, дыхательной и мочеполовой системы. Эффективен при сепсисе, бактериемии, заболеваниях нервной системы, внутрибрюшных инфекциях.
• Способ применения: препарат используется для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.Подкожное или внутрикожное введение противопоказано. Взрослым пациентам при большинстве заболеваний назначают однократное введение 500-1000 мг внутримышечно. В тяжелых случаях — введение 2 г препарата с интервалом 6-8 часов и суточная доза 6-8 г.
• Побочные действия: нейтропения, аритмия, тромбоцитопения, энцефалопатия, тошнота и боль в эпигастральной области, рвота, аллергические реакции, анафилактический шок.
• Противопоказания: непереносимость компонентов лекарства и других лекарственных препаратов из группы цефалоспоринов, беременность и период лактации.
• Передозировка: высокие дозы могут вызвать развитие обратимой энцефалопатии. Специфического противоядия нет. Для лечения показана отмена препарата и симптоматическая терапия.

Препарат выпускается в форме порошка в прозрачных стеклянных флаконах для приготовления раствора для инъекций.

4. Миноциклин

Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению бактерий.

• Показания: бактериальные инфекции, инфекции верхних или нижних дыхательных путей, орнитоз, орнитоз, синдром Рейтера, конъюнктивит, трахома, чума, туляремия, холера, бруцеллез, клещевые рецидивы, инфекции мягких тканей и кожи, менингококковые инфекции.
• Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Средняя начальная доза составляет 200 мг, затем по 100 мг каждые 12 часов. Лечение должно длиться 24-48 часов.
• Побочные действия: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушение глотания, повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, кожные аллергические реакции, повышение активности ферментов печени, головные боли и головокружение.
• Противопоказания: непереносимость тетрациклинов, беременность, детский возраст пациентов.

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и суспензии для приема внутрь.

5. Realdiron

Иммуномодулятор, противовирусное и антипролиферативное средство. Стимулирует клеточную активность фагоцитов и Т-клеток.

• Показания к применению: заболевания вирусной этиологии, гепатиты В, С, клещевой энцефалит, Т-клеточная лимфома кожи, саркома Капоши, злокачественная меланома, почечно-клеточный рак, хронический миелолейкоз.
• Способ применения: Препарат применяют для парентерального введения, т.е. внутримышечно или подкожно. Препарат следует развести в 1,0 мл воды для инъекций. При укусе клеща назначают по 1-3 млн МЕ дважды в день в течение 10 дней. Затем терапию продолжают введением 5 инъекций РЕАЛДИРОНА по 1-3 млн каждые 2 дня.
• Побочные действия: общая слабость, озноб, лихорадочное состояние, повышенная сонливость, головные боли, миалгия. Очень редко развивается лейкопения, тромбоцитопения, также возможно нарушение функции печени и аритмия.Передозировка проявляется более интенсивными побочными эффектами.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Использование во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Реалдирон выпускается в виде лиофилизата (сухого порошка) для инъекций.

6. Ровамицин

Макролид с бактериостатическим действием. Активен в отношении внутриклеточных патогенов. Биотрансформируется в печени, образует активные метаболиты.Выводится с желчью и мочой.

• Показания к применению: заболевания ЛОР-органов, бронхолегочные патологии, поражения кожи, заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путем.
• Способ применения и дозировка зависит от формы выпуска препарата и показаний к применению. В большинстве случаев назначают по 3 млн МЕ 2–3 раза в сутки (суточная доза 6–9 млн МЕ). Курс лечения 3-5 дней, но при необходимости его можно продлить до 10 дней.
• Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, парестезии, флебит, боль в эпигастральной области, повышение уровня трансаминаз.
• Противопоказания: непереносимость компонентов средства, тяжелые поражения печени, период лактации. Препарат разрешено применять при беременности.
• Передозировка: тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения различной степени тяжести со стороны сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

Ровамицин имеет несколько форм выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (1,5 и 3 млн МЕ), лиофилизированный порошок для инъекций.

7. цефтриаксон

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия.

• Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, инфекционные поражения кожи и мягких тканей.Инфекции мочеполовых органов, брюшной полости. Костная инфекция, болезнь Лайма (развивается после укуса клеща), сифилис, шанкр, брюшной тиф, сальмонеллез. Профилактика послеоперационных гнойно-септических патологий.
• Способ применения: Препарат применяют внутримышечно / внутривенно и только в свежеприготовленных растворах. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1-2 г в сутки, при необходимости дозировка может быть увеличена до 4 г. Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и состояния пациента.
• Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, гепатит, аллергические реакции, нарушения кроветворной системы, кандидоз, флебит, болезненность в месте введения.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата и других цефалоспоринов или пенициллинов, I триместр беременности и кормления грудью, почечная и печеночная недостаточность.
• Передозировка: длительное применение препарата может вызвать нарушение картины крови (лейкопения, гемолитическая анемия, нейтропения).Лечение симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

8. Цефуроксим

Цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Полусинтетический препарат обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Подавляет синтез пептидогликана мембраны бактериальной клетки. Проникает через трансплацентарный барьер в грудное молоко.

• Показания к применению: заболевания верхних дыхательных путей, ЛОР, цистит, пиелонефрит, гонорея, артрит, бурсит, остеомиелит, фурункулез, рожа, пиодермия, различные инфекционные патологии, заболевания органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта.
• Способ применения: препарат применяют для внутривенного или внутримышечного введения. Взрослым пациентам назначают по 750 мг каждые 8 ​​часов. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
• Побочные эффекты возникают крайне редко и обратимы.Чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: нейтропения, лейкопения, тошнота, рвота, стул, головные боли и головокружение, повышенная возбудимость, повышение уровня креатина и мочевины в сыворотке крови. Кожные и местные аллергические реакции.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, цефалоспоринов и пенициллинов. Лекарство не рекомендуется при беременности и в период лактации.
• Передозировка: повышенное возбуждение центральной нервной системы, судороги.Лечение симптоматическое, возможен гемодиализ или перитонеальный диализ.

Цефуроксим выпускается в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

9. Emsef

Антибиотик широкого спектра действия. Содержит активный компонент цефтриаксон — вещество с антимикробными свойствами, относится к группе цефалоспоринов. При внутримышечном введении его биодоступность составляет 100%. Действующие вещества проникают в спинномозговую жидкость, проходят через плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

• Показания к применению: инфекции брюшной полости, дыхательных путей, почек, суставов, костей, мягких тканей, половых органов и мочевыводящих путей. Инфекционные поражения больных со сниженным иммунитетом, сепсисом, менингитом, ранней и поздней стадиями диссеминированного боррелиоза Лайма.
• Способ применения: готовый раствор вводят инъекционно или капельно. Пациентам старше 12 лет назначают по 1-2 грамма с интервалом в 24 часа. При тяжелых инфекциях возможно увеличение суточной дозы до 4 мг.Терапия должна длиться 48-72 часа после нормализации состояния пациента. При укусе клеща антибиотик принимают в течение 14 дней.
• Побочные действия: стоматит, панкреатит, диарея, тошнота и рвота, нейтропения, лейкопения, гематурия, обратимый холелитиаз, вторичные грибковые инфекции. Также возможны аллергические и местные реакции (флебит, болезненность по ходу вен). Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, показано симптоматическое лечение.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам или цефалоспоринам в анамнезе. С осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью. Безопасность применения при беременности не изучена, препарат может проникать через плацентарный барьер.

Эмсеф выпускается в форме порошка для приготовления раствора для парентерального введения.

10. Юнидокс

Антибиотик из группы тетрациклинов, содержит действующее вещество — доксициклин.Обладает бактериостатическими свойствами, активен в отношении патогенных микроорганизмов в функциональной стадии роста и деления.

• Показания к применению: инфекционные заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Препарат эффективен при гонорее, пиелонефрите, цистите, простатите, инфекциях кожи и мягких тканей, сыпном тифе.
• Способ применения, доза препарата и продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.Взрослым, как правило, назначают по 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекционных заболеваниях назначают по 200 мг в сутки.
• Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения питания и стула, гемолитическая анемия, головные боли и головокружение, повышение внутричерепного давления, эритема, светочувствительность, различные аллергические реакции, кандидозные инфекции.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам из фармакотерапевтической группы тетрациклинов, беременность и кормление грудью, пациенты младше 8 лет.
• Передозировка: тошнота, рвота, диарея, головные боли и головокружение. Специфического антидота нет, поэтому показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

Юнидокс выпускается в таблетированной форме выпуска, то есть для приема внутрь.

В среднем курс лечения / профилактики антибиотиками при укусе клеща составляет 10-28 дней. Для беременных и людей с ослабленным иммунитетом продолжительность лечения может составлять 6-8 недель.Кратковременное употребление антибиотиков бесполезно и опасно для организма, так как способствует усиленному размножению боррелий. В этом случае начатую терапию категорически противопоказано прерывать. Если есть побочные реакции, то есть препарат не подходит, то его заменяют другими антибиотиками, равноценными по своей эффективности.

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика боррелиоза

Болезнь Лайма (a. K. A: Лайм-боррелиоз ) — это клещевое заболевание, характеризующееся типичной кожной сыпью, лихорадкой и утомляемостью. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, связанным с нервной системой, суставами и сердцем. Если болезнь Лайма обнаружена на ранней стадии, ее можно вылечить антибиотиками. В Индии встречается редко; тем не менее, он поражает около 300 000 человек в США и 65 000 в Европе в год.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это инфекция, чаще всего вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi . Он передается человеку от укуса инфицированного черноногого или оленьего клеща. Клещ заражается после кормления инфицированных мышей или оленей. Обычно после укуса клещу требуется от 36 до 48 часов, чтобы передать инфекцию.

Каковы причины болезни Лайма?

Причина болезни Лайма в первую очередь вызвана следующими бактериальными инфекциями. Borrelia burgdorferi и Borreliamayonii — две распространенные бактерии, вызывающие болезнь Лайма в США в результате укуса инфицированного черноногого или оленьего клеща. Клещи коричневые и размером с маковое зерно в молодом возрасте, что затрудняет их идентификацию.

Для передачи болезни инфицированный клещ должен укусить здорового человека. Клещ прокладывает себе путь через укушенный участок в кожу и в конечном итоге попадает в кровоток.

После попадания в кровь для передачи инфекции может пройти от 36 до 48 часов. Эта инфекция поражает разные участки тела. Удаление клеща из организма как можно раньше может предотвратить заражение.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Инкубационный период (период между воздействием инфекции и появлением первых симптомов) болезни Лайма составляет от 3 до 10 дней. Симптомы болезни Лайма проявляются в три стадии, которые включают:

Стадия 1 — Ранняя локализованная болезнь:

Эта фаза наступает, когда инфекция еще не распространилась по организму.Это происходит через три-тридцать два дня после укуса клеща.

Классическим симптомом болезни Лайма является a «бычья глазная сыпь» (также называемая мигрирующей эритемой). Эта сыпь будет нежной на ощупь, безболезненной и образует красное пятно посередине и прозрачную зону вокруг нее, которая исчезает через четыре недели.

Стадия 2 — Ранняя распространенная болезнь Лайма:

Возникает через несколько недель после укуса клеща. На этом этапе бактерии распространяются в организме, и у больного проявляются симптомы гриппа, например:

• Лихорадка
• Озноб
• Увеличенные лимфатические узлы
• Усталость
• Мышечные боли
• Головные боли
• Изменения зрения

Стадия 3 — Поздняя распространенная болезнь Лайма:

Это происходит через несколько месяцев и лет после укуса клеща.Это происходит, когда стадия 1 и стадия 2 не лечится. Симптомы включают:

• Сильные головные боли
• Артрит одного или нескольких суставов
• Энцефалопатия (поражение головного мозга)
• Умственная затуманенность
• Онемение конечностей
• Нарушения сердечного ритма

Каковы факторы риска болезни Лайма?

Факторы риска болезни Лайма включают:

Проводя много времени в лесных и травянистых областях: Оленьи клещи более распространены в США.Дети, проводящие время за играми на открытом воздухе, и взрослые, работающие на улице, имеют повышенный риск заболевания болезнью Лайма.

На первых двух стадиях оленьи клещи питаются в основном мышами и грызунами. Взрослые оленьи клещи питаются белохвостыми оленями.

Открытая кожа: Клещи могут легко прикрепиться к открытой коже и вызвать инфекцию. Рубашки с длинными рукавами и длинные брюки могут защитить детей и взрослых от укуса клеща.

Домашних животных также следует защищать от клещей, держась подальше от сорняков, трав и деревьев.

Правильное удаление клещей : Если клещ остается на коже от 36 до 48 часов, бактерии могут попасть в кровоток в результате укуса клеща. Удаление клеща в течение двух дней может снизить риск болезни Лайма.

Каковы осложнения болезни Лайма?

Болезнь Лайма, если ее не лечить, может вызвать:

• Нарушения сердечного ритма
• Нарушение памяти (когнитивный дефект)
• Паралич и невропатия лица (неврологические симптомы)
• Лайм-артрит (хроническое воспаление суставов, особенно колен)

Как диагностировать болезнь Лайма?

Диагноз болезни Лайма основывается на анамнезе и медицинском осмотре.Когда человек заражается через укус клеща, у него в течение нескольких недель вырабатываются антитела против инфекции Borrelia . Определенные специальные анализы крови помогают обнаружить эти антитела в крови. Это:

ELISA: Используется твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) для выявления антител к B. burgdorferi. Этот тест также может давать ложноположительные результаты. Это не единственный тест для диагностики; также задействованы другие методы.

Вестерн-блот: Он обнаруживает антитела к нескольким белкам B.burgdorferi. Этот тест проводится для подтверждения диагноза болезни Лайма после положительного теста ELISA.

ПЦР: Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для проверки и оценки инфекции у пациента с персистирующим артритом Лайма.

Как лечить болезнь Лайма?

Болезнь Лайма хорошо поддается лечению на ранней стадии. Лекарства, используемые для лечения, включают:

Антибиотики для перорального применения: Это стандартное лечение на ранних стадиях заболевания.Обычно рекомендуется курс от 14 до 21 дня. Пероральные антибиотики включают доксициклин для детей старше восьми лет и взрослых, цефуроксим и амоксициллин для детей, взрослых, беременных и кормящих женщин.

Внутривенные антибиотики: Если инфекция распространилась на мозг, назначаются эти антибиотики, и курс их приема длится от 14 до 28 дней.

Бисмацин (хромацин): Это соединение для инъекций, которое содержит высокий уровень висмута, который помогает лечить болезнь Лайма.

Какие методы профилактики болезни Лайма?

Методы предотвращения укусов клещей и причинения им болезни Лайма следующие:

1. Ношение рубашки с длинными рукавами, длинных брюк, носков и шляп, закрывающих тело
2. Использование репеллента от насекомых с высокой концентрацией ДЭТА 20%
3. Регулярная уборка двора
4. Проверка детей, домашних животных, пожилых людей и себя на клещей
5. Как можно скорее удалить клеща из зараженного участка пинцетом

.

Симптомы, лечение, изображения и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Вредны ли укусы клещей?

Клещи распространены в Соединенных Штатах. Они живут на открытом воздухе в:

• траве
• деревьях
• кустах
• кучах листьев

Их привлекают люди и их четвероногие домашние животные, и они могут легко перемещаться между ними. Если вы проводили какое-то время на открытом воздухе, вероятно, в какой-то момент вы встречали клещей.

Укусы клещей часто безвредны, и в этом случае они не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако клещи могут вызывать аллергические реакции, а некоторые клещи могут передавать болезни людям и домашним животным при укусе. Это может быть опасно или даже смертельно.

Узнайте, как распознать клещей, выявить симптомы клещевых заболеваний и что делать, если клещ укусил вас.

Клещи — маленькие кровососущие насекомые. Они могут быть по размеру от маленьких, как головка булавки, до больших, как ластик карандаша.У клещей восемь ног. Это паукообразные, а это значит, что они родственны паукам.

Различные виды клещей могут иметь цвет от коричневого до красновато-коричневого и черного.

Чем больше крови, тем больше клещей. В самом большом размере клещи могут быть размером с мрамор. После того, как клещ питался своим хозяином в течение нескольких дней, они наполняются кровью и могут стать зеленовато-синими.

Клещи предпочитают теплые влажные участки тела. Как только клещ попадет на ваше тело, он, скорее всего, переместится в ваши подмышки, пах или волосы.Когда они оказываются в желаемом месте, они впиваются в вашу кожу и начинают кровоточить.

В отличие от большинства других насекомых, которые кусают, клещи обычно остаются прикрепленными к вашему телу после укуса. Если вас укусит, вы, вероятно, узнаете, потому что нашли клеща на своей коже. Через 10 дней кровообращения из вашего тела набухший клещ может отделиться и упасть.

Укусы клещей обычно безвредны и могут не вызывать никаких симптомов. Однако, если у вас аллергия на укусы клещей, вы можете испытать:

Некоторые клещи переносят болезни, которые могут передаваться через укусы.Клещевые заболевания могут вызывать множество симптомов и обычно развиваются в течение нескольких дней или недель после укуса клеща. К потенциальным симптомам клещевых заболеваний относятся:

При укусе клеща как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы пройти обследование на предмет возможного лечения.

Q:

Каждый укус клеща требует лечения антибиотиками?

Неизвестно

A:

Антибиотики необходимы, если у вас возникла кожная инфекция в месте укуса или если вы постоянно царапаете и рвете кожу.

Если вас укусил клещ в зоне повышенного риска по определенным клещевым заболеваниям (например, болезнь Лайма), или если клещ был прикреплен к вам в течение длительного периода времени, лучше перестраховаться. чем извините и обратитесь к врачу, чтобы начать лечение антибиотиками.

Mark R. LaFlamme, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Укусы клещей часто легко распознать.Это связано с тем, что клещ может оставаться прикрепленным к коже до 10 дней после первого укуса. Большинство укусов клещей безвредны и не вызывают никаких физических признаков или симптомов. Только определенные виды клещей передают болезнь.

Укусы клещей обычно единичные, потому что клещи не кусаются группами или рядами.

Клещи могут передавать болезнь человеку-хозяину. Эти заболевания могут быть серьезными.

Большинство признаков или симптомов клещевой болезни проявляются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща.После укуса клеща важно как можно скорее обратиться к врачу, даже если у вас нет симптомов.

Например, в тех районах страны, где болезнь Лайма распространена, при определенных условиях может быть рекомендовано лечение от болезни Лайма после укуса клеща даже до появления симптомов.

В случае пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF) заболевание следует лечить, как только возникнет подозрение на него.

Если в какой-либо момент после укуса клеща вы начнете испытывать необычные симптомы, такие как жар, сыпь или боль в суставах, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Сообщите врачу, что вас недавно укусил клещ.

Ваш врач тщательно изучит анамнез, обследует и проведет анализы, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом клещевого заболевания.

Некоторые болезни, которыми можно заразиться через укус клеща, включают:

Клещи живут на открытом воздухе. Они прячутся в траве, деревьях, кустарниках и подлеске.

Если вы путешествуете или играете, можете поставить галочку. Клещ тоже может прикрепиться к вашему питомцу. Клещи могут оставаться прикрепленными к вашему питомцу или перемещаться к вам, пока вы касаетесь или держите своего питомца.Клещи также могут покинуть вас и прикрепиться к вашим питомцам.

Различные виды клещей существуют большими популяциями по всей стране. В большинстве штатов есть по крайней мере один вид клещей, обитающих там. Пик численности клещей приходится на весенние и летние месяцы, обычно с апреля по сентябрь.

Самое главное при обнаружении на себе клеща — это удалить его. Вы можете удалить клеща самостоятельно с помощью инструмента для удаления клещей или пинцета. Выполните следующие действия:

1. Возьмите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
2. Потяните прямо вверх и от кожи, прилагая постоянное давление. Старайтесь не гнуть и не перекручивать клеща.
3. Проверьте место укуса, чтобы убедиться, что вы не оставили в месте укуса какую-либо часть головы или рта клеща. Если да, удалите их.
4. Очистите место укуса водой с мылом.
5. Удалив клеща, опустите его в медицинский спирт, чтобы убедиться, что он мертв. Поместите его в герметичный контейнер.

Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы узнать, требуется ли какое-либо лечение в зависимости от типа клеща, который вас укусил.В разных частях страны есть разные риски, связанные с заболеваниями от укусов клещей.

Очень важно обратиться к врачу вскоре после укуса клеща, чтобы вы могли рассказать о своих рисках, о том, какие осложнения следует искать и когда следует принимать меры.

Предотвращение укусов клещей — лучший способ избежать заражения клещами.

Обычно клещу-переносчику требуется более 24 часов кормления, чтобы заразить человека. Таким образом, чем раньше клеща удастся обнаружить и удалить, тем лучше.

.