Как своими руками сделать прокол под дорогой: Делаем прокол под дорогой своими руками

Сервис объявлений OLX: сайт объявлений в Украине

Киев, Шевченковский Сегодня 12:56

Iphone se 32gb space gray Телефоны и аксессуары » Мобильные телефоны / смартфоны Сколе Сегодня 12:56

Харьков, Холодногорский Сегодня 12:56

Горизонтальное бурение своими руками

Бур для ГНБ своими руками

Основным элементом ГНБ установки является бур, именно на него ложится главная функция процесса бурения. Бур можно приобрести в специализированном магазине строительной техники. Но, раз уж мы решили изготовить установку ГНБ своими руками, то и здесь постараемся справиться самостоятельно.

Мини установка для горизонтального бурения

Использование данной установки позволяет существенно снизить себестоимость готовой скважины. Более того, перевозка установки производится на автомобилях типа «Газель», а устанавливается она легко вручную в любое место. В комплект установки входят такие инструменты для бурения скважин:

Прокол под дорогой бурением грунта

Методы горизонтально направленного бурения Вовремя монтажа автономной канализации для прокладки трубопровода зачастую требуется выполнить так называемый прокол под дорогой. Выполняют его различными методами горизонтально направленного бурения (ручным или с использованием специальных установок ГНБ).

Прокол под дорогой без средств механизации

Ширина дорожного полотна просёлочных дорог с искусственным покрытием не превышает 6 метров. С учётом того, что с каждой стороны полотна можно без боязни за последствия углубиться под наклоном к центру до полуметра, остаётся преодолеть 5 метров грунта. Сделать это можно в течение одного дня, если, конечно, не возникнет непреодолимых препятствий в виде гигантских каменных валунов, зарытых при отсыпке плит и т.п.

Делаем прокол под дорогой своими руками

Как сделать прокол под дорогой своими руками? — это чуть ли не самый популярный вопрос по данным статистической поисковой системы Yandex Wordstat на тему бестраншейной прокладки коммуникаций. Во многих случаях его задают владельцы частных земельных участков. Сегодня мы разберемся, возможно ли сделать подземный прокол самостоятельно, и что нужно знать перед тем, как начать работу.

Самостоятельное изготовление спирального бура

В самом простом варианте исполнения спиральный бур изготавливается в виде металлического стержня с хорошо заостренным концом. Пара ножей приваривается в 200 мм от острия наконечника. Для изготовления ножей берутся половинки стального диска, толщиной 100-150 мм. Приваривание ножей к металлическому стержню производится под небольшим углом, величина которого составляет не более 20 градусов к горизонтали. При этом половинки стального диска должны располагаться напротив друг друга.

В итоге угол между приваренными ножами составляет 40 градусов.

На Кубани станичный изобретатель создал бур для «проколов» под асфальтом

Дело, которым четверть века успешно занимается житель станицы Привольной Каневского района Василий Величко, официально называется «горизонтальное бурение скважин и шахтных стволов под дорожным покрытием».

Когда Привольную начали активно телефонизировать, работники предприятия «Краснодарсвязьстрой» столкнулись с проблемой: в станице практически все улицы заасфальтированы и для прокладки кабеля требовалось рушить прочное покрытие. Недавний сварщик местного сельхозпредприятия Величко в разговоре с «телефонистами» обронил: «Я смогу сделать установку для «проколов» под асфальтом!»

Две недели работники «Краснодарспецстроя» ходили по пятам за Василием Васильевичем, пока не услышали от него: «Готово…»

Выпускник профтехучилища, влюбленный в физику и математику, создал оригинальную установку для «проколов» и подкрепил ее эффективную работу точными расчетами. Опробовал Величко свое детище, правда, не на телефонном кабеле, а на водопроводной ветке, которую сосед решил протянуть под асфальтированной дорогой. Горизонтальный прокол длиною около десяти метров вышел точным.

После первого успешного испытания Величко стал работать с «телефонистами», которые сразу же взяли его в свой штат. Установка умельца, работающая от электричества, действует безотказно. А помогают ей делать проколы под дорогой буры разного диаметра. Продвигает их вперед приспособление, напоминающее велосипедный механизм.

Как же обходились связисты до изобретения станичного рационализатора? Есть заводские установки для горизонтального бурения, но они громоздкие (предусмотрено даже использование подъемного крана) и не дают такой точности, какую гарантирует Величко. А у Василия Васильевича показатель точности такой: «пуля», начинающая работу на одном конце «прокола» должна через десять и более метров попасть в спичечную коробку на другом конце.

У бурильщика Величко есть свои рекорды. Однажды он должен был сделать прокол длиной 18 метров 60 сантиметров. Вся сложность была в том, что умелец работал вслепую, то есть, не видя конечной точки, которая находилась за зданием. Благодаря умелым расчетам, соблюдению уклонов задачу Величко решил.

Есть у него свой рекорд и по протяженности «прокола» – 28 метров.

– Что мешает вашей ювелирной работе? – спросил я изобретателя и мастера бурения.

– Конечно, хватает хлопот и проблем. Первый наш враг – подпочвенные воды. Мешает и структура грунта. Бывают искусственные препятствия по ходу бурения. Например, автомобильная покрышка, бетонная плита. Да чего только не бывает в земле!

Были даже уникальные находки. Однажды на пути мастера и его помощницы-жены Любови Михайловны оказалась квадратная монета Петровской эпохи 1705 года! Сейчас она обрела приют в местном музее.

– Василий Васильевич, как оценивают вашу работу заказчики?

– За «прокол» под зданием вслепую я получил солидную премию. Еще помню один «прокол» вслепую со сложным выходом к канализационному колодцу. Так как заказчик был, видимо, закоренелый скептик, все время повторял: «Такого не может быть! Быть такого не может!» Оказалось, что может…

В станице Привольной Василия Васильевича часто называют метростроевцем. На его счету километры своеобразного «метро» для воды, газа и телефона. Со своими заказами к умельцу едут со всего края, но чаще всего обращаются работники каневского «Водоканала».

– Вместо приветствия у них всегда веселое обращение, на которое я не обижаюсь: «Есть работа, крот! Ты свободен?» – говорит изобретатель.

Величко рад, что его работа сохраняет жизнь асфальтированной дороге и помогает прокладке коммуникаций.

Сегодня у многих владельцев вертикальных скважин одна проблема: скважины заиливаются и бездействуют. Поэтому в планах изобретателя из Привольной – сконструировать специальный насос для промывки скважин.

Незначительные порезы, царапины и ссадины: первая помощь

Мелкие опасности, которые могут привести к небольшим порезам и царапинам, являются частью повседневной жизни. Все, что требуется, — это одна потеря концентрации при нарезке хлеба, и вы порежете палец. Или вы споткнетесь о бордюр и ободраете колено.

Немедленно обратитесь к врачу, если рана глубокая, сильно кровоточит или в нее что-то попало. Если это небольшой порез или царапина, сделайте следующее:

Очистите порез

Сначала вымойте руки водой с мылом.

Затем промойте порез или царапину прохладной водой, чтобы удалить грязь и мусор. Подержите участок под проточной водой или облейте его чистой водой из чашки.

Для обработки мелких порезов и царапин нет необходимости использовать более сильные чистящие растворы, такие как перекись водорода, йод или медицинский спирт, поскольку они могут вызвать раздражение раны. Прохладная чистая вода подойдет для промывания раны.

Остановить кровотечение

Небольшое количество крови может помочь очистить рану.Небольшие порезы и ссадины обычно останавливают кровотечение сами по себе. Порез на голове или руке может привести к большему кровотечению, потому что в этих областях много кровеносных сосудов.

Чтобы остановить кровотечение, осторожно надавите чистой тканью или марлей. Продолжайте стабильно удерживать давление.

Не поднимайте ткань или марлю, чтобы проверить рану, потому что это может привести к тому, что рана снова начнет кровоточить. Если кровь просачивается через повязку, просто наложите ее сверху и продолжайте надавливать.

Если порез на руке или предплечье, вы можете помочь замедлить кровотечение, подняв рану над головой.

Если из пореза течет кровь или кровотечение не останавливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда звонить врачу

Большинство мелких порезов и ссадин не нуждаются в помощи врача. Но позвоните своему врачу, если:

• Рана на лице.
• Края пореза неровные или зияют, порез глубокий (1/4 дюйма или более), видны жир или мышцы.Это признаки того, что вам могут понадобиться швы.
• Вы не можете удалить всю грязь или мусор из раны, или рана была вызвана чем-то очень грязным или ржавым.
• У вас колотая рана или порез, и вы не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
• Рана от укуса животного или человека.
• Онемение поврежденного участка.

Накройте порез или царапину

После того, как кровотечение остановится и рана станет чистой, наложите на нее стерильную повязку или марлевую подушечку и лейкопластырь.

Если порез небольшой и находится в месте, которое не испачкается и не натрется одеждой, вы можете оставить его открытым. Но для большинства ран рекомендуется прикрыть их, чтобы предотвратить заражение или повторное открытие раны.

Меняйте повязку или повязку каждый день или чаще, если они загрязняются.

Мазь с антибиотиком снижает вероятность заражения. Использование тонкого слоя мази с антибиотиком перед наложением повязки или марлевой повязки поможет сохранить порезы и царапины чистыми и влажными, а также уменьшит образование рубцов.

Следите за признаками инфекции

Если рана не заживает или вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции, немедленно обратитесь к врачу:

• Покраснение, отек и повышение температуры или выделения из пореза
• Лихорадка
• Красные полосы вокруг раны

Когда рана начинает заживать

Небольшие порезы и царапины образуют струпья и заживают в течение нескольких дней. Струп помогает защитить рану от грязи и микробов, в то время как под ней вырастает новая кожа.После образования струпа повязку можно больше не использовать.

Хотя заживающая рана или струпья будут зудеть, лучше не чесать и не ковырять струпья. Струп отпадет сам по себе без вашей помощи, открывая новую кожу под ним.

Колотые раны: Первая помощь — Клиника Мэйо

Колотая рана, например, от наступания на гвоздь, обычно не вызывает сильного кровотечения. Но эти раны часто бывают глубокими и могут быть опасными из-за риска инфицирования.

Для ухода за колотой раной:

1. Мойте руки. Это помогает предотвратить заражение.
2. Остановить кровотечение. Осторожно надавите чистой повязкой или тканью.
3. Очистите рану. Промойте рану чистой водой в течение 5–10 минут. Если в ране осталась грязь или мусор, аккуратно сотрите их тряпкой для мытья посуды. Обратитесь к врачу, если вы не можете удалить всю грязь или мусор.

4. Применить антибиотик. Нанесите тонкий слой крема или мази с антибиотиком (Неоспорин, Полиспорин). В течение первых двух дней повторно промывайте пораженный участок и снова наносите антибиотик при смене повязки.

   Определенные ингредиенты некоторых мазей могут вызывать у некоторых людей легкую сыпь. При появлении сыпи прекратите использование продукта и обратитесь за медицинской помощью.

5. Закройте рану. Повязки помогают содержать рану в чистоте.
6. Сменить повязку. Делайте это ежедневно или всякий раз, когда повязка становится влажной или грязной.
7. Следите за признаками инфекции. Обратитесь к врачу, если рана не заживает или вы заметили усиливающуюся боль, гной, опухоль или лихорадку. На светлой коже растекающееся покраснение является признаком инфекции. На темной коже покраснение может быть незаметным, или полосы инфекции могут выглядеть пурпурно-серыми или темнее, чем ваша нормальная кожа.

Немедленно обратиться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если рана:

• Продолжает кровотечение после нескольких минут прямого давления
• Является результатом укуса животного или человека
• Глубокий и грязный
• Вызывается металлическим предметом
• Глубоко и до головы, шеи, мошонки, груди или живота
• Над суставом и может быть глубоко

Если пострадавшему не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет, а рана глубокая или грязная, врач может порекомендовать ревакцинацию.Пострадавшему следует сделать повторную прививку в течение 48 часов после травмы.

Если рана была нанесена кошкой или собакой, постарайтесь убедиться, что ее прививка от бешенства действительна. Если бешенство было вызвано диким животным, посоветуйтесь с врачом о том, какие животные с наибольшей вероятностью являются переносчиками бешенства.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

сент. 16, 2021 Показать ссылки

1. Колотые раны. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/puncture-wounds/. По состоянию на 10 июля 2019 г.
2. Томпсон Д.А. Колотая рана. В: Телефонные протоколы для взрослых. Офисная версия. 4-е изд. Итаска, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
3. Бриггс Дж.К. Колотая рана. В: Протоколы сортировки для стареющих взрослых. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер; 2019.
4. Rerucha CM, et al.Острые инфекции рук. Американский семейный врач. 2019;99:228.
5. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
.
6. Pruthi S (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 июня 2017 г.
.
7. Kermott CA, et al., ред. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
8. Келли А.П. и др., ред. Биология ран и уход за ранами.В: Дерматология Тейлора и Келли для цветной кожи. 2-е изд. Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 26 мая 2021 г.

.

Колотые раны – Ортопед в Стерлинге, Вирджиния

Что такое колотая рана?

Колотые раны не то же самое, что порезы. Колотая рана имеет небольшое входное отверстие, созданное острым предметом, например, гвоздем, на который вы наступили.Напротив, порез — это открытая рана, которая вызывает длинный разрыв кожи. Колотые раны требуют другого лечения, чем порезы, потому что эти маленькие отверстия в коже могут маскировать серьезную травму.

Обычны колотые раны стопы, особенно в теплую погоду, когда люди ходят босиком. Но, несмотря на то, что они встречаются часто, колотые раны стопы часто лечатся неадекватно. При отсутствии должного лечения может развиться инфекция или другие осложнения.

Надлежащее лечение в течение первых 24 часов особенно важно при колотых ранах, поскольку они несут опасность внедрения колющего предмета (инородного тела) под кожу.Исследования показывают, что осложнения можно предотвратить, если пациент сразу же обратится за профессиональной помощью.

Инородные тела в колотых ранах
Различные инородные тела могут внедряться в колотую рану. Гвозди, стекло, зубочистки, швейные иглы, инсулиновые иглы и морские ракушки — вот некоторые из них. Кроме того, во время прокола в рану могут попасть кусочки собственной кожи, носка и обуви, а также грязь и мусор от предмета. Все колотые раны являются грязными ранами, потому что они связаны с проникновением нестерильного предмета.Все, что остается в ране, увеличивает вероятность развития других проблем либо в ближайшем будущем, либо позже.

Тяжесть ран
Существуют различные способы определения тяжести колотой раны. Глубина раны является одним из способов ее оценки. Чем глубже прокол, тем больше вероятность развития таких осложнений, как инфекция. Многие пациенты не могут оценить, насколько далеко заходит их прокол в стопу. Поэтому, если вы на что-то наступили и кожа была продырявлена, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Тип и «чистота» проникающего предмета также определяют тяжесть раны. Более крупные или длинные предметы могут проникать глубже в ткани, что может привести к большему повреждению. Чем грязнее предмет, например ржавый гвоздь, тем больше грязи и мусора попадает в рану, увеличивая вероятность заражения.

Еще одна вещь, которая может определить тяжесть раны, — это если вы были в носках и обуви, частички которых могут попасть в рану.

Лечение
Колотую рану необходимо тщательно очищать и контролировать в течение всего процесса заживления, чтобы избежать осложнений.

Даже если вы обратились в отделение неотложной помощи для немедленной обработки колотой раны, обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава для тщательной очистки и тщательного наблюдения. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше: по возможности в течение 24 часов после травмы.

Хирург следит за тем, чтобы рана была должным образом очищена и в ней не осталось инородного тела. Он или она может обезболить область, тщательно очистить рану внутри и снаружи и следить за вашим прогрессом. В некоторых случаях может быть назначен рентген, чтобы определить, осталось ли что-то в ране или произошло повреждение кости.При необходимости могут быть назначены антибиотики.

Предотвращение осложнений
Следуйте инструкциям хирурга стопы и голеностопного сустава по уходу за раной, чтобы предотвратить осложнения (см. «Колотые раны: что следует делать»).

Инфекция – частое осложнение колотых ран, которое может привести к тяжелым последствиям. Иногда незначительная кожная инфекция перерастает в инфекцию костей или суставов, поэтому вам следует знать о признаках, на которые следует обращать внимание. Через два-пять дней после травмы может развиться незначительная кожная инфекция. Признаки незначительной инфекции, которые проявляются вокруг раны, включают болезненность, покраснение и, возможно, выделения, отек и повышение температуры. У вас также может развиться лихорадка. Если эти признаки не улучшились или если они появляются снова через 10–14 дней, возможно, развилась серьезная инфекция сустава или кости.

Другие осложнения, которые могут возникнуть при неадекватном лечении колотых ран, включают болезненные рубцы в области раны или твердую кисту, где инородное тело осталось в ране.

Хотя осложнения колотых ран могут быть довольно серьезными, раннее и правильное лечение может сыграть решающую роль в их предотвращении.

Колотые раны: что делать Немедленно обратитесь за лечением. При необходимости сделайте прививку от столбняка (обычно каждые десять лет). Обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава в течение 24 часов. Следуйте инструкциям вашего врача: Держите повязку сухой. Не нагружайте травмированную ногу. Закончите прием всех антибиотиков (если они назначены). Регулярно измеряйте температуру. Следите за признаками инфекции (боль, покраснение, отек, лихорадка). При появлении этих признаков позвоните своему врачу.

Травмы пальцев, кисти и запястья

У вас есть травма пальца, руки или запястья?

Да

Травма пальца, кисти или запястья

№

Травма пальца, кисти или запястья

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Прошло ли больше месяца с момента травмы пальца, кисти или запястья?

Да

Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

№

Травма пальца, кисти или запястья более месяца назад

Были ли у вас операции на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц?

Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

№

Операции на пальцах, кисти или запястье в прошлом месяце

Как вы думаете, может ли быть обморожен какой-либо из ваших пальцев?

Да

Воздействие низких температур

№

Воздействие низких температур

Была ли у вас серьезная травма за последние 2-3 часа?

Да

Серьезная травма в течение последних 2–3 часов

№

Серьезная травма в течение последних 2–3 часов

Вам трудно нормально двигать пальцами или рукой?

Боль или отек могут ограничивать движения.

Да

Трудно двигать пальцами или рукой

№

Трудно двигать пальцами или рукой

Вы вообще можете шевелить пальцами, кистью и запястьем?

Да

Способен двигать пальцами, кистью и запястьем

№

Невозможно пошевелить пальцами, кистью и запястьем

Были ли у вас проблемы с движением пальцев, кисти или запястья в течение более 2 дней?

Да

Трудно двигать рукой более 2 дней

№

Трудно двигать рукой более 2 дней

Есть ли боль в пальцах, кисти или запястье?

Да

Боль в пальцах, кисти или запястье

№

Боль в пальцах, кисти или запястье

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас есть боль в пальцах, кисти или запястье?

Да

Боль в пальцах, кистях или запястьях

№

Боль в пальцах, кистях или запястьях

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: умеренная боль

Легкая боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Боль длится более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

№

Боль более 2 дней

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если кисть или предплечье находятся в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

№

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Часть пальца частично или полностью отрезана?

Да

Отрезанная часть пальца

№

Отрезанная часть пальца

Это больше кончика пальца или больше половины десятицентовой монеты, или вы видите кость?

Аккуратно смойте всю грязь, заверните отрезанную часть в чистую ткань, положите завернутую часть в полиэтиленовый пакет, поместите пакет на лед, чтобы палец не остыл, и доставьте его в больницу.

Да

Отрублен более кончика пальца

№

Отрублен более кончика пальца

Был ли палец или запястье искривлен или согнут из своего нормального положения, даже если сейчас он вернулся в свое нормальное положение?

Да

Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты

№

Палец или запястье вывихнуты или были вывихнуты

Палец или рука зажаты чем-то, например, банкой или игрушкой?

Да

Зажатый палец или рука

№

Зажатый палец или рука

В вашем пальце или руке застрял предмет, и вы не можете его вытащить?

Это может быть гвоздь, игла или большой кусок дерева, металла или пластика.

Да

Внедренный объект в палец или руку

№

Внедренный объект в палец или руку

В вашу руку или палец попало что-то под высоким давлением, например, масло или краска из распылителя?

Да

В руку или палец вводят что-то под высоким давлением

№

В руку или палец вводят что-то под высоким давлением

Есть ли опухоль или синяк?

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

№

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек длится более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

№

Отек более 2 дней

Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длятся более часа?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались. Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

№

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

№

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть в лихорадке?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

№

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?

Да

Может потребоваться прививка от столбняка

Были ли у вас симптомы в течение более недели?

Да

Симптомы более недели

№

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете терпеть ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы чувствуете боль, но она не настолько сильна, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Серьезная травма – любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
• Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие из области.
• Выделение гноя из пораженной области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

• Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Не чувствует себя бдительным и не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее, чем обычно.
• Запутался.Ребенок может не знать, где он или она.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

• При грязной ране , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
• Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
  • Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
  • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

При сильном кровотечении любое из этих утверждений может быть правдой:

• Кровь хлещет из раны.
• Кровотечение не останавливается или не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верно любое из следующих утверждений:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
• Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

• Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
• Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• Если уместно, попробуйте домашнее лечение, пока ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

Послеоперационные проблемы

Воздействие низких температур

Как защитить себя от столбняка – клиника Кливленда

Когда светит солнце, вам не терпится выйти и поработать в саду.Но прежде чем запачкать руки, задайте себе вопрос. Когда вам делали последнюю прививку от столбняка?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Заражение столбняком начинается, когда споры бактерии Clostridium tetani попадают в организм через поврежденную кожу. Большинство людей связывают столбняк с такой травмой, как наступление на ржавый гвоздь.

А ведь столбняк везде: в почве, пыли и отходах животноводства. Вы также можете получить его от укусов насекомых, укусов животных, царапин или крошечных трещин на коже. Некоторые случаи возникают из-за царапин или небольших ран, полученных во время работы в саду.

Поскольку лекарства от столбняка не существует, важно знать, как это может произойти, что он делает с вашим телом, и убедиться, что ваша прививка от столбняка обновлена.

Столбняк не всегда сопровождается видимыми проколами

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для проникновения столбняка в организм требуется совсем немного времени.Такая невинная вещь, как царапина, может оставить на коже достаточно раны, чтобы проникнуть внутрь.

Специалист по инфекционным заболеваниям Сьюзан Рем, доктор медицинских наук, отмечает, что пациенты иногда даже не знают, что причинили себе вред, который может привести к столбняку. В одном случае, говорит она, пациент заразился болезнью через занозу в подушечке большого пальца без видимых колотых ран.

К счастью, этот пациент выжил, но только после многих месяцев в реанимации. Не всем пациентам так везет.По данным CDC, около 11% случаев заражения столбняком заканчиваются летальным исходом.

Как столбняк атакует ваше тело

Столбняк трудно диагностировать на ранней стадии, потому что большая часть повреждений происходит внутри организма. Споры столбнячных бактерий попадают в кровоток через разрыв кожи, а затем размножаются и прорастают внутри организма. Прорастающие споры производят токсин, который разрушает нервную систему, в первую очередь поражая нервы, расположенные ближе всего к повреждению кожи.

Оттуда инфекция распространяется на спинной и головной мозг.В течение пяти-десяти дней столбняк проявляет свой самый пугающий симптом: тризм челюсти.

У пациента напрягается шея и возникают трудности с глотанием. Живот становится твердым. По мере распространения токсинов начинаются общие мышечные спазмы. Дополнительные симптомы могут включать головные боли, лихорадку и судороги.

Когда столбняк запущен, его уже не остановить. Столбняк можно только контролировать, но не вылечить. Но хорошая новость заключается в том, что столбняк легко предотвратить.

Лучшая профилактика

К счастью, существует высокоэффективная вакцина, обеспечивающая полный иммунитет от столбняка.Вакцину вводят в раннем детстве путем серии прививок и последующих ревакцинаций. Многие люди не знают, что подросткам и взрослым необходимо делать повторные прививки каждые 10 лет, чтобы поддерживать необходимый уровень защиты.

Доктор Рем советует всем получить хотя бы одну дозу Tdap, вакцины против столбняка и дифтерии, которая также защищает от коклюша. Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны получать Tdap или Td (противостолбнячную и дифтерийную вакцину без коклюшного компонента) каждые 10 лет.

Еще одна причина, по которой взрослые должны своевременно проходить иммунизацию Tdap, заключается в том, чтобы защитить младенцев, с которыми они могут вступить в контакт, от коклюша. Беременным женщинам также рекомендуется получать Tdap при каждой беременности.

Если вы работаете в саду, обязательно наденьте перчатки, чтобы защитить руки от царапин и предотвратить возможное заражение через уже имеющиеся повреждения кожи.

Конечно, также важно правильно и безопасно ухаживать за раной. Даже если это порез или царапина, которые кажутся пустяками, обязательно промойте рану водой с мылом и ухаживайте за ней должным образом, включая перевязку, чтобы предотвратить инфекцию.

Порез, царапина или синяк | Ассоциация семейной медицины Advocare

Это ваш симптом?

• Порезы и царапины: Поверхностные порезы или царапины, которые проходят через кожу только частично. Они редко заражаются. Глубокие порезы, называемые рваными ранами, проходят сквозь кожу.
• Царапины: Соскобленный участок кожи. Это часто случается с коленями, локтями и ладонями.
• Синяки: Возникают в результате прямого удара или раздавливания.Кровоизлияния в кожу из поврежденных кровеносных сосудов. Порезов и царапин нет.

Типы

• Порезы — Неглубокие: неглубокие порезы (царапины) проходят через кожу только частично. Они редко заражаются. Царапина – это повреждение кожи острым краем. Например, царапины могут быть вызваны ногтями, острым ногтем, куском металла, веткой дерева или куста. Порез бумаги — это царапина от края листа бумаги. Неглубокий порез или царапину обычно можно лечить дома.Главное, чтобы рана была чистой.
• Порезы — Глубокие: глубоких порезов (рваных ран) проходят через кожу. Рана возникает при разрезании кожи острым краем предмета. Это может произойти от ножа, бритвы, куска стекла или острого края куска металла. Очень важно убедиться, что рана чистая. Могут понадобиться швы.
• Царапина: это происходит, когда травма соскабливает верхний слой кожи. Например, когда люди «царапают» локоть или «сдирают кожу» с колена.Ожог ковра — это тип царапины. Ссадина – это медицинский термин, обозначающий царапину. Боль и кровотечение обычно незначительны. Обычно царапину можно лечить дома. Главное, чтобы рана была чистой.

Когда нужны швы?

• Любой порез, который раскололся или зияет, скорее всего, нуждается в швах. Отрезы длиннее ½ дюйма (12 мм) чаще всего требуют стежков. На лице порезы длиннее ¼ дюйма (6 мм) чаще всего требуют наложения швов.
• Врач должен осмотреть любую открытую рану, на которую могут потребоваться швы.Необходимо обратиться к врачу независимо от времени, прошедшего с момента травмы.

Когда можно использовать жидкую повязку для кожи?

Жидкая кожная повязка может использоваться для небольших неглубоких порезов. Его также можно использовать при царапинах и царапинах. Жидкая повязка для кожи имеет много преимуществ по сравнению с обычной повязкой.

• Достаточно один раз нанести на небольшие порезы и царапины.
• Помогает остановить незначительное кровотечение. Жидкая повязка для кожи запечатывает рану и может помочь ей быстрее зажить.
• Также снижает уровень инфицирования.

Однако жидкие повязки для кожи стоят дороже, чем лейкопластыри (лейкопластыри).

• Инструкции: после того, как рана будет промыта и высушена, распылите жидкость или протрите тампоном. Он высыхает менее чем за 1 минуту и ​​чаще всего держится неделю. Вы можете купаться как обычно.
• Примеры : Жидкий пластырь Band-Aid, New Skin, Curad Spray Bandage и 3M No Sting Liquid Bandage Spray.

Что такое столбняк?

• Это редкая инфекция, вызываемая бактериями, обнаруженными в таких местах, как грязь и почва.Эти бактерии проникают через разрыв кожи. Затем они распространяются по телу.
• Столбняк часто называют «замком челюсти». Эта инфекция вызывает очень серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание и сильные мышечные спазмы. Даже при лечении в стационаре человек может умереть от столбняка.
• Прививка от столбняка защищает человека от столбняка. Он также может защитить человека от других видов инфекций.

Когда необходима прививка от столбняка?

Необходимость вакцинации против столбняка зависит от типа раны и истории вакцинации человека.Столбняк (замок челюсти) чаще возникает при тяжелых или грязных ранах. Вы более подвержены риску заболеть столбняком, если вы никогда не были привиты или недостаточно привиты (получили менее 3 прививок). Большинство людей в США получают полную серию прививок от столбняка в раннем детстве.

Серьезные раны:

• Примерами являются сильные ожоги, глубокие проколы, зияющие порезы, раздавливания, укусы животных и сильные царапины.
• При таких ранах немедленно обратитесь к врачу. Врач очистит и позаботится о ране. Врач решит, нужна ли вам прививка от столбняка или TIG (противостолбнячного иммуноглобулина) в это время.

Незначительные чистые порезы и царапины:

• Примеры: небольшой порез от чистого куска стекла или небольшой порез от ножа при мытье посуды.
• Если вы завершили свою основную серию (получили 3 или более прививок от столбняка): прививка от столбняка необходима, если ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад. Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет, сделайте ее в ближайшие 3 дня (72 часа).
• Если вы получили менее 3 прививок от столбняка: у вас больше шансов заболеть столбняком. Вы должны сделать прививку от столбняка в ближайшие 24 часа.

Незначительные грязные порезы и царапины:

• Примерами являются небольшие порезы или царапины, возникающие в грязных условиях, а также раны, загрязненные слюной или грязью. Если вы не уверены, предположим, что рана грязная.
• Если вы завершили свою основную серию (получили 3 или более прививок от столбняка): прививка от столбняка необходима, если ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад.Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет, сделайте ее в ближайшие 3 дня (72 часа).
• Если вы получили менее 3 прививок от столбняка: позвоните своему врачу. Помимо прививки от столбняка, вам также может понадобиться прививка TIG (столбнячный иммуноглобулин) в течение следующих 24 часов.
• Если вы не уверены, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужна ли прививка от столбняка.

Шкала боли

• Нет: нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
• Слабая: боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли 1–3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: боль мешает вам работать или ходить в школу. Это пробуждает тебя ото сна. Оценка боли 4-7 баллов по шкале от 0 до 10.
• Сильная: очень сильная боль. Это может быть хуже, чем любая боль, которую вы испытывали раньше. Это мешает вам заниматься любыми обычными делами. Оценка боли составляет 8–10 баллов по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать порез, царапину или ушиб

Позвоните 911 сейчас Сильное кровотечение (непрерывное кровотечение или фонтанирование) Ножевое ранение (или другой глубокий порез) в грудь, живот, спину, шею или голову Вы считаете, что у вас неотложная помощь, угрожающая жизни Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью Сильная боль Порез вызывает онемение или потерю чувствительности Порез вызывает слабость (не могу пошевелить пальцем или ногой) Грязь в ране не исчезает после 15 минут чистки Потеря кожи из-за сильного соскоба становится очень глубокой Порез или царапина выглядят инфицированными (покраснение, красная полоса или гной) Вы думаете, что у вас серьезная травма Вы думаете, что вам нужно показаться, а проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов Возникновение нескольких кровоподтеков без какой-либо известной травмы Очень большой кровоподтек после незначительной травмы (2 дюйма или шире, 5 см или шире) Диабет и любой порез или царапина на стопе Последний прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад, при ГРЯЗНОМ порезе или царапине Последняя прививка от столбняка была сделана более 10 лет назад, при ЧИСТОМ порезе или царапине Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не срочная Свяжитесь с доктором в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за самообслуживанием дома Minor Cut, Scrape или Bruise

Уходльный консульт для незначительного вырезания, Scrape или Bruise

1. Что вы должны знать:
   • RUMS и царапины являются типы кожных ран . Синяки возникают в результате травм, при которых кровеносные сосуды выходят из строя без повреждения кожи.
   • Порезы и царапины могут занести инфекцию, поэтому необходимо соблюдать осторожность.
   • Незначительные повреждения кожи можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лечение мелких порезов, царапин и ссадин:
   • Используйте прямое давление в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение.
   • Промойте рану водой с мылом в течение нескольких минут.
   • Аккуратно сотрите грязь мочалкой.
   • Отрежьте все кусочки омертвевшей дряблой кожи маленькими острыми ножницами. Очищайте ножницы спиртом до и после использования.
   • Нанесите мазь с антибиотиком, накройте лейкопластырем (лейкопластырем) или повязкой. Меняйте ежедневно.
   • Другой вариант — использовать жидкую повязку для кожи. Это нужно надеть только один раз. Избегайте использования мазей при этом.
3. Лечение небольших синяков:
   • Обертывание холодом: При боли или отеке используйте охлаждающий компресс или лед, завернутый во влажную ткань.Нанесите на больное место на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
   • Грелка:
     • Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной области. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Внимание: избегайте ожогов. Убедитесь, что она теплая, а не горячая. Никогда не спите на грелке или с ней.
     • При широко распространенной скованности примите вместо этого горячую ванну или горячий душ. Поместите больное место под теплую воду.
   • Дайте пострадавшему столько времени, сколько сможете, в течение 48 часов.
4. Обезболивающие:
   • Вы можете принять один из следующих препаратов, если у вас есть боль: ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив).
   • Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
   • Используйте наименьшее количество лекарства, которое облегчает вашу боль.
   • Ацетаминофен безопаснее ибупрофена или напроксена для людей старше 65 лет.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на листке-вкладыше для всех лекарств, которые вы принимаете.

5. Чего ожидать: Боль и отек чаще всего уменьшаются через 2–3 дня после травмы. Отек чаще всего проходит через 7 дней. Боль может пройти через 2 недели.

6. Позвоните своему врачу, если:
   • Рана гноится, покраснела или болезненна при прикосновении
   • Рана не заживает в течение 10 дней
   • Вы думаете, что вам нужно показаться
   • Вам становится хуже
   8

И помните: если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение:	26.01.2022 1:00:40
Последнее обновление:	13.01.2022 1:00:44
Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

Газ

не всегда является гангреной — отчет о двух случаях

Emerg Med J.2007 ноябрь; 24(11): 798–799.

A Fox , H Sheick , C Ekwobi , M Ho-Asjoe , Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Св. Томаса, Лондон, Великобритания

Отделение пластической хирургии, 9 Адрес: Mr1Andreas2 Fox и реконструктивной хирургии, 3-й этаж, крыло Ламбет, больница Святого Томаса, Ламбет Палас-роуд, Лондон, SE1 7EH, Великобритания; [email protected]

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Подкожная эмфизема кисти может быть вызвана доброкачественными причинами.Дифференцировать это от эмфиземы, вызванной газообразующими микроорганизмами, важно на острых стадиях проявления, поскольку лечение значительно различается. Мы представляем два случая доброкачественной хирургической эмфиземы и подчеркиваем важность разграничения ее и газовой гангрены. Обдуманный анамнез и отсутствие системных признаков, связанных с доброкачественными причинами подкожного воздуха, предотвратят ненужное хирургическое вмешательство.

Доброкачественная подкожная эмфизема кисти и верхней конечности неинфекционной этиологии была зарегистрирована в нескольких описаниях случаев. ^{1 ,2 ,3} Правильный диагноз в отделении неотложной помощи позволит избежать ненужного хирургического исследования доброкачественного состояния. Подкожная эмфизема доброкачественной этиологии не связана с другими симптомами, и больной соматически здоров. Сообщается, что это произошло в результате травмы под высоким давлением от электроинструментов, незначительных колотых ран, создающих односторонний клапанный механизм, травм от пневматического оружия и хирургических процедур на руке. Следующие случаи подчеркивают важность тщательного и сжатого знания анамнеза, отсутствия системных признаков, а также в отношении специфических признаков, таких как крепитация, в контексте других признаков и симптомов, а не изолированно.

Случай 1

Здоровая женщина, 40 лет, правша, получила колотое ранение в первом межпальцевом пространстве левой руки кончиком чистого кухонного ножа. Она обратилась в отделение неотложной помощи через 8 часов после травмы с жалобами на опухшую левую руку и отсутствие других симптомов.

У нее не было лихорадки и тахикардии. На месте раны отмечалось незначительное локальное покраснение и пальпируемая крепитация на тыльной и ладонной сторонах кисти, распространяющаяся на запястье.Количество лейкоцитов (WCC) было нормальным, а последующие посевы крови были отрицательными. На рентгенограммах кисти обнаружен воздух в подкожных тканях (рис. 1А).

Рисунок 1  (A) Переднезадняя (AP) и косая рентгенограмма левой руки в случае 1, показывающая газ в подкожных тканях. (B) Рентгенограмма левой руки и предплечья в прямой проекции в случае 2, показывающая газ в подкожных тканях.

Ей было назначено консервативное лечение с повышением уровня и внутривенным введением антибиотиков, она чувствовала себя хорошо и на следующий день была выписана домой.

Случай 2

Здоровый 19-летний рабочий-правша получил колотое ранение тыльной поверхности левой руки металлическим шипом за 1  месяца до обращения. Он посетил наше отделение неотложной и неотложной помощи с 24-часовым анамнезом постепенного отека, покраснения и усиливающейся боли в месте первоначальной травмы.

У него не было лихорадки и тахикардии. На месте раны была локализованная эритема и крепитация, пальпируемая по всей тыльной поверхности его левой руки, распространяющаяся проксимально до уровня середины предплечья.WCC и C-реактивный белок (CRP) были нормальными, а последующие культуры крови были отрицательными. На рентгенограммах кисти и предплечья обнаружен воздух в подкожных тканях (рис. 1В).

Принято решение о хирургическом вмешательстве. Операционные данные не показали признаков инфекции или некротических тканей, а мышцы казались здоровыми. Он всегда оставался системно здоровым с нормальным WCC и отрицательными культурами крови. Он был выписан домой через 48  часов после первичного обращения.

Обсуждение

Подкожная эмфизема, поражающая изолированную конечность, встречается редко, и не весь подкожный воздух в руке или верхней конечности указывает на опасную для жизни инфекцию.Важно дифференцировать доброкачественные состояния в остром периоде аварии и чрезвычайной ситуации от газовой гангрены (клостридиальный мионекроз) или крепитирующей инфекции, вызванной другими газообразующими бактериями, такими как анаэробные стрептококки и некоторые колиформные бактерии. ¹

Butt и коллеги ³ описывают случай хирургической эмфиземы кисти, леченной только антибиотиками, а Filler и др. ² сообщили о дополнительных трех случаях, все из которых были успешно вылечены консервативно. Обе группы указывают, что инфекция, вызванная газообразующими микроорганизмами, обычно развивается через 12-18 часов и что газ в подкожной клетчатке в течение 6-10 часов после травмы, скорее всего, свидетельствует о доброкачественном процессе.

В двух случаях, представленных здесь, в анамнезе были травмы, и пациент все время оставался здоровым. Показатели воспаления были нормальными, и наиболее вероятным объяснением был механический односторонний клапанный механизм накопления воздуха в подкожной клетчатке. В таких обстоятельствах допустимо успокоить пациента и выписать на пероральные антибиотики с последующим амбулаторным приемом.Консервативное лечение было предложено для подкожной эмфиземы у пациентов с системным благополучием, с минимальной болью в месте повреждения и при отсутствии обширного целлюлита. ^{1 ,4}

Заключение

Доброкачественные причины подкожной эмфиземы следует рассматривать у пациентов без каких-либо признаков и симптомов инфекционного процесса или системного заболевания.