Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита: Меры неспецифической профилактики клещевого вирусного энцефалита

Опубликовано в Разное
/
23 Авг 2018

Содержание

Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита (КВЭ)

Неспецифическая профилактика КВЭ направлена на предотвращение присасывания клещей-переносчиков к людям.

Средства неспецифической профилактики:

— проведение расчистки и благоустройства территорий,

— акарицидные и дератизационные обработки лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений,

— индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Мероприятия по неспецифической профилактике КВЭ:

— индивидуальная (личная) защита людей;

— уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия) в природных биотопах с помощью акарицидных средств;

— экологически безопасное преобразование окружающей среды;

— истребление мышевидных грызунов (дератизационные мероприятия).

Индивидуальная (личная) защита людей:

Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории:

— проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 — 15 минут для обнаружения клещей;

— не садиться и не ложиться на траву;

— стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

— после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

-не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

-осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей).

Ношение специальной одежды, при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей:

— носить однотонную и светлую одежду;

-брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки;

-манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке;

— ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ;

-на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке, или заправлять волосы под косынку, шапку.

Применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Будьте бдительны!

19.04.2019

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 N 19 (ред. от 20.12.2013) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08» (вместе с «СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте России 01.04.2008 N 11446)

Профилактика клещевого энцефалита — Клещевой энцефалит

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко, а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

  • волосистая часть головы;
  • ушные раковин;
  • шея;
  • ключицы;
  • подмышечные впадины;
  • грудь;
  • руки;
  • спина;
  • пах.

Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

При укусе клеща примите следующие меры:

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше, ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей.

Первый способ

Захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Второй способ

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

  •  произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
  •  место укуса сильно распухло и покраснело;
  • через 5-25 дней появились следующие симптомы:
  •  на месте укуса образовалось красное пятно;
  •  повышение температуры;
  •  головные боли;
  •  мышечные боли и боли в суставах;
  •  светобоязнь;
  •  затрудненность движений глаз и шеи;
  •  сыпь.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ — самая опасная из клещевых инфекций (последствия — вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛОЗ – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.


Профилактика клещевого энцефалита

Во времена СССР профилактика клещевого энцефалита была одной из главных обязанностей Министерства Здравоохранения. Позже, из-за финансовых трудностей, расходы на профилактику были сокращены и количество случаев заболевания клещевым энцефалитом начали увеличиваться.

На заметку!

В том же СССР борьба с энцефалитными клещами велась централизованно, путем распыления над лесными массивами ядохимикатов. В районах, неблагополучных по клещевому энцефалиту населению в обязательном порядке делали прививки. Сегодня ядохимикаты уже не распыляют, а прививки делают на добровольной основе.

Клещевой энцефалит

Вирусное заболевание, поражающее головной и спинной мозг. В худших случаях приводит к серьезным психиатрическим и неврологическим осложнениям. Иногда заканчивается смертью заболевшего. Энцефалит входит в число передаваемых клещами инфекций и является одним из самых опасных.

Важно!

В местности, неблагополучной по клещевому энцефалиту, переносчиками этой вирусной инфекции является 6% от всей популяции членистоногих. После их укуса заболевает 2-6% жертв. Теоретически шансы заболеть энцефалитом невелики, но заразившихся вирусом статистические данные вряд ли утешат.

Пути передачи вируса

Возбудитель клещевого энцефалита передается жертве в первые минуты присасывания паразита вместе со слюной. Такое заражение может произойти в местах с богатой растительностью или в доме, если членистоногое «приехало» на животном или свежесрезанных растениях.

Вирус также передается при употреблении молока и молочных продуктов. В этом случае виды мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита, предусматривают обязательное кипячение молока и исключение из употребления молокопродуктов. Исключить молочные продукты из рациона придется по причине невозможности предварительной тепловой обработки исходного сырья.

Укус клещаУкус клещаУкус клеща

Третий способ передачи вируса: втирание его в кожу при расчесывании места укуса. Но при укусе клеща обычно уже все равно, есть расчес или нет. Вирус был внесен в кровь значительно раньше.

Признаки энцефалита

Инкубационный период от 4 до 14 дней. Дальнейшее развитие болезни очень похоже на симптомы гриппа, из-за чего люди часто не обращают внимания на энцефалит. Лихорадку, тошноту и боль в мышцах они принимают за признаки простуды. В зависимости от разновидности клещевого энцефалита далее либо наступает ремиссия на 8 дней, либо энцефалит сразу переходит на вторую стадию развития с поражением нервной системы.

Профилактика

Ко времени появления признаков заболевания человек уже успевает забыть об укусе клеща, поэтому меры профилактики лучше принимать сразу, не дожидаясь, разовьется энцефалит или нет. Профилактика заболевания делится на 2 вида:

  • специфическая;
  • неспецифическая.

Специфическая профилактика включает в себя прививки и меры по предотвращению развития энцефалита, если клещ уже успел укусить.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита предусматривает защиту от укуса паразита:

  • спецодежда при походе в лес;
  • умение выбрать место для отдыха;
  • меры по предотвращению занесения клеща в дом;
  • систематический осмотр тела.

Эти меры позволяют защититься не только от клещей, но и от гнуса, который тоже переносит опасные для человека заболевания.

Спецодежда

Лучшая одежда в лес, зараженный энцефалитными клещами – комбинезон. Но если его нет, то нужно соблюдать следующие правила:

  • надевать светлую однотонную одежду;
  • рукава длинные на манжетах;
  • воротник рубашки и манжеты плотно прилегают к телу;
  • рубашка заправлена в брюки;
  • брюки заправлены в носки с плотными резинками, в крайнем случае в ботинки;
  • на голову надевают капюшон, пришитый к куртке, или косынку;
  • косынка должна плотно обхватывать волосы;
  • на одежду наносят акарицидные средства или препараты, отпугивающие паразита.
Одежда, защищающая от клещейОдежда, защищающая от клещейОдежда, защищающая от клещей

Важно!

Добиться полной герметичности, чтобы паразит не смог добраться до тела, не удастся. Но клещ долго ищет место, куда может присосаться. Поэтому каждые несколько часов необходимо полностью осматривать тело, сняв одежду. Особенное внимание уделяют волосистой части головы, подмышечным впадинам и паховой области.

В 2009 году был разработан противоклещевой костюм нового поколения «Биостоп». Внешне это комбинезон. Но он снабжен несколькими ловушками, препятствующими свободному передвижению клещей. Действие ловушек основано на изучении повадок клещей.

Так как паразиты, попав на человека с травы, всегда ползут наверх, на их пути расположены специальные тканевые складки. Задача складок – остановить продвижение клеща наверх так, чтобы членистоногое осталось на обработанном акарицидным препаратом участке. В результате переносчики энцефалита погибают в течение 4 часов, будучи не в состоянии добраться до тела человека и заразить его вирусом.

Дополнительные меры против клещей

Сократить риск нападения клеща можно, если не отдыхать в траве. Для ночевок следует выбирать сосновые рощи с песчаной почвой или места, лишенные травы.

Возможность проникнуть в квартиру для клеща снизится, если не вносить в дом свежие растения, одежду, обувь и другие предметы, побывавшие на природе. Животных необходимо осматривать на наличие клещей. В данном случае паразит может еще только ползать по шерсти домашнего любимца.

Как извлечь клеща

Защититься от энцефалитного клеща удается не всегда. Иногда паразит обнаруживается уже присосавшимся к телу. Просто и незатейливо выдрать его из кожи нельзя. В этом случае членистоногое щедро делится с жертвой не только уже переданными возбудителями заболеваний, но и паразитами из кишечника. Существуют способы для самостоятельного удаления клеща:

Способы удаления клещаСпособы удаления клещаСпособы удаления клеща

Из нитки делают петлю и накидывают ее на головку клеща. После чего аккуратно вытягивают членистоногое. Удаление кровососа пинцетом или пальцами – наименее безопасный способ, так как есть риск сдавливания туловища паразита. Клеща поворачивают против часовой стрелки и аккуратно извлекают из кожи.

Оптимальный способ – удаление клеща с помощью специального приспособления. Нередко это приспособление тоже называют пинцетом. Но такой пинцет не сдавливает корпус членистоногого и позволяет извлечь его целиком.

Важно!

Удаление головки – обязательное условие. Вирус клещевого энцефалита «гнездится» в слюнных железах клеща.

Что нельзя делать:

  • клеща нельзя протыкать насквозь раскаленной иглой: все вирусы и кишечные паразиты окажутся в крови человека;
  • нельзя смазывать жирными веществами или заливать маслом: членистоногое погибнет, но останется в коже;
  • нельзя резко отрывать паразита: головка клеща останется в коже.

Если при удалении кровососа на коже осталась черная точка, это означает, что хоботок или головка оторвались. В этом случае место укуса смазывают 5-процентным йодом и ждут, пока инородное тело выйдет само.

Извлеченного клеща помещают в баночку и отправляют в лабораторию в течение суток для исследования на наличие клещевого энцефалита и его профилактику после укуса.

Специфическая профилактика

Это противоэпидемические мероприятия, направленные на снижение случаев заболевания, если клещ смог укусить. Специфическая профилактика бывает 2 видов:

Профилактические прививки против клещевого энцефалита делают людям, работающим в районах, неблагополучных по этому заболеванию, или выезжающих на данные территории. Вакцинация предохраняет от заражения энцефалитом в том случае, если нет возможности быстро добраться до лечебного учреждения.

Непривитым людям делают серопрофилактику клещевого энцефалита: инъекцию человеческого иммуноглобулина против заболевания. Серопрофилактику осуществляют не позднее 96 часов после присасывания клеща. Эту экстренную профилактику делают на территориях – природных резервуарах энцефалита или в случае получения положительного результата при исследовании клеща в лаборатории.

Профилактика клещевого энцефалита — какие меры проводятся против клещевого энцефалита

С наступлением весны повышается активность иксодовых клещей – переносчиков опасного заболевания – клещевого энцефалита. Большое значение имеют меры профилактики клещевого энцефалита. Ведь всегда легче предупредить болезнь, чем проводить сложный долговременный курс лечения.

Чем опасен энцефалит

Энцефалит имеет вирусную природу. Легкая форма заболевания протекает как лихорадка, симптомы которой постепенно угасают, примерно через 10 дней больной полностью выздоравливает.

Но если вирус проходит сквозь гематоэнцефалический барьер, проникает в мозг, возникают симптомы поражения ЦНС. Последствия заболевания серьезные – от психических расстройств, паралича до летального исхода. Профилактика энцефалита, особенно в районах, где фиксируются ежегодные вспышки заболевания, является наиболее действенной мерой в борьбе с болезнью.

Все меры профилактики клещевого вирусного энцефалита можно разделить на 2 группы:

  • Неспецифические – физическое недопущение попадания клеща на тело.
  • Специфические – подготовка организма к проникновению вируса и борьбе с ним.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

К таким мерам относят профилактические рекомендации, например:

  • Нужно избегать мест потенциального обитания клещей в периоды их максимальной активности (май, июнь), не ходить рядом с невысокими кустарниками, по тропинкам с высокой травой.
  • Перед походом в лес, на природу одежду обрабатывать репеллентами, отпугивающими клещей.
  • Одежда должна быть с длинными рукавами, штанинами, хорошо заправлена, волосы убраны. Предпочтительны светлые скользкие ткани, на которых клещей лучше видно и им трудно закрепиться. Обязателен головной убор, предпочтительна высокая, закрытая обувь.
  • В лесу периодически нужно осматривать одежду. Вернувшись домой, нужно провести тщательный осмотр. Особое внимание нужно уделить голове, шее, спине, животу – любимым местам клещей, где более тонкая кожа и близко расположены капилляры.
  • При обнаружении клеща, его нужно правильно удалить, стараясь не раздавить, не оставить часть клеща в теле, обработать место укуса, обратиться к врачу.

Меры неспецифической профилактики энцефалита направлены на недопущение попадания клещей на тело, присасывания к коже.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

К специфическим мерам профилактики, которые проводятся против клещевого энцефалита, относят, прежде всего, вакцинацию – самое надежный метод защиты от энцефалита, переносимого клещами. Обязательной вакцинации подлежит население зон повышенной опасности, люди, чья работа связана с нахождением в опасных районах. Применяются российские и зарубежные вакцины.

profilaktika-kleshhevogo-entsefalita-vakcina

Существует 2 схемы вакцинации:

  • Общая. Вакцинацию (3 инъекции) проводят по схеме. Обычно первую вакцинацию проводят осенью, вторую зимой, третью спустя 9-12 месяцев. Ревакцинацию в дальнейшем проводят раз в 3-5 лет.
  • Экстренная. Две прививки с разницей в 2 недели. Проводят невакцинированным лицам, которые собираются прибыть в эндемическую зону в сезон активности клещей. Формируется иммунитет спустя 14-21 день, действует 1 сезон.

К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относят введение иммуноглобулина по факту присасывания клеща. Через 10 дней вводится вторая доза препарата. В результате укрепляется иммунитет человека для успешной борьбы с вирусом.

Профилактические меры – основа предупреждения заболевания энцефалитом.

Клещевой энцефалит — Лечение и профилактика

Примерные сроки нетрудоспособности

Больных с лихорадочными и менингеальными формами выписывают из стационара на 14-21-й день нормальной температуры при отсутствии менингеальных симптомов, больных с очаговыми формами — в более поздние сроки, после клинического выздоровления.

Примерные сроки нетрудоспособности с учётом амбулаторного лечения и реабилитации составляют при лихорадочной форме — 2-3 нед; менингеальной форме — 4-5 нед; менингоэнцефалитической, полирадикулоневритической — 1-2 мес; полиомиелитической — 1,5-3 мес.

[6], [7], [8], [9]

Диспансеризация

Все перенёсшие клещевой энцефалит, независимо от клинической формы, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1-3 лет. Диспансеризацию больных (за исключением лихорадочной формы) проводят совместно с неврологом. Основание для снятия с диспансерного учёта — полное восстановление работоспособности, удовлетворительное самочувствие, полная санация спинно-мозговой жидкости, отсутствие очаговой симптоматики.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Что должен знать пациент о клещевом энцефалите?

Больные клещевым энцефалитом должны иметь представление о путях передачи вируса, правилах удаления клеща. Возможно исследование клеща на наличие возбудителей инфекционных заболеваний. Родственникам необходимо объяснить отсутствие эпидемиологической опасности для окружающих со стороны больного. Больному объясняют возможность прогрессирования болезни и связанную с этим необходимость строгого соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. При наличии длительного астенического синдрома необходимо соблюдение охранительного режима, полноценное питание, организация отдыха. Рекомендуют исключить физические и психические перегрузки. Больному поясняют необходимость диспансерного наблюдения для контроля полноты выздоровления.

Как предотвратить клещевой энцефалит?

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей. Общественная профилактика клещевого энцефалита направлена на уничтожение или сокращение численности клещей. Меры личной профилактики предусматривают использование при посещении леса специально подобранной одежды, применение различных репеллентов, взаимоосмотры после посещения леса и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Прививка от клещевого энцефалита осуществляется тканевой культуральной вакциной (троекратные прививки) с последующей ревакцинацией через 4. 6 и 12 мес.

Специфическую серопрофилактику проводят гомологичным донорским иммуноглобулином как предэкспозиционно (до предполагаемого укуса клеща, при выходе в зону риска), так и постэкспозиционно (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчёта 0,1 мл/кг однократно за несколько часов до выхода в лесную зону или в течение первых суток после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постэкспозиционной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у непривитых больных, выше процент остаточных явлений и летальность. Тяжёлые формы среди непривитых в 4 раза чаще, чем у привитых.

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1.    Для исследования пригодны только живые клещи.
2.    Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3.    Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща  необходимо в течение 3-х суток  провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита
 
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания)  клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Профилактика клещевого энцефалита — как проводить

Клещевой энцефалит – это патология вирусного характера. Проходит болезнь очень тяжело и, как правило, приводит к параличу или к смерти. Наносится ущерб ЦНС, и происходит воспаление головного мозга. Это легко может приводить к нарушениям черепно-мозговой коробке. Специфическая профилактика клещевого энцефалита делается в виде вакцинации.

Причины

Как только энцефалитный клещ кусает, вирус сразу попадает к человеку. Даже если он был присосан не на долгое время, всё равно есть большой риск получить вирус энцефалита. Потому что происходит так, что слюна клеща является возбудителем и сразу же проникает в рану.

причины клещевого энцефалита

Происходит заболевание чаще всего весной и осенью. Тогда больше всего активность клещей, и они оказываются переносчиками вируса. Заразиться таким заболеванием можно при раздавливании или втирании клеща, который уже присосался к коже. Также можно получить инфекцию через козье или коровье молоко. Можно даже не ходить в лес, клещ может быть на шерсти любимого питомца.

Если заболевание было получено через молоко, врачи ставят в таком случае вторичный вид инфекции. Потому что в данной ситуации вирус сначала попадает в органы, а потом уже и в черепную коробку. При появлении клещевого энцефалита заражение затрагивает непосредственной спинной и головной мозг.

Симптомы

Когда произошел укус насекомого, то симптомы будут почти сразу. Наступает значительная интоксикация человеческого организма. Начинается тошнота и обильная рвота, резкое поднятие температуры до 40 градусов. При этом препараты, которые используются для того, чтобы сбить температуру не помогают. Также проявляется сильнейшая головная боль пульсирующего характера. В области лица и шеи заметны покраснения. Но чуть позже добавляются еще симптомы.

Симптомы клещевого энцифалита

Происходит понижение АД, в том месте, где находиться укус краснеет, болит и заметна припухлость. Наблюдается аритмия, боль и одышка в области груди. Затылочные мышцы находятся в напряжении, и пострадавший не имеет возможности держать голову, она запрокидывается назад. Также бывают неспецифические симптомы, такие как: недомогание, насморк и повышение температуры.

Если происходит так, что клещевой энцефалит был найден на начальном этапе развития, то специалисты говорят, что осложнений не будет. Но в самом худшем случае, если не обратиться вовремя в медицинское учреждение, больной либо становится инвалидом, либо наступает смерть.

апатия при клещевом энцифалите

На начальной стадии присутствуют такие симптомы как: головокружение, апатия, депрессия. Это чаще всего заканчивается выздоровлением и не несет за собой никаких последствий. На следующем периоде может проявляться эпилепсия, паралич, также может неметь лицо и шея, поднимается температура до высоких отметок.

Существуют следующие виды клещевого энцефалита:

  • Менингоэнцефалитический

Начинаются спускаться веки, углы глаз, а также перекашивается лицо. Происходит нарушение речи и потеря голоса. При таком заболевании существует волновое течение.

Менингоэнцефалитический энцефалит

Длительность первой волны около двух недель и происходят при ней только симптомы интоксикации. А вот вторая может начинаться после того, как закончиться первая, а именно через несколько дней. Симптоматика как при менингите, продолжительность её может быть три недели. Врачи дают благоприятный прогноз.

  • Менингеальный

Происходит в виде лихорадки и отмечается признаками менингококковой инфекции. У пациента имеются расстройства психики, а также галлюцинации, он бередит и испытывает сильное возбуждение. Заболевание не имеет серьезных осложнений, но бывает так, что развивается парализация лица.

Менингеальный энцефалит

Состояние лихорадки может происходить две недели. Когда берут анализ спинномозговой жидкости, то находят высокое содержание лимфоцитов, а также незначительно повышается белок.

  • Полиомиелитический

В течение двух суток пациент наблюдает всего лишь усталость и ломоту в мышцах. Дальше идет нарушение движения, и начинают дергаться мышцы. Наступает парализация шеи, и происходит свисание головы.

Полиомиелитический энцефалит

Клещевой энцефалит данной разновидности имеет разные прогнозы. Через пару недель пациент идет на поправку, также атрофированные мышцы могут восстановиться или наоборот человек становится инвалидом.

  • Полирадикулоневритический

Инфекция вирусного характера поражает корешки периферийных и фронтальных нервов. Пациент чувствует мурашки, жжение и покалывания по телу. Позже руки и ноги перестают быть чувствительными.

Пациент испытывает интоксикацию организма и при таком заболевании поправка идет достаточно быстро. Проходит болезнь как обычная простуда, температура может держаться до 7 дней. Изменения в спинномозговой жидкости не наблюдается.

Лихорадочный энцефалит

Существует также отдельный вид клещевого энцефалита. У такого заболевания есть несколько волн лихорадки. После перенесение самого заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.

Диагностика

Заразиться клещевым энцефалитом можно только в редких случаях, всего около 5% насекомых являются разносчиками. Если человека укусил клещ и присутствует лихорадка и высокая температура, это не всегда говорит о том, что возник именно такой вирус.

Может быть так, что это просто совпало и произошла обычная простуда, а может свидетельствовать о других серьезных болезнях. Ставится диагноз только после полного обследования, при том, что исследование можно проводить, только когда проходит вторая неделя болезни.

Диагностика энцефалита

Можно узнать, как далеко находится вирус при таких анализах, как: полимеразная цепная реакция кровотока, ликвора и лимфы. Когда болезнь еще на раннем сроке то терапию проводят с помощью вакцины. Если происходит обострение заболевания, то назначают лежать в кровати и пропить витамины, а также соблюдать диету.

Также необходимо пройти компьютерную томографию головы, это позволяет специалисту выявить воспалительные процессы и какая степень болезни. Нужно выполнить спинную пункцию, там находят белок, по которому врачи узнают, есть ли повышение лейкоцитов. Обязательно проводится общий анализ крови.

Лечение

Лечение проходит в стационаре, а основное лекарство — это иммуноглобулин. Такой препарат не вызывает практически никаких противопоказаний, но он может спровоцировать аллергическую реакцию. Если человека укусил клещ ,не важно был ли он заразный, вводиться будет специфический иммуноглобулин против энцефалита. Укол делают внутримышечно при лихорадке раз в сутки до пяти дней. При менингальной форме вкалывают каждые 10-12 часов.

Лечение энцефалита

Также необходимо принимать больше жидкости и соблюдать постельный режим. Принимать таблетки, которые помогают понизить температуру и снять воспаление. Нужно употреблять противовирусные средства.

Такие методы лечения не будут приносить никаких результатов, когда уже болезнь на поздней стадии, вирус уже смог добраться до нервной системы. И будет нужна экстренная помощь врачей. Тогда терапия будет направлена не на устранение имеющегося вируса, а на болезнетворные механизмы.

Может быть угроза для здоровья поэтому используют кислород, который подаётся с помощью маски. Также проводят ИВЛ, если нарушено дыхание. Используют мочегонные препараты, чтобы снизить внутричерепное давление. Необходимо делать регулярную профилактику клещевого энцефалита, чтобы при укусе не заразиться этим вирусом.

терапия энцефалита

Осложнение

Осложнения после укуса энцефалитного клеща бывают не у всех пострадавших. Все зависит от того какая степень болезни, возраст пострадавшего, самочувствие больного. Как быстро была оказана помощь, и какая была профилактика клещевого энцефалита. Последствия после болезни:

  • нарушается слух, зрение, речь;

Осложнения после укуса энцефалитного клеща

  • сильные боли в голове;
  • память может становится слабее;
  • парализация;

Осложнения после энцефалитного клеща

  • слабость;
  • менингит;
  • умственная отсталость;

умственная отсталость из-за клещевого энцефалита

  • галлюцинации;
  • нарушение дыхательной системы.

Если болезнь проходила в легкой форме, то осложнения клещевого энцефалита исчезают уже примерно через четыре недели. Часто бывает, что происходит поражение эндокринной системы. Приводить это может к тому, что отсутствует аппетит и это приводит к дистрофии или наоборот к набору лишнего веса. Также у девушек бывает нарушение менструации.

Профилактика

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проходит в двух инъекциях, затем делается перерыв в четырнадцать дней. Вакцину вводят в том случае, если гражданин приехал в место, где произошло внезапная вспышка клещевого энцефалита. Самые опасные периоды это весной и летом. В другие же времена года экстренная профилактика клещевого энцефалита не используется.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

Примерно же через год необходимо снова ставить прививку. Если оказалось так, что произошел укус клеща, а человеку не сделали вакцину, то для профилактики клещевого энцефалита используется специальный иммуноглобулин. Поэтому, если был найден клещ на коже который присосался, срочно необходимо посетить ближайшую больницу.

Когда человек идет в лес, ему необходимо знать несколько простых правил, чтобы не допустить укуса клеща. Нужно стараться не ходить в походы в мае и в июне, это самый опасный период. А если всё-таки пошли в лес, необходимо ходить в тех местах, где нет зарослей. Одежда должна подбираться только с длинными рукавами и носить сапоги. Для того, чтобы клещей было лучше видно, надевать одежду надо светлую. После похода нужно тщательно осмотреть все на наличие клеща.

Самый хороший способ защититься от энцефалита это сделать заранее прививку. С апреля по май начинается большое количество клещей. Они хорошо поднимаются по кустам и чувствуют запах человека даже за десятки метров. Поэтому клещи чаще всего находятся недалеко от тропинок.

профилактика клещевого энцефалита

Вакцина содержит в себе три инъекции, рассчитывается это на год. Когда уже сделано две прививки то в человеческом организме начинает вырабатываться уровень антител. Интервалы между первой и второй вакциной бывают до пяти месяцев, поэтому необходимо делать инъекцию примерно в феврале. А вот третью нужно делать после первой через год.

Придется одеваться правильно, чтобы клещ не добрался до кожи, он может кусать в тех местах, где ему больше всего удобнее. Любит он больше всего тонкую кожу такую как: на шее, в паху, за ушами и даже под грудью.

И самое главное, чтобы не произошло инфицирование клещевым энцефалитом от козьего или коровьего молока, необходимо его кипятить. Если был найден на теле клещ, который уже присосался, необходимо срочно обращаться за помощью к врачам. Чтобы не заразиться, нужна экстренная профилактика клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — лечение и профилактика

Ориентировочные сроки нетрудоспособности

Пациенты с фебрильной и менингеальной формами выписываются из стационара на 14-21 сутки нормальной температуры при отсутствии менингеальных симптомов, пациенты с очаговыми формами — позднее, после клинического выздоровления.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности с учетом амбулаторного лечения и реабилитации при лихорадочной форме — 2-3 недели; менингеальная форма — 4-5 недель; менингоэнцефалит, полирадикулоневрит — 1-2 месяца; полиомиелитический — 1,5-3 мес.

[6], [7], [8], [9]

Клинический осмотр

Все перенесенные клещевые энцефалиты, независимо от клинической формы, подлежат наблюдению в течение 1-3 лет. Пациенты диспансера (за исключением фебрильной формы) находятся под совместным приемом с неврологом. Основанием для снятия с диспансерного учета является полное восстановление работоспособности, удовлетворительное состояние здоровья, полная санация спинномозговой жидкости, отсутствие очаговой симптоматики.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Что следует знать пациенту о клещевом энцефалите?

Больные клещевым энцефалитом должны иметь представление о путях передачи вируса, правилах удаления клеща. Есть возможность изучить клеща на предмет наличия инфекционных агентов. Родственникам необходимо объяснить отсутствие эпидемиологической опасности окружающим пациентам. Пациенту объясняют возможность прогрессирования заболевания и, как следствие, необходимость строгого соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода.При наличии длительного астенического синдрома необходимо соблюдение защитного режима, полноценного питания, организации отдыха. Рекомендуется исключить физические и умственные перегрузки. Пациенту объясняют необходимость диспансерного наблюдения для проверки полноты выздоровления.

Как предотвратить клещевой энцефалит?

Профилактика клещевого энцефалита делится на две основные группы: неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита

Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита связана с защитой человека от нападения клещей.Публичная профилактика клещевого энцефалита направлена ​​на уничтожение или уменьшение количества клещей. Меры личной профилактики включают использование специально подобранной одежды, использование различных репеллентов от насекомых и взаимные посещения после посещения лесов и парков в черте города.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита

Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает активную и пассивную иммунизацию населения. Вакцинация от клещевого энцефалита проводится вакциной на тканевой культуре (тройные трансплантаты) с последующей ревакцинацией в 4 года.6 и 12 месяцев.

Специфическая серопрофилактика осуществляется гомологичным донорским иммуноглобулином как до контакта (до ожидаемого укуса клеща, при входе в зону риска), так и после воздействия (после укуса клеща). Иммуноглобулин вводят внутримышечно из расчета 0,1 мл / кг один раз за несколько часов до выхода в лесную зону или в течение первых 24 часов после укуса клеща. В последующие 2-3 дня эффективность постконтактной иммунопрофилактики снижается.

Клещевой энцефалит чаще встречается у невакцинированных пациентов, более высокий процент остаточных явлений и летальность.Тяжелые формы среди непривитых в 4 раза чаще, чем привитые.

.

Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ)

2. Возбудитель

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может привести к долговременным неврологическим симптомам и даже смерти. Клещевой энцефалит вызывается вирусом (род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:

  1. Европейский подтип, переносится клещами Ixodes ricinus , эндемичен для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
  2. Дальневосточный подтип, передается в основном I.persulcatus , эндемик Дальнего Востока России и лесных районов Китая и Японии; и
  3. Сибирский подтип, переносится I. persulcatus , эндемичен в Уральском регионе, Сибири и на Дальнем Востоке России, а также в некоторых районах Северо-Восточной Европы.

КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев заболевания людей КЭ во всех эндемичных регионах Европы за последние 30 лет увеличилось почти на 400%; зоны риска расширились, и были обнаружены новые очаги.

3. Клинические особенности и последствия

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описаны случаи инкубации до 28 дней. Инкубация после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.

Примерно две трети случаев инфицирования людей вирусом КЭ протекает бессимптомно. В клинических случаях КЭ часто имеет двухфазное течение. Первая фаза виремии длится примерно пять (2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, усталость, головная боль, миалгия, тошнота).За этой фазой следует бессимптомный интервал продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, который предшествует второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).

Европейский подтип ассоциируется с более легкими формами заболевания: у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические последствия наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза заболевания обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития энцефалита с более высокой смертностью и долгосрочными последствиями у лиц старше 60 лет.

Дальневосточный подтип ассоциируется с более тяжелым заболеванием: монофазным заболеванием, без бессимптомного интервала до начала неврологического заболевания, смертностью до 35% и более высокими показателями тяжелых неврологических последствий.

Сибирский подтип ассоциируется с менее тяжелым заболеванием (летальность 1–3%), у пациентов наблюдается тенденция к развитию хронических или чрезвычайно длительных инфекций.

4. Коробка передач

Резервуар

Компетентными резервуарными хозяевами вируса клещевого энцефалита являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), но также насекомоядные и плотоядные животные.Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса за счет размножения клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например, лисы, летучие мыши, зайцы, олени, кабаны, овцы, крупный рогатый скот, козы, собаки). Люди — случайные и тупиковые хозяева.

Режим передачи

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться инфекцией при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус клещевого энцефалита напрямую от человека к человеку не передается, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду.Сообщалось о несчастных случаях в лабораториях из-за уколов иглой или связанных с аэрозольной инфекцией.

Зараженные клещи обитают в лесных средах обитания — лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус в течение всей своей жизни (в основном нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима способствуют увеличению плотности популяции клещей.В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле / ​​мае и сентябре / октябре. Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных регионах. Клещи-поисковики встречаются в основном на низинной растительности. Сообщается также о единичных случаях заболевания в холодное время года.

Группы риска

В эндемичных районах люди, занимающиеся активным отдыхом или профессиональной деятельностью на свежем воздухе (например, охота, рыбалка, кемпинг, сбор грибов и ягод, лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная подготовка), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами.

5. Профилактические мероприятия

Инфекцию вирусом клещевого энцефалита

можно предотвратить, избегая укусов клещей с помощью следующих методов:

  1. Вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным средством профилактики КЭ в эндемичных странах;
  2. применение репеллентов от клещей;
  3. в защитной одежде, с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
  4. осмотр тела на предмет клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
  5. избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.

Диагностика

Диагноз КЭ основан на обнаружении специфических антител IgM в спинномозговой жидкости (интратекальное производство) и / или сыворотке, в основном с помощью ELISA. Антитела против клещевого энцефалита появляются через 0-6 дней после начала заболевания и обычно обнаруживаются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или у лиц, заразившихся инфекцией естественным путем; Возможно, наблюдается перекрестная реакция антител IgG с другими флавивирусами.Обнаружение с помощью методов ПЦР может быть полезным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.

6. Ведение и лечение

Специфической противовирусной терапии КЭ не существует. Лечение основано на поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.

7. Список литературы

Информационный бюллетень

CDC доступен в Интернете: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/tickborne-
encephalitis.aspx

Доносо Мантке О., Шедлер Р., Нидриг М. Обследование случаев клещевого энцефалита в европейских странах. Euro Surveill 2008; 13 (17): pii = 18848.

Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999; 28: 882-90

Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирусные исследования 2003; 57 (1-2): 129–146.

Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита на юге Германии в 1994–1998 гг .: проспективное исследование 656 пациентов.Головной мозг. 1999; 122 (Pt 11): 2067-78.

Randolph SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины. Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016 / j.micinf.2007.12.005.

Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Vaccine 2003; 21 (Supl. 1): S19–35.

.

Клещевой энцефалит (КЭ) — NHS

Клещевой энцефалит (КЭ) — инфекция, передающаяся через укусы клещей. Клещи, которые его распространяют, встречаются в некоторых частях Европы и Азии, а также в некоторых частях Великобритании.

Проверьте, есть ли у вас риск заражения клещевым энцефалитом

Риск заболеть клещевым энцефалитом очень низок.

Распространяющих клещей можно найти в:

  • большая часть Европы, включая часть Англии
  • Россия
  • частей Китая и Японии

Клещи обитают в лесах и на лужайках.Вы больше подвержены риску укуса, если занимаетесь такими видами деятельности, как пешие прогулки и походы.

Не все клещи передают КЭ. Даже если вас укусили, риск серьезно заболеть невелик.

Информация:

Вы можете проверить риски страны, в которую вы путешествуете, на сайте Travel Health Pro.

Вы можете сделать прививку от клещевого энцефалита, если вы находитесь в группе риска

Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита, если вы посещаете страну, где эта инфекция распространена, и планируете по прибытии заняться активным отдыхом на свежем воздухе.

Две инъекции вакцины могут защитить вас примерно на год. Третья инъекция может защитить вас примерно на 3 года.

Вам необходимо сделать первую инъекцию как минимум за 1 месяц до поездки.

Информация:

Вакцины против клещевого энцефалита нет в системе NHS. Найдите в Интернете туристическую клинику, которая ее предлагает. Это стоит около 65 фунтов за инъекцию.

Как избежать укусов клещей

Всегда старайтесь избегать укусов в местах обитания клещей.

Для снижения риска укусов:

  • прикрывайте кожу во время прогулки и заправляйте брюки в носки
  • нанесите средство на одежду и кожу от насекомых — лучше всего использовать продукты, содержащие ДЭТА.
  • по возможности придерживаться дорожек
  • Носите одежду светлого цвета, чтобы клещей было легче обнаружить и отряхнуть.

Как определить и удалить клещей

Важно

Укусы клещей не всегда болезненны.Вы можете не заметить клеща, если не заметите его на своей коже.

Всегда проверяйте свою кожу и волосы после выхода на улицу.

Клещи иногда могут быть очень маленькими, и их трудно обнаружить. Кредит:

SINCLAIR STAMMERS / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/263611/view

Они становятся больше, если кусают вас и питаются вашей кровью. Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: //www.sciencephoto.com / media / 575711 / view

Удалите их, прижимая к коже пинцетом с острым концом или инструментом для удаления клещей. Кредит:

Shotshop GmbH / Alamy Stock Photo

Изображение больше не доступно для покупки, но срок действия лицензии истекает: 9 мая 2028 г.

Для безопасного удаления клеща:

  1. Используйте пинцет с острым концом или инструмент для удаления клещей. Вы можете купить их в некоторых аптеках, ветеринарах и зоомагазинах.
  2. Возьмите клеща как можно ближе к коже.
  3. Медленно потяните вверх, стараясь не сдавить и не раздавить клеща. Утилизируйте его, когда вы его сняли.
  4. Очистите место укуса антисептиком или водой с мылом.

Риск заболеть низкий. Вам не нужно ничего делать, если вы не заболели.

Несрочный совет: обратитесь к врачу, если:

Вас укусил клещ или в прошлом месяце вы посетили место, где были обнаружены клещи, и вы получаете либо:

  • симптомы гриппа, такие как чувство жара и дрожь, головные боли, боли в мышцах или плохое самочувствие, или
  • круглая красная сыпь

Любой из них может быть ранним признаком инфекции.

Сообщите врачу, если вы были в лесу или на траве.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Последняя проверка страницы: 9 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 апреля 2021 г.

.

Симптомы клещевого энцефалита — HSE.ie

Симптомы клещевого энцефалита (КЭ) протекают в две стадии.

Первый этап

Начальные симптомы КЭ обычно проявляются через 7-14 дней после укуса клеща. Две трети людей, инфицированных КЭ, страдают этими симптомами, а у другой трети симптомы отсутствуют.

Симптомы включают:

  • лихорадка (температура 38 ° C (100,4F) или выше)
  • головная боль
  • гриппоподобное заболевание
  • усталость
  • мышечные боли
  • тошнота

Эти симптомы первой стадии обычно длятся от одного до восьми дней.После этого в течение следующих 1-20 дней симптомы отсутствуют. Примерно у трети тех, кто испытывает симптомы первой стадии, развивается вторая фаза болезни.

Второй этап

Вторая фаза болезни начинается с резкого повышения температуры. Вирус начинает поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что может привести к менингиту (воспалению оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и энцефалиту (воспалению головного мозга).Эти состояния могут вызвать паралич.

На второй стадии болезни у детей обычно развивается менингит. Примерно у трети людей с симптомами второй стадии развивается энцефалит. Взрослые старше 40 лет особенно подвержены энцефалиту. Риск смерти выше у людей старше 60 лет.

Симптомы менингита

У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

  • головные боли
  • лихорадка (температура 38С (100.4F) или выше)
  • озноб
  • Боль в мышцах или суставах

В тяжелых случаях вирусного менингита симптомы могут также включать тошноту, рвоту и непереносимость яркого света (светобоязнь).

Дополнительную информацию о симптомах менингита см. На странице «Здоровье от А до Я» в разделе «Менингит — симптомы»

Симптомы энцефалита

Энцефалит также обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль и общее недомогание.

Более серьезные симптомы проявляются в течение нескольких часов или дней. К ним относятся:

  • высокая температура (38 ° C (100,4F) или выше)
  • тошнота
  • рвота
  • изменения психического состояния, например спутанность сознания
  • сонливость или дезориентация
  • изъятий (припадков)
  • Отвращение к яркому свету (светобоязнь)
  • Неспособность говорить
  • Неспособность контролировать физические движения
  • жесткая шея
  • нехарактерное поведение, например, необычно агрессивное
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о