Всн 62 91 действующий: Ошибка выполнения

Опубликовано в Разное
/
20 Апр 1987

Содержание

Новости

Под повышением качества проектирования понимается переход от преодоления барьеров, создаваемых и затем преодолеваемых самими проектировщиками, к изначальному созданию безбарьерной среды независимо от наличия этого положения в техническом задании заказчика.


10 июля 2013 года в Центральном доме архитектора состоялся круглый стол на тему: «Градостроительное проектирование. Проектирование комфортной и доступной среды жизнедеятельности человека, в том числе для маломобильных групп населения». Организаторами мероприятия выступили: Комитет Национального объединения проектировщиков по архитектурно-градостроительной деятельности и работе с общественными организациями, Комиссия по градостроительной политике, транспорту и связи Общественной палаты города Москвы, Союз московских архитекторов (СМА) и Национальный благотворительный фонд поддержки работ по адаптации городской среды для маломобильных групп населения «Город без барьеров».

В работе круглого стола приняли участие: первый заместитель председателя Всероссийского общества инвалидов Олег Рысев; вице-президент фонда «Город без барьеров, член рабочей группы «City for all» объединения «Еврогорода» Евросоюза Сергей Чистый; заслуженный архитектор РФ, Почетный архитектор России, действительный член (академик) Российской академии художеств, вице-президент Союза архитекторов России и Московского Союза архитекторов, член Совета НОП, Председатель Комитета по архитектурно-градостроительной деятельности и работе с общественными организациями 

Игорь Воскресенский; руководитель Координационного центра Департамента городского развития Сената Берлина «Берлин без барьеров» с 1990 года, член рабочей группы «Сity for all» объединения «Еврогорода» Евросоюза, эксперт фонда «Город без барьеров», автор и руководитель проектов адаптации Берлина, автор работ по Универсальному дизайну, руководитель рабочих групп по созданию и развитию нормативной базы Берлина по вопросам адаптации городской среды Ингеборг Штуде; руководитель Проектной фирмы «Градо», член-корреспондент Международной Академии архитектуры, действительный член Академии развития недвижимости Москвы и Московского региона, заслуженный архитектор РФ, Почетный архитектор РФ, заслуженный работник Москомархитектуры 
Владимир Коротаев
заместитель начальника отдела адаптации среды для инвалидов ГКУ «Дирекция по ремонтам и техническому обслуживанию учреждений» Вера ОсиновскаяЧлен Союза Архитекторов, Лауреат отечественных и международных конкурсов, архитектор ОАО «Теплоэлектропроект», Участник Студии Принца Уэльского Лев Купершмидт, а также представители архитектурно-проектных организаций России.

На круглом столе были подняты следующие темы: проблемы учета требований доступности при решении градостроительных вопросов, проектировании территориальных кластеров, отдельных объектов; эстетика универсального дизайна, художественный вкус как фактор создания доступной среды; принципы достаточности примененных в проекте мероприятий по адаптации городской среды, система оценки качества проектов с точки зрения соблюдения принципов безбарьерности; анализ и предложения по совершенствованию действующей законодательной и нормативной базы проектирования и строительства для реализации принципов Универсального дизайна; стимулирование архитекторов в направлении создания проектов на принципах Универсального дизайна; необходимость формирования Координационного центра по вопросам Универсального дизайна и создания безбарьерной городской среды на федеральном и городском уровнях; анализ госпрограммы «Доступная среда» на предмет учета вопросов создания безбарьерной городской среды; подготовка и переподготовка кадров архитекторов по вопросам Универсального дизайна.

По итогам работы круглого стола была принята резолюция. Участники мероприятия отметили, что в Европе масштабные работы по адаптации среды для инвалидов начались с конца 80-х — начала 90-х годов прошлого века после проведения в 1981 году Года инвалида и принятия в 1982 году Генеральной ассамблеей ООН Всемирной программы действий в отношении инвалидов (резолюция 37/52 от 03.12.1982 г.). В России, не смотря на то, что современная нормативная база действует уже более 20 лет (ВСН 62-91 и СНиП 3501-2001), до сих пор перелома в части создания безбарьерной городской среды добиться не удалось. Тем не менее, архитектурное сообщество может внести свой вклад в преодоление такой ситуации. Главным направлением решения этой задачи является повышение качества проектирования безбарьерной среды на принципах Универсального дизайна. Так, под повышением качества проектирования понимается переход от преодоления барьеров, создаваемых и затем преодолеваемых самими проектировщиками, к изначальному созданию безбарьерной среды независимо от наличия этого положения в техническом задании заказчика.

Качество также предполагает комплексность и непрерывность безбарьерной среды на территории, поскольку инвалиды оценивают успех всей работы по последнему препятствию.

По материалам пресс-службы НОП

Утвержденные Своды правил по проектированию (СП)

Свод правил по проектированию (СП) Примечание
1 СП 14.13330.2014
Строительство в сейсмических районах.
(актуализированная редакция СНиП II-7-81*) (взамен СП 14.13330.2011, СНиП II-7-81, СНиП II-А.12-69) 
Скачать СП 14.13330.2014.pdf
2 СП 15.13330.2012
Каменные и армокаменные конструкции.
(актуализированная редакция СНиП II-22-81*) (взамен СНиП II-В.2-71) 
Скачать СП 15.13330.2012.pdf
Скачать СП 15.13330.2012.doc
3 СП 16.13330.2011
Стальные конструкции.
(актуализированная редакция СНиП II-23-81*) (взамен СНиП II-В.3-72, СНиП II-И.9-62, СН 376-67)
Скачать СП 16.13330.2011.pdf
Скачать СП 16.13330.2011.doc
4 СП 17.13330.2011
Кровли.
(актуализированная редакция СНиП II-26-76) (взамен СН 394-74)
Скачать СП 17.13330.2011.pdf
Скачать СП 17.13330.2011.doc
5 СП 18.13330.2011
Генеральные планы промышленных предприятий.
(актуализированная редакция СНиП II-89-80*) (взамен СНиП II-М.1-71)
Скачать СП 18.13330.2011.pdf
Скачать СП 18.13330.2011.doc
6 СП 19.13330.2011
Генеральные планы сельскохозяйственных предприятий.
(актуализированная редакция СНиП II-97-76*) (взамен СНиП II-Н.1-70) 
Скачать СП 19.13330.2011.pdf
Скачать СП 19.13330.2011.doc
7 СП 20. 13330.2011
Нагрузки и воздействия.
(актуализированная редакция СНиП 2.01.07-85*) (взамен СНиП II-6-74) 
Скачать СП 20.13330.2011.pdf
8 СП 21.13330.2012
Здания и сооружения на подрабатываемых территориях и проcадочных грунтах
(актуализированная редакция СНиП 2.01.09-91) (взамен СНиП II-8-78) 
Скачать СП 21.13330.2012.docx
9 СП 22.13330.2011
Основания зданий и сооружений.
(актуализированная редакция СНиП 2.02.01-83*) (взамен СНиП II-15-74 и СН 475-75)
Скачать СП 22.13330.2011.pdf
10 СП 23.13330.2011
Основания гидротехнических сооружений.
(актуализированная редакция СНиП 2.02.02-85*) (взамен СНиП II-16-76)
Скачать СП 23.13330.2011.pdf
Скачать СП 23.13330.2011.doc
11 СП 24. 13330.2011
Свайные фундаменты.
(актуализированная редакция СНиП 2.02.03-85) (взамен СНиП II-17-77)
Скачать СП 24.13330.2011.pdf
Скачать СП 24.13330.2011.doc
12 СП 25.13330.2012
Основания и фундаменты на вечномерзлых грунтах.
(актуализированная редакция СНиП 2.02.04-88) (взамен СНиП II-18-76)
Скачать СП 25.13330.2012.doc
13 СП 26.13330.2012
Фундаменты машин с динамическими нагрузками
(актуализированная редакция СНиП 2.02.05-87) (взамен СНиП II-19-79) 
Скачать СП 26.13330.2012.doc
14 СП 27.13330.2011
Бетонные и железобетонные конструкции, предназначенные для работы в условиях воздействия повышенных и высоких температур
(актуализированная редакция СНиП 2.03.04-84) (взамен СНиП II-18-76)
Скачать СП 27.13330.2011.pdf
Скачать СП 27. 13330.2011.doc
15 СП 28.13330.2012
Защита строительных конструкций от коррозии.
(актуализированная редакция СНиП 2.03.11-85) (взамен СНиП II-В.9-73, СНиП II-28-73, СН 65-67)
Скачать СП 28.13330.2012.doc
16 СП 29.13330.2011
Полы.
(актуализированная редакция СНиП 2.03.13-88) (взамен СНиП II-В.8-71)
Скачать СП 29.13330.2011.pdf
Скачать СП 29.13330.2011.doc
17 СП 30.13330.2012
Внутренний водопровод и канализация зданий.
(актуализированная редакция СНиП 2.04.01-85*) (взамен СНиП II-30-76, СНиП II-34-76)
Скачать СП 30.13330.2012.doc
18 СП 31.13330.2012
Водоснабжение. Наружные сети и сооружения.
(актуализированная редакция СНиП 2.04.02-84*) (взамен СНиП II-31-74)
Скачать СП 31. 13330.2012.doc
19 СП 32.13330.2012
Канализация. Наружные сети и сооружения.
(актуализированная редакция СНиП 2.04.03-85) (взамен СНиП II-32-74)
Скачать СП 32.13330.2012.doc
20 СП 33.13330.2012
Расчет на прочность стальных трубопроводов.
(актуализированная редакция СНиП 2.04.12-86) (взамен СН 373-67)
Скачать СП 33.13330.2012.doc
21 СП 34.13330.2012
Автомобильные дороги.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.02-85*) (взамен СНиП II-Д.5-72 и СН 449-72 в части норм проектирования земляного полотна автомобильных дорог)
Скачать СП 34.13330.2012.rtf
22 СП 35.13330.2011
Мосты и трубы.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.03-84*) (взамен СНиП II-Д.7-62, СН 200-62, СН 365-67)
Скачать СП 35. 13330.2011.pdf
23 СП 36.13330.2012
Магистральные трубопроводы.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.06-85*) (взамен СНиП II-45-75, СНиП II-Д.10-62, СН 186-61, СНиП I-Д.4-62)
Скачать СП 36.13330.2012.doc
24 СП 37.13330.2012
Промышленный транспорт.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.07-91*) (взамен СНиП 2.05.07-85, СНиП II-46-75, раздела 7 СНиП II-Д.5-72, СН 251-78)
Скачать СП 37.13330.2012.doc
25 СП 38.13330.2012
Нагрузки и воздействия на гидротехнические сооружения (волновые, ледовые и от судов).
(актуализированная редакция СНиП 2.06.04-82*) (взамен СНиП II-57-75, СН 288-64)
Скачать СП 38.13330.2012.pdf
26 СП 39.13330.2012
Плотины из грунтовых материалов.
(актуализированная редакция СНиП 2. 06.05-84*) (взамен СНиП II-И.4-73).
Скачать СП 39.13330.2012.pdf
27 СП 40.13330.2012
Плотины бетонные и железобетонные.
(актуализированная редакция СНиП 2.06.06-85) (взамен СНиП II-54-77)
Скачать СП 40.13330.2012.doc
28 СП 41.13330.2012
Бетонные и железобетонные конструкции гидротехнических сооружений.
(актуализированная редакция СНиП 2.06.08-87) (взамен СНиП II-56-77)
Скачать СП 41.13330.2012.pdf
29 СП 42.13330.2011
Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений.
(актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*) (взамен СНиП II-60-75)
Скачать СП 42.13330.2011.pdf
30 СП 43.13330.2012
Сооружения промышленных предприятий.
(актуализированная редакция СНиП 2. 09.03-85) (взамен СНиП II-91-77, СН 302-65, СН 471-75)
Скачать СП 43.13330.2012.pdf
31 СП 44.13330.2011
Административные и бытовые здания.
(актуализированная редакция СНиП 2.09.04-87*) (взамен СНиП II-92-76)
Скачать СП 44.13330.2011.pdf
Скачать СП 44.13330.2011.doc
32 СП 45.13330.2012
Земляные сооружения, основания и фундаменты.
(актуализированная редакция СНиП 3.02.01-87) (взамен СНиП 3.02.01-83, СНиП III-9-74, СНиП III-8-76, СН 536-81)
Скачать СП 45.13330.2012.pdf
33 СП 46.13330.2012
Мосты и трубы.
(актуализированная редакция СНиП 3.06.04-91) (взамен СНиП III-43-75, ВСН 81-80, ВСН 98-74, ВСН 109-64, ВСН 163-69, ВСН 173-70)
Скачать СП 46.13330.2012.pdf
34 СП 47.13330.2012
Инженерные изыскания для строительства. Основные положения.
(актуализированная редакция СНиП 11-02-96) (взамен СНиП 1.02.07-87, СНиП II-9-78, СН 211-62, СН 212-62, СН 212-73, СН 225-79, СН 234-62, СН 448-72) (вводится с 01.07.2013)
Скачать СП 47.13330.2012.pdf
35 СП 48.13330.2011
Организация строительства.
(актуализированная редакция СНиП 12-01-2004) (взамен СНиП 3.01.01-85, СНиП III-1-76, СН 47-74, СН 370-78).
Скачать СП 48.13330.2011.pdf
Скачать СП 48.13330.2011.doc
36 СП 50.13330.2012
Тепловая защита зданий.
(актуализированная редакция СНиП 23-02-2003) (взамен СНиП II-3-79)
Скачать СП 50.13330.2012.pdf
37 СП 51.13330.2011
Защита от шума.
(актуализированная редакция СНиП 23-03-2003) (взамен СНиП II-12-77).
Скачать СП 51.13330.2011.pdf
Скачать СП 51.13330.2011.doc
38 СП 52. 13330.2011
Естественное и искусственное освещение.
(актуализированная редакция СНиП 23-05-95*) (взамен СНиП II-4-79).
Скачать СП 52.13330.2011.pdf
Скачать СП 52.13330.2011.doc
39 СП 53.13330.2011
Планировка и застройка территорий садоводческих (дачных) объединений граждан, здания и сооружения.
(актуализированная редакция СНиП 30-02-97*) (взамен ВСН 43-85)
Скачать СП 53.13330.2011.pdf
40 СП 54.13330.2011
Здания жилые многоквартирные.
(актуализированная редакция СНиП 31-01-2003) (взамен СНиП 2.08.01-89)
Скачать СП 54.13330.2011.pdf
Скачать СП 54.13330.2011.doc
41 СП 55.13330.2011
Дома жилые одноквартирные.
(актуализированная редакция СНиП 31-02-2001) (взамен СНиП 2.08.01-89 в части одноквартирных жилых домов, НПБ 106-95)
Скачать СП 55. 13330.2011.pdf
Скачать СП 55.13330.2011.doc
42 СП 56.13330.2011
Производственные здания.
(актуализированная редакция СНиП 31-03-2001) (взамен СНиП 2.09.02-85)
Скачать СП 56.13330.2011.pdf
43 СП 58.13330.2012
Гидротехнические сооружения. Основные положения.
(актуализированная редакция СНиП 33-01-2003) (взамен СНиП 2.06.01-86)
Скачать СП 58.13330.2012.pdf
44 СП 59.13330.2012
Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения.
(актуализированная редакция СНиП 35-01-2001) (взамен ВСН 62-91, кроме требований к специализированным зданиям)
Скачать СП 59.13330.2012.pdf
45 СП 60.13330.2012
Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха.
(актуализированная редакция СНиП 41-01-2003) (взамен СНиП 2. 04.05-91)
Скачать СП 60.13330.2012.pdf
46 СП 61.13330.2012
Тепловая изоляция оборудования и трубопроводов.
(актуализированная редакция СНиП 41-03-2003) (взамен СНиП 2.04.14-88)
Скачать СП 61.13330.2012.pdf
47 СП 62.13330.2011 (с изм. 1 2012)
Газораспределительные системы.
(актуализированная редакция СНиП 42-01-2002) (взамен СНиП 2.04.08-87 и СНиП 3.05.02-88)
Скачать СП 62.13330.2011.pdf
Скачать СП 62.13330.2011.doc
48 СП 63.13330.2012
Бетонные и железобетонные конструкции. Основные положения.
(актуализированная редакция СНиП 52-01-2003) (взамен СНиП 2.03.01-84, СТ СЭВ 1406-78, СНиП II-21-75, СН 511-78)
Скачать СП 63.13330.2012.pdf
49 СП 64.13330.2011
Деревянные конструкции.
(актуализированная редакция СНиП II-25-80) (взамен СНиП II-В.4-71)
Скачать СП 64.13330.2011.pdf
Скачать СП 64.13330.2011.doc
50 СП 70.13330.2012
Несущие и ограждающие конструкции.
(актуализированная редакция СНиП 3.03.01-87) (взамен СНиП III-15-76, СНиП III-16-80, СНиП III-17-78, СНиП III-18-75, СНиП III-19-76, СН 383-67, СН 393-78, СН 420-71)
Скачать СП 70.13330.2012.pdf
51 СП 73.13330.2012
Внутренние санитарно-технические системы.
(актуализированная редакция СНиП 3.05.01-85) (взамен СНиП III-28-75)
Скачать СП 73.13330.2012.pdf
52 СП 78.13330.2012
Автомобильные дороги.
(актуализированная редакция СНиП 3.06.03-85) (взамен СНиП III-40-78) 
Скачать СП 78.13330.2012.pdf
53 СП 79. 13330.2012
Мосты и трубы. Правила обследований и испытаний.
(актуализированная редакция СНиП 3.06.07-86) (взамен ВСН 122-65)
Скачать СП 79.13330.2012.pdf
54 СП 86.13330.2012
Магистральные трубопроводы.
(актуализированная редакция СНиП III-42-80*) (взамен СНиП III-42-80, СНиП III-Д.10-62) 
Скачать СП 86.13330.2012.pdf
55 СП 89.13330.2012
Котельные установки.
(актуализированная редакция СНиП II-35-76) (взамен СНиП II-Г.9-65, СН 350-66) 
Скачать СП 89.13330.2012.pdf
56 СП 90.13330.2012
Электростанции тепловые.
(актуализированная редакция СНиП II-58-75) (взамен СНиП II-И.8-62, СН 372-67) 
Скачать СП 90.13330.2012.pdf
57 СП 91.13330.2012
Подземные горные выработки.
(актуализированная редакция СНиП II-94-80) (взамен СНиП II-М.4-65)
Скачать СП 91.13330.2012.pdf
58 СП 92.13330.2012
Склады сухих минеральных удобрений и химических средств защиты растений.
(актуализированная редакция СНиП II-108-78) (взамен СНиП II-H.6-67)
Скачать СП 92.13330.2012.pdf
59 СП 98.13330.2012
Трамвайные и троллейбусные линии.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.09-90) (взамен СНиП II-41-76)
Скачать СП 98.13330.2012.doc
60 СП 101.13330.2012
Подпорные стены, судоходные шлюзы, рыбопропускные и рыбозащитные сооружения.
(актуализированная редакция СНиП 2.06.07-87) (взамен СНиП II-55-79) 
Скачать СП 101.13330.2012.pdf
61 СП 102.13330.2012
Тоннели гидротехнические.
(актуализированная редакция СНиП 2.06.09-84) (взамен СН 238-73)
Скачать СП 102.13330.2012.pdf
62 СП 103.13330.2012
Защита горных выработок от подземных и поверхностных вод.
(актуализированная редакция СНиП 2.06.14-85)
Скачать СП 103.13330.2012.pdf
63 СП 105.13330.2012
Здания и помещения для хранения и переработки сельскохозяйственной продукции.
(актуализированная редакция СНиП 2.10.02-84) (взамен СНиП II-98-77)
Скачать СП 105.13330.2012.pdf
64 СП 106.13330.2012
Животноводческие, птицеводческие и звероводческие здания и помещения.
(актуализированная редакция СНиП 2.10.03-84) (взамен СНиП II-99-77)
Скачать СП 106.13330.2012.pdf
65 СП 107.13330.2012
Теплицы и парники.
(актуализированная редакция СНиП 2. 10.04-85) (взамен СНиП II-100-75)
Скачать СП 107.13330.2012.pdf
66 СП 108.13330.2012
Предприятия, здания и сооружения по хранению и переработке зерна.
(актуализированная редакция СНиП 2.10.05-85) (взамен СН 261-77)
67 СП 109.13330.2012
Холодильники.
(актуализированная редакция СНиП 2.11.02-87) (взамен СНиП II-105-74)
Скачать СП 109.13330.2012.pdf
68 СП 113.13330.2012
Стоянки автомобилей.
(актуализированная редакция СНиП 21-02-99*)
Скачать СП 113.13330.2012.pdf
69 СП 116.13330.2012
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов. Основные положения.
(актуализированная редакция СНиП 22-02-2003) (взамен СНиП 2.01.15-90, СН 517-80, СН 518-79, СН 519-79)
Скачать СП 116. 13330.2012.pdf
70 СП 118.13330.2012
Общественные здания и сооружения.
(актуализированная редакция СНиП 31-06-2009) (взамен СНиП 2.08.02-89, СНиП 2.08.02-85, СНиП II-69-78, СНиП II-70-74, СНиП II-71-79, СНиП II-79-78, СНиП II-80-75, СНиП II-83-78, СНиП II-84-78, СНиП II-85-80, СНиП II-Л.8-71, СНиП II-Л.2-72) 
Скачать СП 118.13330.2012.pdf
71 СП 119.13330.2012
Железные дороги колеи 1520 мм.
(актуализированная редакция СНиП 32-01-95 (СТН Ц-01-95)) (взамен СНиП II-39-76, III-38-75, СН 468-74)
72 СП 120.13330.2012
Метрополитены.
(актуализированная редакция СНиП 32-02-2003) (взамен СНиП III-44-77 в части метрополитенов)
Скачать СП 120.13330.2012.pdf
73 СП 121.13330.2012
Аэродромы.
(актуализированная редакция СНиП 32-03-96) (взамен СНиП 2. 05.08-85, СНиП 3.06.06-88, СНиП II-47-80, СНиП III-46-79, СН 121-73) 
Скачать СП 121.13330.2012.pdf
74 СП 122.13330.2012
Тоннели железнодорожные и автодорожные.
(актуализированная редакция СНиП 32-04-97) (взамен СНиП II-44-78 и СНиП III-44-77 в части железнодорожных и автомобильных тоннелей, исключая приемку)
Скачать СП 122.13330.2012.pdf
75 СП 123.13330.2012
Подземные хранилища газа, нефти и продуктов их переработки.
(актуализированная редакция СНиП 34-02-99) (взамен СНиП 2.11.04-85, СН 310-65, СН 320-65, СН 486-76, СН 315-81)
76 СП 124.13330.2012
Тепловые сети.
(актуализированная редакция СНиП 41-02-2003) (взамен СНиП 2.04.07-86)
Скачать СП 124.13330.2012.pdf
77 СП 125.13330.2012
Нефтепродуктопроводы, прокладываемые на территории городов и других населенных пунктов.
(актуализированная редакция СНиП 2.05.13-90)
Скачать СП 125.13330.2012.pdf
78 СП 126.13330.2012
Геодезические работы в строительстве.
(актуализированная редакция СНиП 3.01.03-84) (взамен СНиП III-2-75)
Скачать СП 126.13330.2012.pdf
79 СП 128.13330.2012
Алюминиевые конструкции.
(актуализированная редакция СНиП 2.03.06-85) (взамен СНиП II-24-74)
80 СП 131.13330.2012
Строительная климатология.
(актуализированная редакция СНиП 23-01-99*) (взамен СНиП 2.01.01-82)
Скачать СП 131.13330.2012.pdf
81 СП 141.13330.2012
Учреждения социального обслуживания маломобильных групп населения. Правила расчета и размещения.
(актуализированная редакция СП 35-106-2003)
82 СП 142. 13330.2012
Здания центров ресоциализации. Правила проектирования.
(актуализированная редакция СП 35-107-2003)
83 СП 150.13330.2012
Дома-интернаты для детей-инвалидов. Правила проектирования.
(актуализированная редакция СП 35-117-2006)

«Индексы изменения сметной стоимости строительно-монтажных работ, индексы изменения сметной стоимости проектных и изыскательских работ для строительства» (Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс) / КонсультантПлюс

IV квартал 2020 г.

51,69

4,55

34,25

4,47

Письмо Минстроя России от 02.11.2020 N 44016-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 12.11.2020 N 45484-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 23.11.2020 N 47349-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 04.12.2020 N 49587-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 10. 12.2020 N 50446-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 18.12.2020 N 51885-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 30.12.2020 N 54145-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 30.01.2021 N 3291-ИФ/09

III квартал 2020 г.

51,18

4,50

33,98

4,42

Письмо Минстроя России от 29.07.2020 N 29340-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 05.08.2020 N 30539-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 18.08.2020 N 32427-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 19.08.2020 N 32582-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 28.08.2020 N 34144-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 07.09.2020 N 35294-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 30.09.2020 N 38874-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 02.10.2020 N 39360-ИФ/09

II квартал 2020 г.

50,62

4,45

33,61

4,37

Письмо Минстроя России от 06.05. 2020 N 17207-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 07.05.2020 N 17329-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 07.05.2020 N 17354-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 21.05.2020 N 19271-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 28.05.2020 N 20259-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 29.06.2020 N 24703-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 03.07.2020 N 25508-ИФ/09

I квартал 2020 г.

50,07

4,40

33,24

4,32

Письмо Минстроя России от 19.02.2020 N 5414-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 25.02.2020 N 6369-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 20.03.2020 N 10379-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 23.03.2020 N 10544-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 07.04.2020 N 13436-ИФ/09

IV квартал 2019 г.

49,53

4,35

32,88

4,27

Письмо Минстроя России от 09.12.2019 N 46999-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 25. 12.2019 N 50583-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 31.12.2019 N 51579-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 30.01.2020 N 2538-ИФ/09

Письмо Минстроя России от 19.02.2020 N 5412-ИФ/09

III квартал 2019 г.

48,85

4,29

32,43

4,21

Письмо Минстроя России от 04.10.2019 N 37341-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 28.08.2019 N 31427-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 09.10.2019 N 38021-ЮГ/09

Письмо Минстроя России от 16.10.2019 N 38958-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 25.10.2019 N 40405-ДВ/09

II квартал 2019 г.

47,78

4,23

31,98

4,15

Письмо Минстроя России от 17.05.2019 N 17798-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 10.04.2019 N 12661-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 04.06.2019 N 20003-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 05.06.2019 N 20289-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 26. 07.2019 N 27105-ДВ/09

I квартал 2019 г.

47,12

4,17

31,54

4,09

Письмо Минстроя России от 05.03.2019 N 7581-ДВ/09

Письмо Минстроя России от 22.01.2019 N 1408-ЛС/09

IV квартал 2018 г.

Письмо Минстроя России от 10.10.2018 N 41343-ЛС/09

Письмо Минстроя России от 15.11.2018 N 45824-ДВ/09

Письмо Минстроя России 21.12.2018 N 51276-ДВ/09

III квартал 2018 г.

Письмо Минстроя России от 10.10.2018 N 41345-ЛС/09

Письмо Минстроя России от 01.10.2018 N 40178-ЛС/09

Письмо Минстроя России от 29.08.2018 N 36219-ЮГ/09

Письмо Минстроя России от 20.08.2018 N 35416-ЮГ/09

II квартал 2018 г.

Письмо Минстроя России от 07.06.2018 N 24818-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 19.07.2018 N 31500-ХМ/09

I квартал 2018 г.

44,21

3,91

29,54

3,83

Письмо Минстроя России от 04.04.2018 N 13606-ХМ/09

IV квартал 2017 г.

45,12

3,99

30,77

3,99

Письмо Минстроя России от 05.12.2017 N 45082-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 26.12.2017 N 49127-ХМ/09

III квартал 2017 г.

Письмо Минстроя России от 05.10.2017 N 35948-ХМ/09

II квартал 2017 г.

45,12

3,99

30,77

3,99

Письмо Минстроя России от от 30. 06.2017 N 23090-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 09.06.2017 N 20618-ЕС/09

Письмо Минстроя России от 23.06.2017 N 22338-ХМ/09

I квартал 2017 г.

45,12

3,99

30,77

3,99

Письмо Минстроя России от 20.03.2017 N 8802-ХМ/09

IV квартал 2016 г.

45,12

3,99

30,43

3,95

Письмо Минстроя России от 09.12.2016 N 41695-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 23.12.2016 N 43941-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 13.01.2017 N 463-ХМ/09

III квартал 2016 г.

44,50

3,93

30,17

3,92

Письмо Минстроя России от 27.09.2016 N 31523-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 20.10.2016 N 34554-ХМ/09

Письмо Минстроя России от 08.11.2016 N 37064-ХМ/09

II квартал 2016 г.

44,50

3,93

30,17

3,92

Письмо Минстроя России от 03.06.2016 N 17269-ХМ/09

I квартал 2016 г.

44,50

3,93

30,17

3,92

Письмо Минстроя России от 19.02.2016 N 4688-ХМ/05

IV квартал 2015 г.

44,19

3,90

29,59

3,84

Письмо Минстроя России от 14.12.2015 N 40538-ЕС/05

III квартал 2015 г.

44,19

3,90

29,59

3,84

Письмо Минстроя России от 13.08.2015 N 25760-ЮР/08

II квартал 2015 г.

42,91

3,79

28,73

3,73

Письмо Минстроя России от 26.06.2015 N 19823-ЮР/08

I квартал 2015 г.

42,91

3,79

28,73

3,73

Письмо Минстроя России от 12.02.2015 N 3691-ЛС/08

IV квартал 2014 г.

42,58

3,76

28,50

3,70

Письмо Минстроя России от 13.11.2014 N 25374-ЮР/08

III квартал 2014 г.

42,58

3,76

28,50

3,70

Письмо Минстроя России от 04.08.2014 N 15285-ЕС/08

II квартал 2014 г.

41,93

3,70

28,05

3,64

Письмо Минстроя России от 15.05.2014 N 8367-ЕС/08

I квартал 2014 г.

41,93

3,70

28,05

3,64

Письмо Минстроя России от 28.02.2014 N 3085-ЕС/08

IV квартал 2013 г.

41,93

3,70

28,05

3,64

Письмо Минрегиона России от 12.11.2013 N 21331-СД/10

III квартал 2013 г.

41,93

3,70

28,05

3,64

Письмо Минрегиона России от 29.07.2013 N 13478-СД/10

II квартал 2013 г.

41,51

3,66

27,77

3,60

Письмо Минрегиона России от 07.06.2013 N 9912-СД/10

I квартал 2013 г.

41,26

3,64

27,60

3,58

Письмо Минрегиона России от 12.02.2013 N 1951-ВТ/10

IV квартал 2012 г.

40,67

3,59

27,19

3,53

Письмо Госстроя от 03.12.2012 N 2836-ИП/12/ГС

III квартал 2012 г.

39,97

3,53

26,67

3,46

Письмо Минрегиона РФ от 03.09.2012 N 23167-АП/08

II квартал 2012 г.

39,52

3,49

26,35

3,42

Письмо Минрегиона РФ от 04.05.2012 N 10837-ИП/08

I квартал 2012 г.

38,71

3,42

25,81

3,35

Письмо Минрегиона РФ от 28.02.2012 N 4122-ИП/08

IV квартал 2011 г.

38,29

3,38

25,53

3,31

Письмо Минрегиона РФ от 07.11.2011 N 30394-ИП/08

III квартал 2011 г.

37,80

3,34

25,20

3,27

Письмо Минрегиона РФ от 15.07.2011 N 18769-АП/08

II квартал 2011 г.

36,84

3,25

24,56

3,19

Письмо Минрегиона РФ от 09.06.2011 N 15076-КК/08

I квартал 2011 г.

36,12

3,19

24,08

3,13

Письмо Минрегиона РФ от 02.03.2011 N 4511-КК/08

IV квартал 2010 г.

36,12

3,19

24,08

3,13

Письмо Минрегиона РФ от 18.11.2010 N 39160-КК/08

III квартал 2010 г.

36,12

3,19

24,08

3,13

Письмо Минрегиона РФ от 26.07.2010 N 28203-кк/08

II квартал 2010 г.

35,24

3,11

23,49

3,05

Письмо Минрегиона РФ от 26.05.2010 N 22030-ВТ/08

I квартал 2010 г.

35,24

3,11

23,49

3,05

Письмо Минрегиона РФ от 20.01.2010 N 1289-СК/08

IV квартал 2009 г.

35,81

3,14

23,72

3,08

Письмо Минрегиона РФ от 13.10.2009 N 33498-СК/08

III квартал 2009 г.

35,26

3,09

23,36

3,03

Письмо Минрегиона РФ от 13.07.2009 N 21713-СК/08

II квартал 2009 г.

34,53

3,03

22,87

2,97

Письмо Минрегиона РФ от 09.04.2009 N 10217-СК/08

I квартал 2009 г.

33,05

2,90

21,83

2,83

Письмо Минрегиона РФ от 12.02.2009 N 3652-СК/08

IV квартал 2008 г.

32,23

2,83

21,25

2,76

Письмо Минрегиона РФ от 14.10.2008 N 26064-СК/08

III квартал 2008 г.

31,37

2,75

20,70

2,69

Письмо Минрегиона РФ от 09.07.2008 N 16568-СК/08

II квартал 2008 г.

30,09

2,64

19,85

2,58

Письмо Росстроя от 04.04.2008 N ВБ-1302/02

I квартал 2008 г.

28,97

2,54

19,06

2,48

Письмо Росстроя от 09.01.2008 N ВБ-5/02

IV квартал 2007 г.

28,05

2,46

18,4

2,39

Письмо Росстроя от 09.10.2007 N СК-3742/02

III квартал 2007 г.

26,88

2,36

17,51

2,27

Письмо Росстроя от 23.07.2007 N ВК-2766/02

II квартал 2007 г.

26,43

2,32

17,21

2,23

Письмо Росстроя от 09.04.2007 N СК-1394/02

I квартал 2007 г.

25,94

2,28

16,92

2,19

Письмо Росстроя от 23.01.2007 N СК-184/02

IV квартал 2006 г.

25,51

2,24

16,67

2,16

Письмо Росстроя от 09.10.2006 N СК-4250/02

III квартал 2006 г.

24,91

2,19

16,42

2,13

Письмо Росстроя от 10.07.2006 N СК-2843/02

II квартал 2006 г.

24,33

2,14

16,04

2,08

Письмо Росстроя от 21.04.2006 N СК-1524/02

I квартал 2006 г.

23,22

2,04

15,35

1,99

Письмо Росстроя от 01.02.2006 N СК-280/02

IV квартал 2005 г.

22,64

1,99

14,89

1,93

Письмо Росстроя от 10.11.2005 N СК-4714/02

III квартал 2005 г.

21,75

1,91

14,42

1,87

Письмо Минрегиона РФ от 25.07.2005 N 4078-ВА/70

II квартал 2005 г.

20,97

1,84

13,96

1,81

Письмо Минрегиона РФ от 27.05.2005 N 2586-МП/70

I квартал 2005 г.

20,08

1,76

13,38

1,73

Письмо Минрегиона РФ от 14.02.2005 N 500-ВГ/70

IV квартал 2004 г.

19,46

1,71

12,97

1,68

Письмо Минпромэнерго РФ от 22.10.2004 N ИМ-1312

III квартал 2004 г.

18,97

1,67

12,67

1,64

Письмо Минпромэнерго РФ от 27.07.2004 N АР-722

II квартал 2004 г.

18,47

1,62

12,37

1,6

Письмо Госстроя РФ от 07.04.2004 N СК-2206/10

I квартал 2004 г.

17,75

1,56

11,9

1,54

Письмо Госстроя РФ от 09.01.2004 N СК-91/10

IV квартал 2003 г.

17,34

11,59

1,5

Письмо Госстроя РФ от 06.10.2003 N СК-6291/10

III квартал 2003 г.

16,86

11,28

1,46

Письмо Госстроя РФ от 07.07.2003 N СК-4107/10

II квартал 2003 г.

16,46

10,96

Письмо Госстроя РФ от 09.04.2003 N СК-2144/10

I квартал 2003 г.

15,94

10,64

Письмо Госстроя РФ от 09.01.2003 N НК-70/10

IV квартал 2002 г.

15,57

10,38

Письмо Госстроя РФ от 09.10.2002 N АШ-5844/10

III квартал 2002 г.

15,29

10,19

Письмо Госстроя РФ от 19. 07.2002 N АШ-3981/10

II квартал 2002 г.

14,69

9,77

Письмо Госстроя РФ от 04.04.2002 N АШ-1717/10

I квартал 2002 г.

13,40

9,12

Письмо Госстроя РФ от 08.01.2002 N АШ-32/10

IV квартал 2001 г.

12,76

8,62

Письмо Госстроя РФ от 03.10.2001 N АШ-5360/10

III квартал 2001 г.

12,52

8,48

Письмо Госстроя РФ от 04.07.2001 N АШ-3623/10

II квартал 2001 г.

11,91

8,06

Письмо Госстроя РФ от 05.04.2001 N АШ-1691/10

I квартал 2001 г.

11,37

7,71

Письмо Госстроя РФ от 04. 01.2001 N АШ-9/10

IV квартал 2000 г.

10,81

7,33

Письмо Госстроя РФ от 09.10.2000 N АШ-4440/10

III квартал 2000 г.

10,18

7,04

Письмо Госстроя РФ от 21.08.2000 N АШ-3648/10

II квартал 2000 г.

10,01

6,93

Письмо Госстроя РФ от 19.04.2000 N АШ-1636/10

I квартал 2000 г.

9,8

6,8

Письмо Госстроя РФ от 05.01.2000 N АШ-6/10

IV квартал 1999 г.

8,98

6,46

Письмо Госстроя РФ от 07.10.1999 N АШ-3412/10

III квартал 1999 г.

7,8

5,9

Письмо Госстроя РФ от 30. 06.1999 N АТ-2194/10

II квартал 1999 г.

7,3

5,56

Письмо Госстроя РФ от 01.04.1999 N БЕ-1043/10

I квартал 1999 г.

6,9

5,27

Письмо Госстроя РФ от 28.12.1998 N АТ-588

IV квартал 1998 г.

6,9

5,27

Письмо Госстроя РФ от 05.11.1998 N БЕ-178

Действующие нормативы на лестничные ограждения

В соответствии с действующими нормативами и сводами правил (СП) лестничные ограждения (ЛО) являются обязательными элементами зданий и сооружений. Для их производства применяются современные, высокопрочные и долговечные материалы: закаленное стекло, дерево, нержавеющей стали, пластик.

Сегодня на строительном рынке представлен большой выбор лестничных ограждений. В зависимости от назначения и конструктивных особенностей их можно разделить на обычные и специальные конструкции. С первой группой все ясно, в нее входят обычные перила, которые можно встретить в торговых и офисных центрах, жилых и административных зданиях. Вторая группа объединяет переносные, сборно-разборные конструкции, поручни, предназначенные для детей младшего возраста и инвалидов.


 Особенности лестничных ограждений

Задача ЛО заключается в безопасной эксплуатации лестниц, в обеспечении максимального удобства при спуске или подъеме. Согласно технике безопасности перила должна иметь каждая лестница, с 4 и более ступенями. Если речь идет о конструкциях, расположенных вдоль стены, допускается обустройство компактных пристенных поручней.

Лестничные ограждения — это сложные конструкции, состоящие из нескольких элементов: перил, поручней, балясин.

Балясины — это несущие вертикальные стойки. В зависимости от конструктивных, эксплуатационных, дизайнерских особенностей лестницы они имеют разную форму. Для дополнительной защиты и снижения вероятности случайного падения между балясинами устанавливаются небольшие прутики или тросики. Они могут монтироваться вертикально, продольно или наклонно. Тросики также могут заменяться сплошным экраном, например, из высокопрочного оргстекла.

Существует два вида перил:

1. Сборные, которые монтируются из нескольких элементов;
2. Неразборные сварные.

Независимо от типа перил, при их монтаже лучше всего избегать некрасивых стыков, соединений, сварных швов, о которые можно случайно повредить руку.
Действующие нормативы предъявляют жесткие требования к техническим и эксплуатационным характеристикам перил, а также к месту их установки. Если лестничные марши имеют ширину более 125 сантиметров, то ограждения могут устанавливаться справа или слева конструкции. Дополнительный центральный ряд перил монтируют на лестницах, чья ширина превышает 250 сантиметров.

В верхней части ЛО монтируются поручни, которые могут производиться из пластика, стекла, дерева, нержавеющей стали. Форма поручней также бывает разной – треугольник, круг, квадрат, прямоугольник.

Нормативные требования

При проектировании, изготовлении, монтаже всех видов ограждений должны учитываться требования, закрепленные государственным нормативом 23120-78. Этот документ устанавливает минимальную высоту конструкций, которая равняется 90 сантиметрам.

Обязательное наличие поручней на лестницах регламентируется ГОСТом 2.08.01-89 и СНиП 2.08.02-89. Еще одно требование заключается в недопустимости острых углов, выступов, кромок. Независимо от того, где установлены поручни – в жилых, офисных, торговых или административных зданиях, средняя нагрузка на них равняется 30 килограмм на один метр.

Не меньшее значение имеют положения ГОСТ 30247-94 и строительные нормы 2.08.02-89, регламентирующие пожарную безопасность лестниц. Данные нормативы устанавливают ширину лестничных маршей:

1. В административных, торговых, офисных зданиях ширина ступеней должна быть больше выхода на лестницу.
2. Если в каждом помещении здания одновременно работает или проживает пять и более человек, то ширина марша не может быть меньше 90 сантиметров.
3.При общем количестве людей в здании от 200 человек ширина увеличивается до 120 сантиметров.

Обязательное требование нормативных документов относится к минимизации коррозии отдельных элементов перил. По этой причине для офисных, административных или торговых зданий все чаще выбирают надежные варианты из нержавеющей стали и стекла.
Выбор материала

Использование современных материалов в сочетании с инновационными технологиями обработки обеспечивают металлическим изделиям невосприимчивость к коррозии, привлекательность, неприхотливость в уходе. Отличные санитарно-гигиенические свойства позволяют устанавливать их даже в медицинских или образовательных учреждениях.

Нержавеющая сталь невосприимчива к химически активным веществам, не подвержена воздействию повышенной влажности воздуха, ультрафиолета. Металлические перила дополнительно комплектуются решетчатыми ригелями или вертикальными стойками.

Интересно и оригинально смотрятся ЛО, в которых нержавеющая сталь комбинируется со стеклянными элементами. Светопрозрачные экраны для лестниц могут различаться:

  • Толщиной – от 0,8 до 1,2 сантиметров;
  • Длиной – от 9 до15 сантиметров;
  • Внешним видом – матовые, прозрачные, тонированные, с рисунками или без них.

Такое разнообразие материалов, конструктивных и дизайнерских решений позволяет без проблем подбирать лестничные ограждения для помещений практически с любым интерьером.

Для изготовления металлических перил со стеклом используются разные варианты крепления стеклянных элементов. Наиболее простым способом считается применение держателей зажимного типа. Для монтажа заграждений может использоваться:

1. Обычное стекло, прошедшее обработку высокими температурами;
2. Триплекс — состоит из нескольких стеклянных пластин, спрессованных в единую систему при высоких температурах;
3. Триплекс сырой или закаленный.

Благодаря использованию современных технологий на стекленные панели могут наноситься оригинальные узоры, принты и т.д. Для выделения отдельных зон лестничных пролетов и маршей допускается применение диодных ламп.

Требования к специальным ограждениям
Тот факт, что лестницами могут пользоваться дети и маломобильные граждане, вынуждает предъявлять к ним целый ряд дополнительных требований. Например, чтобы повысить безопасность перемещения между этажами в зданиях дошкольного и школьного образования конструкции оборудуются поручнями, которые монтируются на высоте не менее 50 сантиметров.
В соответствии с СНиП 2.08.02-89 лестницы в школах и детсадах не могут комплектоваться горизонтальными ригелями, при этом предельное расстояние между стойками равняется 10 сантиметрам.

Таблица 2 п. 1.3 норматива 25772-83 (ГОСТ)

В обычных образовательных учреждениях, высота перил равняется 120 сантиметрам. В зданиях, где учатся или проживают дети с задержками в развитии, этот параметр увеличен до 180 сантиметров.

Требования к устройству пандусов

Согласно нормативному акту ВСН 62-91 здания должны оборудоваться пандусами или иными конструктивными решениями, которые обеспечат свободный вход или выход из здания инвалидов. В соответствии с ГОСТ 35-01-2001 пандус должен иметь ширину не меньше 100 сантиметров. Если высота входной лестницы в здание выше предельно допустимого параметра в 45 сантиметров, по технике безопасности они оборудуются поручнями и перилами.

Требования к ЛО, которыми комплектуются пандусы и лестницы, рассчитанные на людей, имеющих проблемы с самостоятельным передвижением, зафиксированы в ГОСТ 51261-99 и СП 31-102-99. В этих документах указывается, что для удобной эксплуатации, поверхность поручней должна быть без стыков, швов и разрывов, гладкой на ощупь.

Допускается использование перил с круглым сечением, без острых углов и завершений. За крайнюю ступень поручни должны выступать на 30 см. Высота поручней может достигать 70 — 90 см. Для незрячих и слабовидящих граждан ограждения оборудуются тактильными полосами, а для их оформления применяется контрастное окрашивание.

К категории специальных ЛО также относятся конструкции, применяемые на строительных объектах:

  • Разборные модели;

  • Стационарные барьеры;

  • Переносные изделия.

Разборные и переносные конструкции широко применяются в аэропортах, на ж/д вокзалах. Кроме того, они оказываются полезными при проведении массовых спортивных и культурных мероприятий.

Стандарт 23407-78 классифицирует строительные барьеры на следующие модели:

Они предназначены для снижения количества несчастных случаев, а также для недопущения проникновения на строительную площадку злоумышленников. По этой причине, в нормативе 12-03-99 говорится о том, что вдоль границ объекта, на котором ведутся работы, должны быть созданы защитные барьеры с минимальной высотой в 120 сантиметров. Если речь идет о разовых работах, то допускается использование переносных конструкций, выполненных из нержавеющего металла.

Задачей дорожных ограждений является организация безопасного движения машин. С помощью подобных конструкций выделяются дорожные работы и парковочные места. Технические характеристики барьерных ограждений устанавливаются ГОСТом 26804-86.

Нормативный документ 23457-86 официально закрепляет классификацию и определения средств, с помощью которых специальные службы организуют безопасное движение по городским, междугородним и пригородным дорогам. В частности, пункт 5.1.2 стандарта предъявляет к дорожным столбикам следующие требования. Их высота составляет 75-85 сантиметров, применяется они для обозначения места расположения обочины и препятствий на дорогах. Устанавливаются такие столбики по границе земляного полотна, либо непосредственно на разделительной полосе.
В отличие от стационарных переносные столбики-ограничители предназначены для временного отделения участка дороги, на котором выполняются работы. Согласно действующим нормативным актам они оснащаются отражателями света и имеют специальную окраску (чаще всего желтую). Для обеспечения устойчивости конструкции барьеры имеют тяжелые основания.

Колёсоотбойники также известны, как ограничители дорожного движения. Их назначение заключается в ограничении наезда на бордюрный камень, установленный на парковках. Также с помощью барьеров этого типа обеспечивается защита пешеходных зон, витрин и иных конструкций, расположенных на проезжей части.

Колёсоотбойники изготавливаются из оцинкованной трубы, имеющей диаметр от 5 до 15 см. Существующие стандарты не предъявляют жестких требований к высоте ограничителей: она выбирается исходя из особенностей места установки ограничителей. Так, например, барьеры, устанавливаемые на автобусной стоянке или парковке автомобилей, могут иметь высоту в 40 см.

Все виды ограждений, независимо от того идет речь об обычных лестничных или специальных конструкциях, обеспечивают ограничение потенциально опасных для человека участков. В зависимости от особенностей эксплуатации и технических характеристик они могут устанавливаться внутри или снаружи здания, в дорогах, строительных объектах и в иных общественных местах.

Компания «Стальной город» занимается изготовлением и монтажом конструкций из нержавеющей стали с 2006 года. В нашем распоряжении собственное производство, оснащенное оборудованием от ведущих российских и иностранных брендов.
Покупка металлических лестничных ограждений от компании «Стальной город» — это залог безопасной и длительной эксплуатации вашей лестницы.

Как присваиваются EIN и действительные префиксы EIN

Идентификационный номер работодателя (EIN), также известный как федеральный налоговый идентификационный номер, используется для идентификации предприятия.

Дневное ограничение идентификационного номера работодателя

С 21 мая 2012 года для обеспечения справедливого и равноправного отношения ко всем налогоплательщикам Налоговая служба ограничит выдачу идентификационного номера работодателя (EIN) одним на ответственную сторону в день. Это ограничение распространяется на все запросы на EIN, будь то онлайн, по факсу или по почте.Мы приносим извинения за все неудобства, которые могут возникнуть.

До 2001 года первые две цифры EIN (префикс EIN) указывали, что бизнес расположен в определенной географической области. В 2001 году присвоение EIN было централизовано, хотя при необходимости все 10 кампусов могут присвоить EIN.

В результате централизации префикс EIN больше не имеет прежнего значения. Префикс EIN теперь указывает только на то, какой кампус присвоил EIN. В каждом кампусе есть определенные префиксы, доступные для использования, а также префиксы, предназначенные исключительно для использования онлайн-приложением и администрацией малого бизнеса. Разбивка префикса показана в таблице ниже:

Кампус/другое место   Действительные префиксы EIN

Андовер

10, 12

Атланта

60, 67

Остин

50, 53

Брукхейвен

01, 02, 03, 04, 05, 06, 11, 13, 14, 16, 21, 22, 23, 25, 34, 51, 52, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 65

Цинциннати

30, 32, 35, 36, 37, 38, 61

Фресно

15, 24

Канзас-Сити

40, 44

Мемфис

94, 95

Огден

80, 90

Филадельфия

33, 39, 41, 42, 43, 46, 48, 62, 63, 64, 66, 68, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 85, 86, 87, 88, 91, 92 , 93, 98, 99

Интернет

20, 26, 27, 45, 46, 47, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87
Администрация малого бизнеса (SBA) 31

Опросник IMPACT-III (HR): достоверный показатель связанного со здоровьем качества жизни хорватских детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Предыстория и цели: Оценить надежность и валидность IMPACT-III (HR), специфического для заболевания, связанного со здоровьем инструмента оценки качества жизни хорватских детей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Методы: В многоцентровом исследовании 104 ребенка приняли участие в валидационном исследовании IMPACT-III (HR), кросс-культурно адаптированного для Хорватии. Для определения оптимальной доменной структуры для этой когорты использовали факторный анализ, анализ альфа-коэффициентов Кронбаха для проверки внутренней надежности, дисперсионный анализ для оценки дискриминантной валидности и корреляцию с педиатрическим опросником качества жизни, версия 4.0 (PedsQL) с использованием коэффициентов корреляции Пирсона для оценки одновременной достоверности.

Результаты: Альфа Кронбаха для общего балла IMPACT-III (HR) составила 0,92. Наиболее надежным факторным решением была структура из 5 доменов: симптомы, опасения, общение, образ тела и беспокойство по поводу стула, все из которых продемонстрировали хорошую внутреннюю надежность (α = 0,60–0,89), но для этого были исключены два пункта. Дискриминантная валидность была продемонстрирована значительными различиями (P<0,001) в средних баллах IMPACT-III (HR) между группами с активностью покоя и легкой или умеренно-тяжелой болезнью в целом (148 против 139 или 125) и следующими факторами: симптомы (84). против 71 или 61), Общение (91 против 83 или 76) и Беспокойство по поводу стула (значительно только между спокойными и умеренно-тяжелыми группами, 90 против 62 соответственно). Параллельная достоверность IMPACT-III (HR) с PedsQL показала значительную корреляцию, которая была наиболее сильной при сравнении похожих доменов.

Вывод: IMPACT-III (HR) представляется полезным инструментом для измерения связанного со здоровьем качества жизни хорватских детей с болезнью Крона и язвенным колитом.

Ключевые слова: Дети; Болезнь Крона; качество жизни, связанное со здоровьем; Воспалительное заболевание кишечника; Язвенный колит.

Samsung Galaxy F62 против Samsung Galaxy M52 5G: сравнение характеристик, разница в цене

Чипсет

Samsung Exynos 9 Окта 9825

Qualcomm Snapdragon 778G

ЦП

Восьмиядерный (2. 73 ГГц, двухъядерный, Exynos M4 + 2,4 ГГц, двухъядерный, Cortex A75 + 1,95 ГГц, четырехъядерный, Cortex A55)

Восьмиядерный (2,4 ГГц, одноядерный, Kryo 670 + 2,2 ГГц, трехъядерный, Kryo 670 + 1,9 ГГц, четырехъядерный, Kryo 670)

Парковка сотрудников | Парковка и транспорт

Типы разрешений и ставки

Parking and Transportation предлагает различные типы разрешений по разным ценам. Ниже представлена ​​информация о каждом типе разрешений. См. Карту парковки, чтобы подтвердить расположение участка, и страницу с ценами, чтобы подтвердить стоимость разрешения.

Если участок отмечен как «Открытый» в разделе «Распределение разрешений» и вы работаете в соответствующем здании, вы можете подать заявку на этот участок через портал парковки. Обязательно проверьте доступность столбца «Распределение разрешений», прежде чем запрашивать данное разрешение, поскольку у большинства вариантов есть списки ожидания.

Тип разрешения Ежемесячная плата Разрешение на размещение / Лот № Распространение разрешений Открытые лоты Права на парковку
Рампа зарезервирована 110 $ 6, 9, 10, 12, 20, 21, 30, 50, 60, 62, 72, 80 и 92 Список ожидания требуется для всех, если не указано иное в открытых лотах 20 Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Разрешение на парковку A 62 $ 2, 3, 4, 7, 8, 11, 13, 14, 18, 24, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42, 43 , 44, 46, 47, 48, 49, 51, 57, 64, 67, 68 и 91 Список ожидания требуется для всех, если не указано иное в открытых лотах 36 Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Разрешение на парковку B 49 $ 55 и 75 Список ожидания требуется для всех, если не указано иное в открытых лотах 55 Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Разрешение на парковку для спортивной медицины 49 $ 45 Список ожидания требуется для всех, если не указано иное в открытых лотах   Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Пристань на реке Айова 49 $ ИРЛ Доступно для немедленной покупки   Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Реал: интермодальный 27 долларов ИРЛ Доступно для немедленной покупки   Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Пригородный 27 долларов 65 и 85 Список ожидания требуется для всех, если не указано иное в открытых лотах 85 Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Автобаза     Доступно для немедленной покупки   Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Здание службы поддержки (SSB) 17 $ SSB Доступно для немедленной покупки   Круглосуточный доступ к выделенному лоту, N/W прав*
Ночные выходные (СЗ) 17 $ Предоставляет доступ к общественной парковке UI с 16:30 до 16:30. м. и 8:30 с понедельника по пятницу и все выходные. Доступно для немедленной покупки    
Мотоцикл 14 долларов Университетские стоянки для мотоциклов на территории кампуса. Доступно для немедленной покупки    
* Плата за NW, понесенная в рабочее время, автоматически вычитается из зарплаты сотрудника через месяц после использования.

Внешние объекты

Университет Айовы и Больница и Клиника Университета Айовы имеют помещения за пределами главного кампуса в Айова-Сити.Парковка и транспорт управляет некоторыми парковками и предоставляет варианты транспорта, где это возможно, для некоторых из этих объектов. Посмотреть полную информацию о парковке и транспорте за пределами площадки.

Парковка для мотоциклов

В целях университетской политики парковки мотоциклы, мотороллеры и мопеды классифицируются и называются мотоциклами. Мотоциклы с действующими университетскими разрешениями могут парковаться на любой университетской стоянке для мотоциклов на территории кампуса.Дополнительную информацию см. на странице парковки мотоциклов.

Разрешения на совместное использование автомобилей

Есть разрешение на парковку? Хотите поделиться вождением? Превратите свое разрешение на парковку в договоренность о совместном использовании автомобилей. Для получения дополнительной информации см. нашу страницу Разрешения на совместное использование автомобилей.

Временная и неполная парковка для сотрудников

Временные и работающие неполный рабочий день работники могут приобретать разрешения на парковку на день, неделю или месяц на участках со свободными местами, для которых нет текущего списка ожидания.Сотрудникам западной стороны обычно предоставляется лот 85 (Hawkeye Commuter), а сотрудникам восточной стороны — лот 55 (Hancher) или лот 36, в зависимости от текущей доступности. Временное разрешение не является гарантией наличия разрешения в будущем. Временные разрешения не могут быть вычтены из заработной платы и предварительно оплачиваются в офисе парковки и транспорта.

Высшее медицинское образование (GME) Парковка

Parking and Transportation поддерживает ограниченный набор разрешений на парковку для программы GME в западном кампусе.Распределение разрешений для программ GME и их стажеров определяется офисом GME. Вопросы о распределении разрешений на участие в программе можно направлять в Управление последипломного медицинского образования.

Программа карт доступа GME

Parking and Transportation также поддерживает дополнительную программу парковки, предназначенную для обеспечения ограниченного доступа в будние дни к парковке на больничном спуске 1, больничном съезде 3 и съезде Newton Road для медицинских резидентов и стипендиатов UIHC. Подробную информацию о программе карт доступа GME можно найти на странице программы карт доступа к высшему медицинскому образованию (GME).

Почетная парковка

Parking and Transportations предлагает утвержденные привилегии Emeritus на парковке на различных университетских парковках. Почетный статус определяется проректором. Полную информацию о предложениях разрешений можно найти на странице Emeritus Parking.

Ночные и выходные (NW) привилегии

Привилегии парковки в ночное время и выходные (NW) позволяют владельцам разрешений парковаться бесплатно на некоторых закрытых парковках UI в определенные часы ночи и выходных, как правило, между 16:30.м. и 8:30 с понедельника по пятницу и все выходные.

За парковку на этих же парковках в обычные рабочие часы с использованием карты доступа на парковку взимается почасовая плата за парковку. Полный список тарифов и сборов за парковку можно найти на странице Тарифы.

Полную информацию о NW см. на странице Ночная парковка и парковка выходного дня.

Парковка сотрудников с ограниченным доступом

Пандусы для парковки больниц 1, 2 и 4 зарезервированы для пациентов и посетителей с 8:30 до 20:00.м. и 16:30 С понедельника по пятницу. Сотрудникам не разрешается пользоваться этими парковками в эти часы, за исключением случаев, когда у вас назначена встреча или вы сопровождаете кого-либо на встречу.

Сотрудники должны пользоваться въездом на парковку больницы 3 и въездом на Ньютон-роуд в рабочее время, чтобы избежать штрафов за парковку. Дополнительную информацию см. в Правилах парковки и транспорта.

Для сотрудников, использующих пандусы больницы, пока они являются пациентами, см. страницу «Парковка сотрудников в качестве пациентов», чтобы узнать, какие шаги необходимо предпринять, чтобы избежать предупреждения.

Подача заявок на получение разрешений

Если вы новичок в кампусе, обязательно посетите новую страницу ресурсов для сотрудников!

Стоимость разрешений и проездных билетов на автобус можно найти на странице тарифов. Стоимость разрешений и проездных на автобус распределяется пропорционально с 1 августа по 31 июля.

Покупка разрешения на парковку может быть произведена непосредственно через портал парковки. Разрешения на ночные/выходные дни, разрешения на мотоциклы, разрешения на пригородные участки 85 и открытые участки доступны в любое время.Все остальные парковки кампуса назначаются из списка ожидания.

Посетите страницу информации о парковочном портале, чтобы узнать больше о навигации по парковочному порталу.

Сотрудники получат подтверждение по электронной почте, как только учетные данные для парковки станут действительными. Разрешения на парковку вступают в силу сразу же после заказа и оплаты онлайн.

Карты доступа

Карты доступа на парковку предоставляются вместе с разрешениями сотрудников на весь день.Они используются для доступа к назначенным закрытым стоянкам и пандусам, а также для обеспечения привилегий в ночное время/выходные дни на общественных парковках.

Разрешения города Айова также предоставляются вместе с картой доступа к городской парковке. Сотрудники, имеющие эти ограниченные разрешения в городских учреждениях, получат карту доступа к парковке города и пользовательского интерфейса.

Нет карты доступа?

Клиенты, у которых нет действующей карты доступа, могут забрать свою карту доступа на парковку в нашем офисе после выдачи разрешения.В случае разрешений на неогороженные участки клиенты, у которых нет действующей карты доступа, получат ее дома по почте после выдачи разрешения.

У вас уже есть карта доступа?

Для клиентов с существующими картами доступа доступ к вновь назначенным участкам будет осуществляться по их существующим картам доступа. Права доступа также могут быть аннулированы по мере того, как сотрудники переходят на новые разрешения.

Способы оплаты и плата за парковку

Покупка парковки через Интернет

  • Ежемесячное отчисление из заработной платы, если оно соответствует требованиям.Сотрудники на постоянной основе, работающие неполный рабочий день или более, имеют право на вычет из заработной платы, если они получают оплату ежемесячно (а не раз в две недели).
  • Кредитная карта – Visa, MasterCard, Discover или American Express.

Личная сделка в офисе парковки и транспорта

Разрешения должны быть полностью оплачены:

  • Наличные, чек, денежный перевод.
  • Дебетовая карта.
  • Кредитная карта – Visa, MasterCard, Discover или American Express.

Объяснение удержания из заработной платы

Постоянные сотрудники, работающие 50% или более рабочего времени и получающие ежемесячную оплату, имеют право на вычет из заработной платы. У сотрудников, имеющих право на вычет из заработной платы, ежемесячная плата за разрешение на парковку будет вычитаться до вычета налогов.

Вычеты из заработной платы за парковку оплачиваются за парковку в предыдущем месяце. Когда вы впервые получаете разрешение на парковку для сотрудников, с вас не будет взиматься плата до следующей проверки. Если вы получили разрешение после 15   числа, ваш первоначальный вычет не будет производиться до первого полного месяца после этого (т.е. если вы получите разрешение 20 мая, ваш первоначальный вычет составит 1,5 месяца на ваш июльский чек). Когда вы отменяете разрешение, ваш последний вычет будет на вашем следующем чеке.

Плата за парковку на северо-западе

  • Если вы используете свою карту доступа к парковке для парковки на пандусах в кампусе в течение дня, используя свои привилегии в ночное время/выходные дни, с вас будет взиматься обычная почасовая ставка за это время.
  • Ночные/выходные платежи вычитаются ежемесячно через два месяца после использования
  • Вычет NW в апреле будет за февральскую парковку, если таковая имеется.

Просмотр активной платы за парковку

Вы можете просмотреть использование карты доступа к парковке и соответствующие сборы, посетив https://parking.uiowa.edu/employeeparking.

Продление разрешения

Срок действия разрешений на виртуальную парковку для сотрудников не истекает с 1 августа 2021 года. Ежемесячная плата будет продолжать начисляться, пока у вас есть действующее разрешение. Владельцы разрешений несут ответственность за аннулирование разрешения, если виртуальное разрешение больше не требуется.

Сотрудники несут ответственность за актуальность информации о своих транспортных средствах и номерных знаках. Всем владельцам активных разрешений будет отправлено ежегодное электронное письмо с информацией о любых изменениях тарифов и политик, касающихся вашего текущего разрешения на парковку.

Срок действия временных разрешений истекает в полночь последнего дня назначения даты разрешения.

Аннулирование вашего разрешения и возмещение

Виртуальные разрешения не имеют срока действия, а это означает, что они должны быть аннулированы, чтобы не взимались сборы.

Сотрудники, увольняющиеся из Университета, должны уведомить отдел парковки и транспорта до последнего рабочего дня о прекращении действия учетных данных и сборов за парковку. Вы можете отменить свое разрешение, заполнив форму отмены разрешения. Если разрешение не аннулировано, плата за него все равно будет взиматься. Ответственность за своевременное аннулирование разрешений лежит на держателе разрешения.

Разрешения распределяются пропорционально по полмесяца. Например, если вы отмените свое разрешение с 1 по 15 число месяца, ваш окончательный платеж будет составлять только половину месяца.Разрешения, аннулированные с 16 числа до конца месяца, оплачивают полную месячную плату.

Если вам выдали физическое разрешение, то разрешение необходимо вернуть в офис для аннулирования. Физические разрешения включают, но не ограничиваются: U-PASS, разрешение на мотоцикл, разрешение SSB и City Ramp.

Сообщить об утерянном или украденном разрешении, U-PASS или карте доступа

Если вы потеряли физическое разрешение, U-PASS или карту доступа, заполните и отправьте форму «Утеря».Утерянный товар будет деактивирован в течение следующего рабочего дня. Вам нужно будет зайти в офис парковки, чтобы получить новое разрешение, U-PASS или карту доступа. Плата в размере 20 долларов США будет применяться ко всем заменяющим картам доступа, разрешениям и проездным на автобус.

МЕНДС2 – Итог

КГ Хьюз. N Engl J Med 2021; 384:1424-1436. DOI: 10.1056/NEJMoa2024922

Клинический вопрос

  • У взрослых с сепсисом, находящихся на ИВЛ, увеличивает ли использование дексмедетомидина по сравнению с пропофолом для непрерывной седации количество дней жизни без делирия или комы?

Фон

  • Ежегодно во всем мире мы лечим около 20 миллионов пациентов с сепсисом, осложненным тяжелой органной дисфункцией, из которых около 20% находятся на искусственной вентиляции легких
  • Седативные препараты часто назначаются для удобства пациентов, но они связаны с краткосрочными и долгосрочными эффектами. Расширяющиеся области интересов включают профилактику когнитивных и функциональных нарушений, а также качество жизни после критического заболевания
  • .
  • Дексмедетомидин является агонистом альфа2-рецепторов, который вызывает седативный эффект и может способствовать биомиметическому сну. Дополнительные предполагаемые механизмы, которые делают его привлекательным агентом при сепсисе, включают противовоспалительные свойства и свойства очистки от бактерий
  • .
  • Исследование MENDS показало, что применение дексмедетомидина приводило к большему количеству дней жизни без делирия или комы по сравнению с лоразепамом. априорный анализ исследования MENDS, в котором изучалась подгруппа пациентов с сепсисом, показал, что эти эффекты были более выраженными и что дексмедетомидин был связан со снижением 28-дневной смертности
  • Однако в нескольких исследованиях бензодиазепины были идентифицированы как независимый фактор риска развития делирия и времени, проведенного на искусственной вентиляции легких, так что это может быть не самый полезный сравнительный анализ. Непосредственное исследование продемонстрировало не меньшую эффективность дексмедетомидина по сравнению с пропофолом в отношении поддержания легкого и умеренного седативного эффекта, а пациенты, получавшие дексмедетомидин, были более интерактивны
  • При рассмотрении режима дозирования в этом исследовании стоит упомянуть многолетнюю тенденцию к снижению доз седативных средств, вводимых в ОИТ, поскольку исследования продемонстрировали влияние, которое это оказывает на продолжительность ИВЛ и продолжительность пребывания в ОИТ

Дизайн

  • Двойное слепое (за исключением прикроватных медсестер), многоцентровое, инициированное исследователем, рандомизированное контролируемое исследование
  • Рандомизация в соотношении 1:1 для получения либо дексмедетомидина, либо пропофола с использованием сгенерированных компьютером пермутированных блоков
  • Стратификация по месту регистрации и возрасту (<65 лет против ≥65 лет)
  • В протокол исследования были внесены поправки из-за медленного набора, так что цель набора была уменьшена с 530 пациентов до 420 пациентов, получающих исследуемый препарат, чтобы обеспечить 85% мощности для обнаружения 1. 5-дневная разница в количестве дней жизни без делирия или комы и 80-процентная мощность для выявления 12-процентной абсолютной разницы в смертности через 90 дней при ожидаемой смертности в 30 % в контрольной группе
  • Модифицированный анализ намерения лечить (пациенты, которые были рандомизированы и получали исследуемый препарат)
  • Испытание зарегистрировано на ClinicalTrials.gov

Настройка

  • 438 пациентов были набраны в 13 медицинских центрах США в период с мая 2013 г. по декабрь 2018 г., из которых 422 пациента начали получать дексмедетомидин (214 пациентов) или пропофол (208 пациентов), поскольку впоследствии некоторые пациенты были признаны непригодными

Население

  • Включение : Взрослые, которые были последовательно госпитализированы в медицинское или хирургическое отделение интенсивной терапии, с подозрением или известной инфекцией и получали непрерывную седацию для инвазивной искусственной вентиляции легких
  • Исключение : Основными критериями исключения были следующие:
    • Базовые тяжелые когнитивные нарушения
    • Беременность или кормление грудью
    • Блокада сердца второй или третьей степени, стойкая брадикардия, требующая вмешательства
    • Показания для бензодиазепинов
    • Ожидается немедленное прекращение искусственной вентиляции легких
    • Умирающее состояние
    • ИВЛ более 96 часов
  • Исходные демографические данные (дексмедетомидин по сравнению с пропофолом)
    • Средний возраст: 59 и 60 лет
    • Женский пол: 43% против 42%
    • Медиана индекса сопутствующих заболеваний Чарльсона: 2 против 2
    • Средний балл по шкале APACHE II при поступлении в отделение интенсивной терапии: 27 против 27
    • Медиана дней от искусственной вентиляции легких до включения в исследование: 0. 98 против 0,97
    • Лечение вазопрессорами при включении: 56% против 49%
    • Статус заражения:
      • Подтверждено посевом: 68% против 63%
      • Предположительно, но не подтверждено посевом: 27% против 33%
      • Исключено: 5% против 4%
    • Дексмедетомидин до включения в исследование: 15% против 12%
    • Пропофол до зачисления: 61% против 62%
    • Делирий при зачислении: 35% против 44%

Вмешательство

  • Дексмедетомидин
    • Инфузия (5 мкг/мл), титрованная в соответствии с рекомендациями по дозированию на основе веса (0.15-1,5 мкг на килограмм фактической массы тела в час)

Управление

  • Пропофол
    • Инфузия (10 мг/мл), титрованная в соответствии с рекомендациями по дозированию, основанными на массе тела (5–50 мкг на килограмм фактической массы тела в минуту)
Управление общее для обеих групп
  • Фармацевты приготовили исследуемые препараты в идентичных пакетах для внутривенных вливаний, покрытых непрозрачными пакетами, а прикроватные медсестры покрыли трубки непрозрачными покрытиями и начали вливание в дозе, соответствующей дозе седативного средства, которую пациент получал непосредственно перед рандомизацией
  • Протокольное титрование исследуемого препарата с использованием рекомендаций по дозированию на основе массы тела каждые 10 минут до целевого целевого седативного эффекта в соответствии с целевым значением Ричмондской шкалы ажитации-седативного эффекта (RASS), установленным клинической командой, в первую очередь до целевого уровня легкого седативного эффекта (RASS от 0 до -2). )
  • Запротоколированные критерии временного содержания и окончательного прекращения лечения
  • Протокол неотложной помощи при боли, экстренной седации, химическом параличе или гиперактивном делирии
  • Все центры выполнили, а исследователи усилили пакет ABCDE

Результат

  • Пробные вмешательства (дексмедетомидин по сравнению с пропофолом):
    • Средняя суточная доза в дни введения (IQR): 0.27 мкг/кг/ч (0,11–0,61) против 10,2 мкг/кг/мин (5,5–18,4)
    • Исследовательская или клиническая группа знает об используемом препарате: 13% против 15%
    • Выход из исследования во время госпитализации: 5% против 4%
    • Медиана показателя RASS при приеме препарата (IQR): -2,00 (от -3,00 до -1,00) по сравнению с -1,95 (от -3,03 до -0,98)
    • Процент времени достижения целевого уровня седации при приеме препарата: 57% против 60%
    • Процент дней с соблюдением пакета ABCDE:
      • Испытание спонтанного пробуждения: 98 % против 98 %
      • Проба спонтанного дыхания: 93 % против 95 %
      • Координация проб пробуждения и дыхания: 86% против 84%
      • Нелекарственные вмешательства при делирии: 99% против 99%
      • Ранняя мобилизация: 91% против 92%
    •  Средняя суточная доза фентанила в дни введения (IQR): 68 мкг/ч (28–119) против 56 мкг/ч (20–95)
    • Мидазолам когда-либо применялся: 53% против 43%
    • Средняя суточная доза мидазолама в дни введения (IQR): 3. 8 мг/день (2,0–10,9) по сравнению с 4,0 мг/день (2,0–10,8) 90 456
    • Нейролептики когда-либо применялись: 42% против 42%
    • Пропофол с открытой этикеткой при каждом использовании: 13% против 8%
    • Когда-либо использовавшийся дексмедетомидин в открытой этикетке: 4% против 3%
  • Первичная конечная точка эффективности : Скорректированное количество дней жизни без делирия или комы в течение 14-дневного периода вмешательства существенно не отличалось между группами дексмедетомидина и пропофола.
    • 10,7 дней против 10,8 дней (ОШ 0,96; 95% ДИ 0.от 74 до 1,26)
  • Вторичные конечные точки эффективности: Не было никаких существенных различий в количестве дней без ИВЛ (VFD) через 28 дней, смерти через 90 дней или общих когнитивных функций через 6 месяцев между группами дексмедетомидина и пропофола.
    • VFD через 28 дней: скорректированная медиана 23,7 против 24,0 дней (ОШ 0,98; 95% ДИ от 0,63 до 1,51)
    • Смерть через 90 дней: 38% против 39% (ОР 1,06; 95% ДИ от 0,74 до 1,52
    • Общие когнитивные функции в возрасте 6 месяцев, оцененные с помощью скорректированного по возрасту телефонного интервью для определения когнитивного статуса (TICS-T): 40. 9 против 41,4 (ОШ 0,94; 95% ДИ от 0,66 до 1,33)
      • В целом около 25% в каждой группе имели скорректированные по возрасту показатели TICS-T, которые были на 2 стандартных отклонения ниже популяционных норм, что свидетельствует о клинически значимой когнитивной дисфункции
  •   Конечные точки безопасности:
    • Во время 14-дневного исследования между группами, принимавшими дексмедетомидин и пропофол, не было выявлено существенных различий в дисфункции каких-либо органов
    • У 1 пациента было подозрение на инфузионный синдром, связанный с пропофолом – позднее опровергнуто

Выводы авторов

  • «Среди критически больных взрослых с сепсисом, которые получали искусственную вентиляцию легких и для которых использовались рекомендуемые подходы световой седации, дексмедетомидин не приводил к лучшим исходам, чем пропофол, в отношении дней жизни без острой мозговой дисфункции, дней без ИВЛ, смерти в 90 дней или познание в 6 месяцев.

Сильные стороны

  • Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
  • Актуальный клинический вопрос, учитывая равновесие между исследуемыми препаратами и логическое продолжение исследования MENDS, в котором дексмедетомидин показал положительный эффект в подгруппе больных с сепсисом
  • Техника рандомизации с компьютерными переставленными блоками обеспечивает сокрытие распределения
  • Хорошо спланированное исследование с использованием протоколированного титрования и спасения с использованием проверенных инструментов, таких как RASS, а также критериев временного удержания и постоянного прекращения лечения 
  • Отличное прилегание к связке ABCDE, которая была усилена на протяжении всего исследования
  • Исходные демографические данные в целом хорошо совпадали
  • Все пациенты были включены в модифицированный анализ намерения лечить для первичного исхода с минимальным вменением отсутствующих данных
  • Измерение исходов делало упор на краткосрочные и долгосрочные когнитивные результаты, а также на долгосрочные функциональные результаты и качество жизни. Долгосрочные данные были получены более чем у 90% выживших через 6 месяцев
  • Другое исследование, демонстрирующее безопасность дексмедетомидина, учитывая более ранние опасения, в частности, о риске сердечно-сосудистых заболеваний

Слабые стороны

  • Хотя авторы проделали похвальную работу по ослеплению, было невозможно ослепить исследуемые препараты медицинскими сестрами, что могло привести к предвзятости, хотя и не явно в каком-то одном направлении
  • Разоблачение исследуемого препарата произошло у 14% пациентов, что могло привести к предвзятости, хотя и не явно в каком-то одном направлении
  • При включении в группу пропофола наблюдалась более высокая частота делирия, что может привести к отклонению от нуля
  • Более 90% подходящих пациентов были исключены, значительная часть которых была связана с отказом от участия врачей или родственников, что ограничивало внешнюю достоверность и намекало на потерю равновесия
  • Низкий уровень охвата в течение ряда лет зависит от вековой тенденции и также потребовал корректировки размера выборки, хотя статистическая мощность была сохранена
  • Дозы пробных препаратов были относительно низкими, и часто возникала потребность в седативных препаратах для экстренной помощи. Использование анальгетика фентанила в качестве седативного средства первой линии неотложной помощи может считаться спорным 
  • Было некоторое заражение между группами, особенно использование пропофола не по прямому назначению в группе дексмедетомидина во время исследования, хотя используемые дозы были низкими

Практический результат

  • Несмотря на превосходный дизайн, достоверность этого исследования была ограничена низкими дозами исследуемых препаратов и использованием анальгетиков и седативных средств для экстренной помощи
  • Клинически значимая когнитивная дисфункция наблюдалась примерно у 25% пациентов в обеих группах через 6 месяцев
  • В конечном счете, это исследование поддерживает баланс между дексмедетомидином и пропофолом для использования у пациентов с сепсисом на искусственной вентиляции легких, требующих постоянной седации
Внешние ссылки
Метаданные

Автор сводки: Эндрю Ахиллеос
Дата сводки: 22 апреля 2021 г.
Редактор рецензирования: Дэвид Слессор

 

%PDF-1.4 % 199 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 199 85 0000000016 00000 н 0000003160 00000 н 0000003375 00000 н 0000003503 00000 н 0000003774 00000 н 0000004350 00000 н 0000004846 00000 н 0000005114 00000 н 0000005379 00000 н 0000005538 00000 н 0000005582 00000 н 0000005659 00000 н 0000008050 00000 н 0000008207 00000 н 0000008340 00000 н 0000008587 00000 н 0000008893 00000 н 0000009316 00000 н 0000009590 00000 н 0000055730 00000 н 0000067758 00000 н 0000096131 00000 н 0000103319 00000 н 0000103550 00000 н 0000103750 00000 н 0000129827 00000 н 0000129898 00000 н 0000130017 00000 н 0000130150 00000 н 0000130193 00000 н 0000130335 00000 н 0000130378 00000 н 0000130552 00000 н 0000130595 00000 н 0000130715 00000 н 0000130757 00000 н 0000130847 00000 н 0000130889 00000 н 0000130992 00000 н 0000131034 00000 н 0000131168 00000 н 0000131210 00000 н 0000131346 00000 н 0000131388 00000 н 0000131539 00000 н 0000131581 00000 н 0000131685 00000 н 0000131727 00000 н 0000131833 00000 н 0000131875 00000 н 0000132005 00000 н 0000132276 00000 н 0000132318 00000 н 0000132647 00000 н 0000132776 00000 н 0000133088 00000 н 0000133130 00000 н 0000133530 00000 н 0000133628 00000 н 0000133670 00000 н 0000133765 00000 н 0000133806 00000 н 0000133904 00000 н 0000133945 00000 н 0000133988 00000 н 0000134345 00000 н 0000134388 00000 н 0000134816 00000 н 0000134858 00000 н 0000135294 00000 н 0000135336 00000 н 0000135724 00000 н 0000135766 00000 н 0000135808 00000 н 0000135850 00000 н 0000135892 00000 н 0000136095 00000 н 0000136138 00000 н 0000136247 00000 н 0000136299 00000 н 0000136473 00000 н 0000136525 00000 н 0000136703 00000 н 0000136755 00000 н 0000001996 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 283 0 объект > поток xU}H[W?%/MM[d#EE%2J1c_+5Z—fWaqTYQgˊZ;6!4scB-[1;7/1Qk;ws

%PDF-1. 7 % 937 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 937 332 0000000016 00000 н 0000008829 00000 н 0000008991 00000 н 0000009284 00000 н 0000009803 00000 н 0000010691 00000 н 0000010745 00000 н 0000010946 00000 н 0000011129 00000 н 0000011951 00000 н 0000012913 00000 н 0000013094 00000 н 0000013887 00000 н 0000014079 00000 н 0000014595 00000 н 0000014786 00000 н 0000015150 00000 н 0000015344 00000 н 0000031767 00000 н 0000031825 00000 н 0000031935 00000 н 0000032023 00000 н 0000032157 00000 н 0000032280 00000 н 0000032457 00000 н 0000032582 00000 н 0000032713 00000 н 0000032894 00000 н 0000033021 00000 н 0000033185 00000 н 0000033365 00000 н 0000033493 00000 н 0000033596 00000 н 0000033731 00000 н 0000033920 00000 н 0000034057 00000 н 0000034171 00000 н 0000034349 00000 н 0000034442 00000 н 0000034550 00000 н 0000034721 00000 н 0000034839 00000 н 0000034974 00000 н 0000035115 00000 н 0000035261 00000 н 0000035403 00000 н 0000035537 00000 н 0000035691 00000 н 0000035815 00000 н 0000035974 00000 н 0000036137 00000 н 0000036270 00000 н 0000036432 00000 н 0000036577 00000 н 0000036731 00000 н 0000036900 00000 н 0000037051 00000 н 0000037172 00000 н 0000037311 00000 н 0000037470 00000 н 0000037599 00000 н 0000037737 00000 н 0000037878 00000 н 0000037985 00000 н 0000038129 00000 н 0000038302 00000 н 0000038401 00000 н 0000038502 00000 н 0000038648 00000 н 0000038756 00000 н 0000038866 00000 н 0000038970 00000 н 0000039090 00000 н 0000039194 00000 н 0000039303 00000 н 0000039418 00000 н 0000039530 00000 н 0000039667 00000 н 0000039823 00000 н 0000039961 00000 н 0000040087 00000 н 0000040209 00000 н 0000040366 00000 н 0000040495 00000 н 0000040610 00000 н 0000040769 00000 н 0000040895 00000 н 0000041037 00000 н 0000041182 00000 н 0000041326 00000 н 0000041461 00000 н 0000041613 00000 н 0000041748 00000 н 0000041866 00000 н 0000042017 00000 н 0000042168 00000 н 0000042323 00000 н 0000042480 00000 н 0000042616 00000 н 0000042742 00000 н 0000042898 00000 н 0000042999 00000 н 0000043114 00000 н 0000043267 00000 н 0000043385 00000 н 0000043498 00000 н 0000043652 00000 н 0000043760 00000 н 0000043869 00000 н 0000043991 00000 н 0000044120 00000 н 0000044254 00000 н 0000044395 00000 н 0000044519 00000 н 0000044651 00000 н 0000044798 00000 н 0000044945 00000 н 0000045091 00000 н 0000045225 00000 н 0000045338 00000 н 0000045466 00000 н 0000045597 00000 н 0000045758 00000 н 0000045925 00000 н 0000046042 00000 н 0000046155 00000 н 0000046284 00000 н 0000046413 00000 н 0000046548 00000 н 0000046667 00000 н 0000046787 00000 н 0000046927 00000 н 0000047054 00000 н 0000047206 00000 н 0000047378 00000 н 0000047514 00000 н 0000047636 00000 н 0000047806 00000 н 0000047941 00000 н 0000048060 00000 н 0000048197 00000 н 0000048334 00000 н 0000048482 00000 н 0000048637 00000 н 0000048774 00000 н 0000048907 00000 н 0000049044 00000 н 0000049181 00000 н 0000049309 00000 н 0000049457 00000 н 0000049612 00000 н 0000049749 00000 н 0000049882 00000 н 0000050019 00000 н 0000050156 00000 н 0000050304 00000 н 0000050459 00000 н 0000050596 00000 н 0000050725 00000 н 0000050851 00000 н 0000050984 00000 н 0000051101 00000 н 0000051215 00000 н 0000051364 00000 н 0000051480 00000 н 0000051592 00000 н 0000051781 00000 н 0000051936 00000 н 0000052059 00000 н 0000052193 00000 н 0000052308 00000 н 0000052468 00000 н 0000052594 00000 н 0000052701 00000 н 0000052822 00000 н 0000052940 00000 н 0000053062 00000 н 0000053204 00000 н 0000053358 00000 н 0000053474 00000 н 0000053608 00000 н 0000053741 00000 н 0000053902 00000 н 0000054029 00000 н 0000054177 00000 н 0000054340 00000 н 0000054469 00000 н 0000054603 00000 н 0000054734 00000 н 0000054861 ​​00000 н 0000055000 00000 н 0000055129 00000 н 0000055255 00000 н 0000055382 00000 н 0000055511 00000 н 0000055646 00000 н 0000055774 00000 н 0000055910 00000 н 0000056048 00000 н 0000056186 00000 н 0000056288 00000 н 0000056455 00000 н 0000056588 00000 н 0000056725 00000 н 0000056918 00000 н 0000057036 00000 н 0000057164 00000 н 0000057305 00000 н 0000057444 00000 н 0000057581 00000 н 0000057711 00000 н 0000057823 00000 н 0000057949 00000 н 0000058084 00000 н 0000058230 00000 н 0000058391 00000 н 0000058542 00000 н 0000058700 00000 н 0000058848 00000 н 0000059009 00000 н 0000059146 00000 н 0000059298 00000 н 0000059445 00000 н 0000059594 00000 н 0000059744 00000 н 0000059896 00000 н 0000060048 00000 н 0000060195 00000 н 0000060337 00000 н 0000060451 00000 н 0000060580 00000 н 0000060688 00000 н 0000060836 00000 н 0000060966 00000 н 0000061113 00000 н 0000061240 00000 н 0000061367 00000 н 0000061489 00000 н 0000061615 00000 н 0000061760 00000 н 0000061881 00000 н 0000062002 00000 н 0000062119 00000 н 0000062238 00000 н 0000062366 00000 н 0000062503 00000 н 0000062639 00000 н 0000062774 00000 н 0000062903 00000 н 0000063030 00000 н 0000063157 00000 н 0000063284 00000 н 0000063412 00000 н 0000063538 00000 н 0000063668 00000 н 0000063796 00000 н 0000063927 00000 н 0000064040 00000 н 0000064155 00000 н 0000064293 00000 н 0000064430 00000 н 0000064553 00000 н 0000064675 00000 н 0000064796 00000 н 0000064915 00000 н 0000065027 00000 н 0000065152 00000 н 0000065265 00000 н 0000065390 00000 н 0000065539 00000 н 0000065660 00000 н 0000065757 00000 н 0000065897 00000 н 0000066017 00000 н 0000066173 00000 н 0000066330 00000 н 0000066453 00000 н 0000066560 00000 н 0000066699 00000 н 0000066821 00000 н 0000066961 00000 н 0000067134 00000 н 0000067272 00000 н 0000067384 00000 н 0000067541 00000 н 0000067663 00000 н 0000067797 00000 н 0000067919 00000 н 0000068043 00000 н 0000068165 00000 н 0000068289 00000 н 0000068412 00000 н 0000068529 00000 н 0000068657 00000 н 0000068781 00000 н 0000068900 00000 н 0000068992 00000 н 0000069164 00000 н 0000069268 00000 н 0000069380 00000 н 0000069538 00000 н 0000069672 00000 н 0000069779 00000 н 0000069941 00000 н 0000070032 00000 н 0000070155 00000 н 0000070299 00000 н 0000070474 00000 н 0000070603 00000 н 0000070728 00000 н 0000070851 00000 н 0000070989 00000 н 0000071111 00000 н 0000071237 00000 н 0000071362 00000 н 0000071487 00000 н 0000071612 00000 н 0000071733 00000 н 0000071901 00000 н 0000072024 00000 н 0000072156 00000 н 0000072273 00000 н 0000072409 00000 н 0000072522 00000 н 0000072667 00000 н 0000072774 00000 н 0000072950 00000 н 0000073047 00000 н 0000073151 00000 н 0000073269 00000 н 0000073389 00000 н 0000006936 00000 н трейлер ]/предыдущая 1539906>> startxref 0 %%EOF 1268 0 объект >поток hW{LSW?—}JA/*4)EЂP[mn)LEEce j`D71Eq|eP9M&’WۊYv9}

.

Оставить комментарий